Заболевания щитовидной железы - симптомы, признаки, причины и лечение
Заболевания щитовидной железы
Плохая экология, пища, содержащая канцерогены, а самое главное, дефицит йода в нашем питании и воде, приводят к различным заболеваниям щитовидной железы. Эти заболевания могут отражаться и на части головного мозга, турецком седле, в частности гипофизе (так называемая гипофизарная зависимость), т.к. между состоянием щитовидной железы и гипофизом прямая и обратная связь. Даже при незначительных нарушениях функционирования щитовидной железы могут возникать любые побочные заболевания, вызванные неправильной работой щитовидки, часто при абсолютно нормальных показаниях гормонов. Щитовидная железа - железа внутренней секреции, вырабатывающая три гормона (тироксин, трийодтиронин и кальцитонин). Два первых контролируют процессы роста, созревания тканей и органов, обмен веществ и энергии, кальцитонин - один из факторов управления обменом кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами).
Как избыточная (гипертиреоз, тиреотоксикоз), так и недостаточная (гипотиреоз) функциональная активность щитовидной железы является причиной разнообразных заболеваний. Уровень секреции гормонов щитовидной железы непосредственно связан с активностью других желез внутренней секреции (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, половых желез), наличия в пище достаточного количества йода, состояния нервной системы (центральной и периферической). Кроме этого, на деятельность щитовидки влияют гормоны, которые вырабатывают два других органа: гипофиза - гормон ТТГ и гипоталамуса - гормон ТРГ. Дефицит йода - один из основных факторов, предрасполагающих к заболеваниям щитовидной железы. Особенно актуально это в детском, подростковом возрасте и во время беременности.
Щитовидная железа
Щитовидная железа - железа внутренней секреции, вырабатывающая три гормона (тироксин, трийодтиронин и кальцитонин). Два первых контролируют процессы роста, созревания тканей и органов, обмен веществ и энергии, кальцитонин - один из факторов управления обменом кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата (наряду с другими гормонами). Как избыточная (гипертиреоз, тиреотоксикоз), так и недостаточная (гипотиреоз) функциональная активность щитовидной железы является причиной разнообразных заболеваний.
Диагноз по симптомам заболеваний
Причины заболеваний щитовидной железы
Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов. В том числе: психоэмоциональные перегрузки, несбалансированное питание и как следствие – недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т.ч. йододефицит), неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка, инфекции, хронические заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов и др.
Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы. Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов. Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4. В конечном итоге развиваются либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо морфологические изменения ее структуры (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т.д.).
Признаки заболеваний щитовидной железы
При ускорении процессов обмена веществ и повышении уровня тиреоидных гормонов наблюдается учащённое сердцебиение, слабость, тремор, плаксивость, раздражительность, резкое похудение. При дефиците гормонов, гипотиреозе, наоборот, происходит замедление процессов метаболизма, что проявляется общей слабостью, сухостью кожи, быстрой утомляемостью, увеличением веса, отёками по всему телу, подъёмом артериального давления, брадикардией, выпадением волос. Симптомы гипотиреоза не всегда специфичны, чаще они слабо выражены в связи с постепенным развитием заболевания. Случаи гипотиреоза намного чаще наблюдаются среди женского пола. В некоторых случаях гипотиреоз становится причиной развития женского бесплодия, иногда – различных пороков развития у плода (чаще всего наблюдаются патологические явления в центральной нервной системе).
Именно поэтому всем женщинам во время планирования беременности рекомендуется проходить тщательное обследование функции щитовидной железы у врача-эндокринолога. Обычно при наличии патологии щитовидной железы отмечается увеличение или уменьшение её размеров, появление узлов или опухолей, изменение плотности (консистенции). При увеличении размеров щитовидной железы за счёт узлового образования принято говорить об узловом зобе. Если же железа увеличена за счёт разрастания её ткани, развивается диффузный зоб. При сочетании диффузного разрастания ткани железы с наличием узлового образования зоб носит название смешанного. Зоб щитовидной железы может развиться на фоне дефицита йода в продуктах питания.
Однако в некоторых случаях развитие зоба бывает связано с такими физиологическими процессами, как половое созревание, беременность. При значительном увеличении размеров щитовидной железы происходит сдавливание близрасположенных тканей и органов: пищевода, трахеи, сосудов и нервов шеи. При этом развивается компрессионный синдром – ощущение постороннего тела на шее, давление в области шеи, одышка, усиливающаяся при закидывании головы, охриплость голоса, затруднение во время глотательного акта. В редких случаях можно наблюдать жалобы на болевой синдром в области расположения щитовидной железы. Обычно появление боли сигнализирует о развитии кровоизлияния в узел железы или воспалительного процесса в её ткани.
Увеличение лимфатических узлов на шее обычно указывает на наличие воспалительного процесса в ткани щитовидной железы. Однако в некоторых случаях увеличенные лимфоузлы являются следствием развития метастазов злокачественных опухолей щитовидной железы. Среди прочих заболеваний щитовидной железы широкое распространение получили болезни аутоиммунного характера: аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб. Данные заболевания вызываются образованием в крови лейкоцитов и особых белков – антител, которые, действуя совместно, способствуют повреждению ткани или стимуляции функции щитовидной железы. Частота встречаемости аутоиммунным тиреоидитом и диффузным токсическим зобом составляет 1:100.
Чаще всего у больных аутоиммунным тиреоидитом наблюдается изменение тембра голоса, брадикардия, снижение памяти, огрубение черт лица, нечёткость речи, появление одышки при физической нагрузке, постепенное увеличение массы тела. У женщин с аутоиммунным тиреоидитом часто встречается бесплодие, нарушение менструального цикла. Клинические признаки при развитии различных опухолей (в том числе злокачественных) в ткани щитовидной железы в 80% случаев отсутствуют. Именно поэтому длительное время больные считают себя практически здоровыми, не подозревая о наличии грозного заболевания. Учитывая данные обстоятельства, эндокринологи рекомендуют всем без исключения проходить профилактическое ультразвуковое исследование один раз в год. Помимо УЗИ, полную информацию о состоянии щитовидной железы можно получить после специального лабораторного анализа крови на исследование уровня гормонов.
Симптомы заболеваний щитовидной железы
Щитовидная железа: размеры ее составляют в долевом отношении 4 х 2 х 2 см, а толщина перешейка между долями не превышает 4-5 мм. А вот отклонения в щитовидной железе бывают как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Обратить внимание на состояние щитовидной железы следует при таких симптомах:- быстрая утомляемость;
- излишняя нервозность;
- изменение веса в ту или иную сторону;
- сухость волос и кожи;
- боли в мышцах;
- гиперактивность в детском возрасте;
- гормональные изменения.
Симптомы болезни щитовидной железы предполагают обязательное наличие первичных и вторичных признаков, обратить внимание на которые следует как можно раньше. Именно от этого будет зависеть успешное лечение. При первых же жалобах, как правило, назначают УЗИ щитовидной железы, как один из ведущих методов определения наличия проблем.
Щитовидная железа – размеры + норма – представляют собой достаточно четкую картину. Также с высокой долей вероятности придется сдать и гормоны щитовидной железы: норма четко прописана, поэтому в любой уважающей себя лаборатории уже в первичных результатах будет видна разница между показателями. Избыточная активность функции щитовидной железы – гипертиреоз щитовидной железы, а также тиреотоксикоз щитовидной железы – приводят к повышенной потливости, дрожи в конечностях, нарушению сна, а недостаточная активность – гипотиреоз щитовидной железы – к отекам лица, рук и ног, ухудшению ситуации с артериальным давлением, зачастую – к резкому повышению массы тела. Признаки заболевания щитовидной железы выявлены, теперь следует начать лечение как можно быстрее, а также – что немаловажно – полностью довериться своему врачу.
Скажем сразу: процесс этот занимает достаточно времени, вы успеете при желании досконально изучить предмет под названием «щитовидная железа», и научится жить с любым из известных заболеваний щитовидной железы. Щитовидная железа у мужчин проявляет себя с негативной стороны немного реже, чем у женщин. Особенно это касается особого периода в жизни каждой женщины: щитовидная железа и беременность зачастую – понятия, сочетание которых заставляет будущую маму волноваться. В любом случае, если признаки щитовидки беспокоят, необходимо пройти полное комплексное обследование, своевременно сдать анализ на гормоны щитовидной железы.
Уже самые первые результаты покажут, идет ли речь о сбое в системе или о серьезном заболевании, требующем такого же лечения. УЗИ щитовидной железы: норма известна, и отклонения видны практически сразу. Болезни щитовидной железы у женщин, по статистике, встречаются чаще, чем у противоположного пола. И, что самое неприятное, возраст этих заболеваний становится все моложе с каждым годом. Гипофункция щитовидной железы, к слову, становится заметной у женщин достаточно быстро, что дает возможность начать борьбу с заболеванием, не откладывая дело на потом. Гиперфункция щитовидной железы более «скрытная», но и она великолепно поддается лечебной коррекции, особенно, если за лечение взяться вовремя.
Лечение заболеваний щитовидной железы
В процессе проведения диагностики может выясниться, что вопрос гораздо сложнее: к примеру, тиреоидит щитовидной железы, а может даже тиреотоксикоз щитовидной железы. Но все это не так страшно, как то самое слово, при звучании которого душа уходит в пятки: рак. Рак щитовидной железы – признаки его однозначны? Нет, поэтому и впадать в панику – последнее дело. Щитовидная железа – один из тех органов, который хорошо поддаётся лечению. Необходимо провести все необходимые дополнительные исследования, желательно в спокойном состоянии, без паники. В процессе могут появиться дополнительные диагнозы: киста щитовидной железы – симптомы ее часто сходны на начальном этапе.
Лечение щитовидной железы – сугубо индивидуальный процесс, здесь нельзя полагаться на то, что соседу из 45 квартиры помогло вот то лекарство, в такой красной коробочке. Не прячьтесь от сложного диагноза, ведь рак – не приговор. Щитовидка – лечение ее даже в сложных случаях – хорошо изучено, все время появляются новые способы. Однако иногда вывод врачей по теме «щитовидная железа» беспрекословен: операция. Удаление щитовидной железы – последствия этого лечения пугают, земля уходит из-под ног, мир окрашивается в черные тона. Зря! Сегодняшний уровень фармакологической промышленности позволяет с уверенностью сказать: жизнь после операции есть, даже если щитовидная железа удалена полностью! И она практически не отличается от жизни тысяч других людей, у которых есть щитовидная железа. Рак щитовидной железы: прогноз достаточно оптимистичен, что не может не радовать.
Вопросы и ответы по теме "Заболевания щитовидной железы"
Вопрос: Подскажите пожалуйста. Сделала УЗИщитовидной железы, врач сказала щитовидка уплотнена, но не увеличина, узлов нет. Подскажите к чему это приведёт? Спасибо.
Ответ: Во первых обратитесь к эндокринологу. Эндокринолог назначит анализы на гормоны. После этого выбирается тактика лечения.
Вопрос: Моему сыну 22 года, сделали УЗИ щитовидной железы, и поставили диагноз "Диффузный зоб". Хотя общий объем составил 24,89 см 3 (левая 12,56 см3, а правая 12,33 см3) и написали, что есть отклонения на 67% при норме 15см3! Подскажите пожалуйста - почему же это поставили такой диагноз? Я очень переживаю, ведь только через неделю будут готовы анализы крови, а очень хотелось бы узнать почему поставили такой диагноз. Заранее спасибо.
Ответ: У мужчин объем щитовидки обычно больше, чем у женщин. Однако, имеет значение и пальпация врачом щитовидной железы. Выделяют 5 ст. увеличения по Николаеву. В любом случае, обращайтесь к эндокринологу. Ибо самолечение только вредит здоровью.
Вопрос: Какое значение имеет для организма щитовидная железа?
Ответ: Щитовидная железа - одна из самых крупных желез эндокринной системы. Она секретирует три гормона: два йодированных - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон - тиреокальцитонин. Тиреоидные гормоны, обладая универсальным действием, играют основную роль в дифференциации и функциональной активности клеток, стимулируют рост и развитие организма, контролируют энергетический обмен, регулируют метаболические и регенеративные процессы, поддерживают тонус симпатической нервной системы.
Вопрос: Почему больные часто отказываются от хирургического лечения заболеваний щитовидной железы?
Ответ: В настоящее время большинство пациентов с заболеваниями щитовидной железы подвергаются традиционному хирургическому лечению, известными недостатками которого являются выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, немалое число осложнений и неудовлетворительный косметический эффект.
Вопрос: У сына фолликулярная неоплазия левой доли щитовидной железы (размер 10*20*12). Один врач советует удалить всю долю и перешеек, а другой часть левой доли. как лучше?
Ответ: В любом случае решение будет за хирургом-эндокринологом. Но вы имеете право получить от него подробное обоснование объема оперативного лечения. И тогда только выбирать, если вам будет предоставлен выбор.
Вопрос: Диагноз - диффузный зоб 1 степени. Эутиреоз. Хронический вирусный гепатит с, минимальная клиническая активность. Можно ли оперировать щитовидку?
Ответ: Здравствуйте. Необходимость оперативного лечения существует в том случае, если медикаментозное лечение не принесло эффекта, либо в щитовидной железе на УЗИ обнаружено много узлов. При предоставленных вами данных о своем состоянии здоровья противопоказаний для операции нет, однако не совсем понятно по каким показаниям вы собрались ее делать.
Вопрос: У меня зоб поставили 1 степени, что мне делать, скажите, подскажите, гормоны сдавала, будут готовы через 2 недели! Глотать не могу, как-будто что- то там есть! Ещё такое чувство, что я языком ощущаю на верху "язычок". Как-то резко это ощющение пришло, за завтраком! Сделали Узи, оказалось зоб!
Ответ: Здравствуйте. Зоб 1 степени не является опасным заболеванием, поэтому у вас нет повода для паники. Дождитесь результатов анализа на гормоны щитовидной железы. На основании результатов вам будет рекомендовано лечение. При условии правильного лечения вскоре зоб, и связанные с ним неприятные симптомы, пройдут.