Облысение у мужчин и женщин — лечение
Рис.1. Рубцовая алопеция
Алопеция или выпадение волос — проблема, с которой сталкиваются многие люди. И часто бывает так. что выпадение волос не связано с возрастом. Различают 2 вида алопеции: рубцовую, нерубцовую.
Рубцовая алопеция возникает вследствие необратимой гибели волосяных фолликулов и является следствием врожденных заболеваний, инфекций, новообразований, физических и механических воздействий, заболевания кожи (красная волчанка и др.). Кожа в очагах облысения гладкая, атрофичная, лишенная волосяных фолликулов. Для подтверждения диагноза проводится биопсия с гистологическим исследованием кожи. В случаях, когда дерматоз, вызвавший алопецию, своевременно лечится, современная терапия позволяет предотвратить дальнейшее выпадение волос.
Нерубцовая алопеция является обратимой, волосяные фолликулы при этом, как правило, не погибают, выпадение волос возможно остановить и активизировать их естественное восстановление. Различают очаговую, андрогензависимую и симптоматическую диффузную алопецию.
Очаговая алопеция (гнёздная алопеция) — заболевание, при котором волосы выпадают очагами. их количество и размеры различны. Поражается волосяной покров не только на голове, но и на других участках тела – брови, ресницы, область бороды и усов и т.д. Причиной развития очаговой алопеции является так называемый «аутоиммунный процесс». Проще говоря, иммунитет по ошибке нападает на собственный организм. В частности — на фолликулы волос. Причина, приводящая к таким поломкам – до сих пор не известна. Играют роль и наследственная предрасположенность, и вирусные инфекции, травмы, стресс. Очаговое облысение может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, например, с витилиго и аллергическими заболеваниями ( атопический дерматит, поллиноз, бронхиальная астма). Такое выпадение волос обратимо и может полностью излечиваться.
Как выглядят и где располагаются очаги облысения?
Рис.2. Очаговая алопеция
Рис.3. Очаговая алопеция
Очаги с чётким краем, размеры – несколько сантиметров в диаметре, вокруг них — короткие, обломанные волосы, которые легко выдергиваются. Очаги, как правило, беспорядочно разбросаны, иногда могут сливаться и охватывать всю поверхность головы. Вновь отрастающие волосы — тонкие и седые. Иногда поражаются ногтевые пластинки – они становятся похожими на «наперсток».
Рис.4. Очаговая алопеция
Рис. 5 Очаговая алопеция, ногтевые пластины
В редких случаях встречаются:
- субтотальная форма (на коже волосистой части головы отсутствует более 40% волос)
- офиазис (облысение по краевой зоне роста волос – затылок, лоб, виски)
- тотальная форма (полное отсутствие волос на голове)
- универсальная форма (волосы отсутствуют голове, в области бровей, ресниц, на коже туловища и конечностей наблюдается полное или частичное выпадение волос).
Андрогензависимая алопеция
(от греч. andros — мужчина, мужской) – наиболее распространенная форма среди всех случаев облысения у мужчин и женщин.
Есть 4 основные причины данного вида облысения:
- повышение уровня мужского полового гормона – ДГТ (дигидротестостерона);
- относительное снижение количества эстрогенов (женских половых гормонов (у женщин), вызванное различными причинами);
- повышенная чувствительность рецепторов волосяных фолликулов к ДГТ;
- повышенная активность фермента 5- –редуктазы, превращающего тестостерон в ДГТ.
Правда ли, что данное заболевания – удел исключительно мужчин?
Конечно же, нет. Болезнь не зависит ни от пола, ни от возраста и может возникать и у мужчин и у женщин. Волосы постепенно и незаметно выпадают, начиная с 12-ти — 13-ти лет. К 50-ти летнему возрасту андрогензависимая алопеция определяется у 50% населения. Ведущая роль в развития заболевания принадлежит наследственной предрасположенности.
Как отличить андрогензависимую алопецию от других видов выпадения волос?
Рис.6. Стадии андрогензависимой алопеции и мужчин и женщин.
У мужчин, в большинстве случаев, сначала появляются «залысины» в области лба. а уже потом выпадение волос продвигается к макушке. У женщин, напротив, наблюдается прогрессирующее поредение и истончение волос по всей голове, и, особенно, в лобно-теменной зоне. У женщин облысение может быть единственным видимым признаком нарушения баланса между мужскими и женскими половыми гормонами.
Знакомые сказали, что лечится бесполезно…Приводим пример. Пациентка О. 26 лет.
Как видите — обслысение у женщин возможно, а его лечение может быть вполне эффективным.
Рис.8. Через 2,5 месяца с начала лечения.
Диффузная алопеция
(или симптоматическое выпадение волос), пожалуй, самая частая проблема, с которой пациенты обращаются к врачу-трихологу. Волосы выпадают равномерно со всей поверхности головы. Источник проблемы кроется где-то в глубине организма….
Какие причины могут привести к поредению шевелюры?
1. Дефицит витаминов и микроэлементов.
Наше привычное питание не сбалансировано, организм расходует и без того скудные запасы жизненно необходимых веществ, таких как железо, цинк, магний, кремний, медь и другие. Достоверно определить недостаток того или иного микроэлемента может только спектральный анализ волос или ногтей. По его результатам врач составит индивидуальную схему восполнения недостатка микроэлементов и витаминов.
3. Приём некоторых лекарственных препаратов.
После родов женщины часто говорят: «все отдала ребёнку, волосы поредели, что даже косу заплести не могу». Или, «стала что-то беспокоить щитовидка – посыпались волосы». В подобных случаях выпадение волос может быть связано с дисбалансом в гормональной сфере и возможно потребуется дополнительное исследование уровня гормонов, а так же консультация гинеколога и эндокринолога.
Хронический гастрит, панкреатит, колит, холецистит приводят к тому, что необходимые для построения волоса аминокислоты и микроэлементы не усваиваются. Цикл жизни волоса сокращается, волосы истончаются, и, в конце концов, выпадают.
6. Острые инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой.
Очень часто пациенты перенесшие грипп в тяжёлой форме отмечают выраженное выпадение волос.
Что делать? Как остановит «волосопад»?