Зуд вульвы является признаком многих гинекологических заболеваний. С такими жалобами приходит более десяти процентов женщин, обращающихся в женскую консультацию. Это неприятное ощущение возникает из-за раздражения нервных окончаний. Зуд появляется при многих заболеваниях и может поражать любые участки кожи или границы между кожей и слизистой оболочкой. При расчесывании состояние лишь больше ухудшается, а облегчение носит временный характер, так как зуд приводит к расчесам.
Причины зуда наружных половых органов:
- Инфекционные заболевания, вызванные трихомонадами, грибами кандидами, хламидиями, гонококками и другими микроорганизмами. Кроме зуда присутствуют выделения различной консистенции и интенсивности.
- Дистрофические и склеротические поражения кожи наружных половых органов (склеротический лишай, крауроз, атрофическая дистрофия), возникающие чаще после прекращения менструаций. Измененная кожа становится тонкой, сухой, бледно-желтой. Ее поверхность покрывается трещинами, а подкожно-жировая клетчатка уменьшается в объеме. Процесс распространяется по половым органам и может переходить на нижнюю часть живота и внутреннюю поверхность бедра.
- Гиперпластическая дистрофия или лейкоплакия у женщин в менопаузе возникает чаще, чем в молодом возрасте. Для нее характерно утолщение кожи и появление участков слизистой белого цвета.
- Плоскоклеточный рак вульвы наиболее часто сопровождается зудом. Заболевание распространено в возрастной группе 30-40 лет. Кожные поражения разнообразны и зависят от строения опухоли, ее кровоснабжения, гигиенических процедур, вовлечения слизистой.
- Общесистемные патологии или болезни соседних органов. Сахарный диабет часто сопровождается зудом, так как из-за повышенного сахара возможен активный рост грибков.
- Ношение тесной одежды из синтетических материалов, которые препятствуют испарению пота и тем самым способствуют сохранению повышенной влажности.
Основным клиническим проявлением является зуд вульвы, который может усиливаться или пропадать в различные временные периоды и под действием внешних раздражителей. При появлении зуда, который не перестает беспокоить после устранения фактора синтетического воздействия белья и исключения сахарного диабета, необходимо пойти обследование у гинеколога. Оно включает осмотр, мазки, микроскопические исследования соскобов.
Лечение зависит от причины заболевания. При инфекционных поражениях применяют антимикробные средства системного и местного плана. Для гигиенических процедур можно использовать настой ромашки и крапивы. Для снятия зудящих ощущений применяются антигистаминные средства. Показана диета с исключением острых блюд и алкоголя. Назначают витамин В6.
При дистрофических поражениях и лейкоплакии курсами применяются местные гормональные мази.
Хирургическое и лучевое лечение назначается при установленных опухолевых процессах наружных половых органов.