Признаки и лечение нестабильности шейных позвонков
Содержание:
Механизм развития и причины
Нестабильность шейного отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором нарушается соотношение мобильности и стабильности хребта. Мобильность шеи дает возможность совершать движения головой, это самый подвижный отдел хребта. Возможность выдерживать нагрузки обеспечивается благодаря стабильности, предохраняющей позвонки от деформации и появления болей. Стабильность хребта поддерживается самими позвонками, связочным аппаратом, межпозвоночными дисками. Подвижность позвонков шейного отдела возможна благодаря наличию межпозвоночных дисков и суставов. Нестабильность позвонков вызывает нарушение высоты между ними, соотношения между суставами и телами позвонков, их смещение, изменения в межпозвоночных хрящевых дисках. Такое состояние вызывает боли в шее. Смещение позвонков без боли не является нестабильностью в шейном отделе хребта. Основные причины появления нестабильности позвоночника в шее:
- наследственная предрасположенность – генетически передается врожденная слабость межпозвоночных связок и дисков, при повышении нагрузок на шею развивается нестабильность у детей;
- перенесенные травмы шеи, подвывихи суставов шейных позвонков;
- повышенная физическая нагрузка на шею, длительное нахождение головы в одном положении;
- остеопороз – нарушение минерализации костной ткани, вызывающее повышенную хрупкость позвонков;
- системные воспалительные заболевания соединительной ткани – аутоиммунный процесс, при котором поражается связочный аппарат шеи;
- остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника, приводящая к его ослаблению, развитию грыж межпозвоночных дисков;
- инфекционные заболевания костей – остеомиелит или туберкулез позвоночника, которые приводят к ослаблению костной основы позвонков.
По причинному фактору нестабильность шейных позвонков подразделяется на несколько видов:
- дегенеративная – ее причиной является остеохондроз позвоночника или остеопороз костной ткани;
- посттравматическая – развивается после перенесенных травм шеи, часто бывает у спортсменов;
- диспластическая – вызвана системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани.
В детском возрасте мобильность позвоночника выше, чем у взрослых, поэтому возможно развитие кривошеи, если вовремя не лечить нестабильность позвоночника в шейном отделе.
Проявления
Симптомы этого заболевания проявляются болями в шее. Появление боли связано со сдавливанием спинномозговых корешков смещенными позвонками. Есть несколько отличительных особенностей болей:
- боль усиливается при движениях головы, сгибании и разгибании шеи;
- положение головы в несколько наклоненном состоянии позволяет снизить интенсивность боли, поэтому человек вынужденно находится в таком положении;
- иррадиация боли в область пояса верхних конечностей. При этом параллельно может возникать нарушение чувствительности кожи (парестезия) из-за сдавливания чувствительных волокон спинных нервов.
Кроме боли, часто могут развиваться головокружение, шум в голове, проблемы со зрением, которые связаны с пережимом позвоночной артерии, проходящей в костном канале, образованном остистыми отростками шейных позвонков.
Диагностика
После проведения осмотра, выяснения жалоб и симптомов этого заболевания для дифференциальной диагностики, уточнения локализации и выраженности смещений позвонков применяется инструментальная диагностика, которая включает в себя:
- рентгенографию;
- томографию (компьютерную или магниторезонансную);
- ультразвуковое исследование суставов.
Терапия
Лечение нестабильности шейных позвонков является комплексным. Чаще используются несколько подходов в консервативной лекарственной терапии:
- обезболивание и снятие воспаления в тканях шеи и ущемленных спинномозговых корешках. Для этого используется группа нестероидных обезболивающих и противовоспалительных препаратов (мовалис, диклофенак, ревмоксикам). Их вводят внутримышечно несколько раз в день. Затем по мере стихания боли переходят на пероральный прием таблетированных форм этих лекарств;
- миорелаксанты – средства для снятия спазма поперечнополосатой мускулатуры шеи для освобождения ущемленных спинномозговых корешков (мидокалм);
- прием препаратов кальция и витамина D позволяет улучшить насыщение костной ткани минералами и сделать ее крепче. Особенно рекомендуется детям, когда происходит становление и развитие тканей;
- хондропротекторы – средства, защищающие хрящи межпозвоночных дисков от повреждений и разрушения (терафлекс, хондроитин);
- витамины группы В необходимы для восстановления ущемленных нервных волокон корешков.
Кроме медикаментозной терапии важным является использование физиотерапевтических процедур и гимнастики:
- электрофорез – процедура, при которой лекарственные вещества доставляются через кожу в очаг воспаления;
- магнитотерапия – посредством воздействия магнитного поля уменьшается воспалительный процесс;
- массаж – лечебная процедура воздействия на ткани шеи через их поглаживание, растирание и разминание. Это улучшает кровоток в них, позволяет снять воспаление, улучшить обменные процессы в связочном аппарате;
- ношение шейного корсета дополнительно укрепляется стабильность шейного отдела хребта в острый период;
- лечебная физкультура – упражнения подбираются строго индивидуально с учетом выраженности патологии. Обычно это движения в шее, наклоны головы. Благодаря им укрепляются мышцы и связки.
Оперативное хирургическое лечение применяется реже, только при выраженных изменениях или повреждениях в позвонках. Одним из показаний к операции является грыжа межпозвоночных дисков.
Немало заболеваний сопровождаются болью в шее, поэтому при ее появлении стоит обратиться к врачу для диагностики и раннего адекватного лечения. Благодаря этому эффективность терапии будет значительно выше и позволит избежать последующего оперативного вмешательства.
Источник: lecheniespiny.ru