Гинекомастия у мужчин: стадии, причины, методы лечения

Симптомы и причины развития гинекомастии у мужчин

Гинекомастия – это заболевание, которое характеризуется увеличением молочных желез у мужчин. Само по себе заболевание, как правило, не несет дискомфорта, кроме психологического, вследствие которого может развиться даже комплекс неполноценности.

Однако гинекомастия у мужчин может означать, что в организме имеются другие нарушения (обычно дисбаланс или снижение уровня гормонов) или даже онкология.

Поэтому при подозрении на гинекомастию необходимо обязательно показаться врачу.

Гинекомастия у мужчины: суть проблемы

Гинекомастия (лат. «женственная грудь») – это заболевание, которое характеризуется увеличением тканей молочных желез. Заболевание это нередко встречается среди мужчин. Обычно патологическое развитие заметно либо невооруженным взглядом, либо определяется с помощью пальпации. В среднем молочная железа при гинекомастии имеет размер 4 см, но может быть меньше или, наоборот, больше в 2 раза. Заболевание распространено среди мужчин разных возрастных групп, однако более всего ему подвержены пожилые люди в возрасте после 60 лет.

Врачи выделяют 3 возрастных этапа, когда наиболее высока вероятность увеличения мужских молочных желез:

  1. Младенческий возраст. У большого числа новорожденных мальчиков увеличены молочные железы. Это объясняется влиянием на организм эстрогенов мамы. В течение 4 недель ситуация выправляется самостоятельно.
  2. Подростковый возраст (11-14 лет). До 65% молодых людей подвержены развитию болезни в пубертатном периоде. Это связано с гормональной перестройкой организма. В большинстве случаев наблюдается симметричная гинекомастия, которая исчезает самостоятельно в течение года.
  3. Пожилой возраст (50-80 лет).В пожилом возрасте особенно выражен дисбаланс гормонов, а именно снижение уровня тестостерона и повышение уровня эстрогена.

Классификация гинекомастии у мужчин

Врачи выделяют несколько классификаций болезни:

  1. Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной – за счет железистой ткани.
  2. Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй – лишь одна. При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.

Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

  1. Пролиферирующая, или развивающаяся, – это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибегая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
  2. Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
  3. Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.

Увеличение молочных желез у мужчин: симптомы и причины

Первые подозрения на гинекомастию появляются, когда мужчина замечает атипичное увеличение молочных желез. Увеличение происходит за счет железистой ткани, а не жировой. Железы могут увеличиться одинаково, а могут быть и разного размера. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как выделения из сосков, напоминающие молозиво, нетипичные для мужчин. Обычно мужчины не испытывают болезненных ощущений, но дискомфорт, ощущение напряжения в железе, как правило, сопровождают данное заболевание. В том числе мужчины часто испытывают и психологический дискомфорт, который может перейти даже в чувство собственной неполноценности и другие комплексы.

Как правило, на сексуальную жизнь мужчины эта болезнь тоже не оказывает негативного влияния. Это значит, что потенция остается на прежнем уровне. Но в случае если причиной развития заболевания послужило снижение уровня тестостерона и повышение уровня эстрогенов, то либидо действительно снижается. Хотя к этим нарушениям приводит все тот же дисбаланс гормонов, а не гинекомастия как таковая.

Потенциально опасной гинекомастия становится, если увеличивается и уплотняется одна молочная железа, при этом заметны изменения кожи вокруг соска, увеличение лимфоузлов. Это признаки онкологии, поэтому стоит срочно обратиться к врачу, чтобы исключить онкологию либо вовремя начать лечить гинекомастию. Кроме указанных признаков, насторожить должны и атипичные изменения яичек (уплотнение, увеличение, отек и т. д.), вторичных половых признаков в сторону женских (изменение тембра голоса, оволосение по женскому типу и др.).

Причины увеличения молочных желез у мужчин

Наиболее распространенными причинами, которые могут спровоцировать развитие гинекомастии, являются такие:

  1. Гормональные нарушения. В частности, к развитию болезни приводит повышение уровня эстрогенов и одновременное снижение андрогенов. В свою очередь дисбаланс эстрогенов может начаться в результате опухоли яичек или надпочечников (как правило, эти опухоли доброкачественные), снижения функции половых желез или уровня тестостерона, при тиреотоксикозе.
  2. ВИЧ-инфекция. До конца не изучен механизм влияния инфекции на развитие болезни, но при ВИЧ учащаются случаи развития симметричной гинекомастии.
  3. Длительный прием медицинских препаратов. Например, антидепрессанты группы трициклинов, кордарон, амфетамины, метилдоп, препараты группы цитостатиков, андро- и эстрогены, метронидазол и другие препараты при их длительном приеме могут спровоцировать развитие болезни.
  4. Заболевания органов репродуктивной системы. В частности, это заболевания яичек, которые приводят к снижению уровня тестостерона. Это может быть врожденная патология (например, анорхия или синдром Клайнфельтера) либо приобретенная (инфекции, травмы, ухудшение кровообращения в области яичек, аденома, онкология).
  5. Заболевания внутренних органов и желез внутренней секреции. Часто к болезни приводят почечная недостаточность, усиленная работа щитовидной железы.
  6. Образ жизни. Несбалансированное питание, которое привело к ожирению, или хроническое недоедание, злоупотребление алкоголем (и цирроз печени как следствие этого), наркотиками тоже являются распространенными причинами развития гинекомастии.

В некоторых случаях, когда причина развития болезни не выявляется, диагностируют идиопатическую гинекомастию.

Методы лечения гинекомастии у мужчин

Лечение заболевания зависит от того, какая причина привела к его развитию. Можно разделить методы лечения гинекомастии на консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое вмешательство). Все препараты, необходимые для лечения, назначает исключительно врач! Самолечение может спровоцировать прогрессирование болезни.

  1. Гинекомастия новорожденных. Данная разновидность заболевания обычно не требует вмешательства врачей и проходит самостоятельно.
  2. Гинекомастия подростковая. Обычно она тоже проходит самостоятельно в течение 6 месяцев и не требует медицинской помощи. В данном случае необходимо только наблюдение врача. Если через полгода ситуация не меняется, пациенту назначается медикаментозная терапия.
  3. Ятрогенная гинекомастия. В случае заболевания, вызванного приемом определенных препаратов, необходимо отменить то средство, которые спровоцировало подобный эффект, и заменить его более безопасным. Если отмена невозможна, необходимо снизить дозировку.
  4. Гинекомастия как следствие хронического заболевания. В данном случае необходимо лечить именно первопричину, поскольку терапия, направленная только против увеличения желез, не даст стойкого положительного эффекта. Если медикаментозная терапия в течение полугода не дала положительного эффекта, пациенту назначается операция. Это очень распространенный метод лечения данной проблемы, который дает положительный эффект.
  5. Редукционная маммопластика. Так называется операция по уменьшению груди. Ее назначают при длительно текущей и зарубцевавшейся гинекомастии у мужчин: лечение консервативное в этом случае неэффективно. Оперативное вмешательство назначают и в тех случаях, когда у пациента диагностируется онкология.

Не пускайте такое заболевание, как гинекомастия, на самотек. При своевременном обращении она лечится быстро и без особых проблем.