«Берегите почки от камней»
Количество случаев мочекаменной болезни возрастает
Разговор с Ярославом Матвеева, врачом урологом Львовской областной больницы для внелегочного туберкулеза
Мочекаменная болезнь, или уролитаз по частоте заболеваемости занимает второе место после воспаления почек и мочевых путей. Причин появления камней в почке много. Одна из них - врожденные аномалии мочевых путей, которые препятствуют оттоку мочи. Вторая причина - нарушение функций печени и желудочно - кишечного тракта, такие как гепатогенный гастрит, колит и др..
До появления камней может привести и заболевания эндокринных желез, инфекционные заболевания мочевых путей или нарушения обмена веществ. Болезни, которые требуют длительного спокойного положения тела, например, перелом позвоночника, заболевания костей. Влияют на это и климатические и географические факторы, поскольку, чаще мочекаменной болезнью болеют люди, которые живут в условиях сухого климата и получают ограниченное количество жидкости, а также люди с нарушением витаминного баланса. Подробнее об этом заболевании и способах его лечения рассказывает доктор Матвеев.
- Ярослав Иванович, расскажите подробнее о тенденции распространения этого заболевания?
- За последние несколько лет количество больных мочекаменной болезнью на Львовщине значительно возросла. Очевидно это связано с высоким уровнем диагностики болезни. В частности, ультразвуковая диагностика, рентгенологические обследования, компьютерные томографии т.п.. Если раньше многие не мог обследоваться, а затем и обращений было гораздо меньше, то теперь пройти диагностику для жителя Львовщины уже не составляет проблемы. Ведь человек может много лет ходить с камешками и не подозревать что они у него есть. Скажем, когда камень находится высоко в самой почке и препятствует оттоку мочи из почки в мочевой пузырь, больной не испытывает никаких болей. Однако когда мелкий камешек движется мочеточником вниз и нарушает отток мочи, возникают почечные колики. Это первый сигнал, что необходимо обратиться к врачу.
- А в каком возрасте могут образовываться камни?
- Камни появляются даже в детском возрасте. Это может быть связано с врожденным нарушением обмена веществ. Лечение детей и взрослых не существенно различаются. Но значительно легче вылечить от мочекаменной болезни детей, поскольку камни значительно меньше.
- И как лечиться от мочекаменной болезни?
- Лечение является комплексным. В первую очередь это диетотерапия, снижение употребления острых и соленых блюд, лечения воспалительных процессов. Есть так называемая литолитическая терапия - это прием препаратов, которые размягчают камни. Больным требуется пить много воды, в день не менее 2 - 2,5 литров, ведь тогда ускоряется вывод мочи из почек, и те небольшие камешки в виде мусора и песка удаляются из организма.
Однако есть камни размеры которых такие крупные, что необходимо хирургическое вмешательство. Правда современная медицина пошла слишком далеко вперед в решении этой проблемы. Еще лет десять назад, если большой камень не мог выйти из почки, необходимо было оперировать человека. А это такие операции, которые могли привести к различным осложнениям, больные переносили их трудно, ведь следовало полностью раскрывать поясничную область и почку. Теперь в лечении мочекаменной болезни наступили большие перемены. Сейчас для ликвидации камней проводится так называемая экстракорпоральна литотрипсия: камень разбивают с помощью ультразвуковых ударов. Это не болезненная процедура. Камень разбивается на мелкие частицы и получается естественным путем.
Но наибольшее распространение сегодня практика - это так называемая пункционная литотрипсия. С помощью компьютера в области почки под монитором делается прокол и специальными электродами разбивают камни, а почку промывают. Операцию делают под наркозом, после нее больной еще 4-5 дней находится в больнице. Как профилактическое средство после операций (чтобы камни опять не появились), больным рекомендуется санаторно-курортное лечение. Сейчас все новейшие методы лечения применяют в клиниках Львова. В частности лечат мочекаменную болезнь с помощью лазеротерапии (лазерная литотрипсия)