Выделения из уретры у женщин и мужчин
Физиология уретры
Слизистая оболочка уретры, как у мужчин, так и у женщин, постоянно увлажняется, так же как, например, увлажняется слизистая глазного яблока при моргании. Это может вызвать выделения из уретры, которые можно считать абсолютно нормальным, физиологически обусловленным процессом. Что касается мужчин, то у них нормой являются также сероватые полупрозрачные выделения из уретры, возникающие при сильном половом возбуждении. Семяизвержение при половом акте, разумеется, также нормально. То же самое касается ночных непроизвольных семяизвержений, столь распространенных среди юношей, – это физиология, никаких патологий тут нет. У женщин, в принципе, в норме выделений из уретры быть не должно, если только они не обоснованы индивидуальными физиологическими особенностями организма данной женщины.
Выделения у женщин
Женщины чаще страдают уретритом, чем мужчины. Выделения из уретры у женщин могут быть различными. Это касается их вида, густоты и так далее. Обычно они имеют неприятный запах. Если у женщины появились выделения из уретры, это значит, что ее слизистая оболочка воспалена. Если исключить цистит, то остается только один диагноз: уретрит.
Выделения обычно гнойные, иногда с примесью крови. Это все то, что скапливается на стенках воспаленного мочеиспускательного канала. Женщина может обнаружить эти выделения как при мочеиспускании, так и при надавливании на область уретры: выделения появляются из наружного отверстия мочеиспускательного канала. Часто они сопровождаются болью при каждом походе в туалет и резью. Именно поэтому, прежде чем лечить уретрит, следует исключить цистит: он имеет сходные с уретритом симптомы.
Выделения у мужчин
Выделения из уретры у мужчин, если только это не перечисленные выше нормальные физиологические явления, являются знаком того, что в мочеполовую систему мужчины закралось воспаление. Как у мужчин, так и у женщин, воспаление может быть специфическим – когда возбудителями являются представители инфекций, передающихся половым путем, – так и неспецифическим. В последнем случае инфекция может быть занесена в мочеиспускательный канал, например, из кишечника. В первом случае, скорее всего, будут выявлены возбудители трихомониаза, хламидиоза или гонореи, а во втором это могут быть как кишечные палочки, так и стафилококки со стрептококками, потому что заражение может произойти и в быту.
Если у мужчины наблюдаются выделения из уретры, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Дело в том, что запущенный уретрит очень тяжело поддается терапии. Для начала стоит запомнить, что если выделения прозрачны и не имеют запаха, то причин для беспокойства нет. Во всех остальных случаях нужна помощь врача-специалиста.
У мужчин выделения могут быть хоть и далекими от нормы, но неинфекционными. Это два вида выделений из мужской уретры: сперматорея и гематорея. Первое: непроизвольное семяизвержение (не ночное) в результате проблем с соответствующими тазовыми мышцами или с нервной системой. Второе: в результате травмирующих процедур (например, забор материала для исследования). В некоторых случаях даже при наличии инфекции выделения могут отсутствовать, в иных случаях – сильно различаться, – все зависит от вида возбудителя.
Выделения могут быть различны
Белые выделения из уретры у мужчин могут быть нормой, если это поллюции, могут быть сигналом инфекционного поражения мочеполовой системы, а могут быть неспецифическими – когда инфекция отсутствует. У женщин белые выделения, как правило, носят патологический характер. Белыми становятся выделения из уретры у мужчин при молочнице – грибковом заболевании, которым в большинстве случаев заражаются от партнерши. У женщин молочница вызывает белые выделения не из уретры, а из влагалища. В любом случае, в лечении нуждаются оба половых партнера, потому что молочница может перетечь в хроническую форму, если один из них будет заражаться снова и снова.
Бактериальная или вирусная инфекции также могут вызвать белые выделения из уретры. Это большинство инфекций, передающихся половым путем. Примешивание к таким выделениям слизи приводит к тому, что они становятся гнойными. Это также может быть сигналом заражения одной из ИППП. Гнойные выделения из уретры и у мужчин, и у женщин явно свидетельствуют о наличии очага инфекции в мочеполовой системе.
Они могут иметь беловатый цвет, а также зеленовато-желтый. Именно такие выделения встречаются наиболее часто и сопровождают большинство инфекционных процессов. Чем больше гнойных выделений из уретры, тем сильнее инфекция. Они состоят из погибших эритроцитов, уретра у женщин норма. слизи и эпителия мочеиспускательного канала. В любом случае необходимо срочное лечение, потому что некоторые из заболеваний, передающихся половым путем, могут грозить нешуточными осложнениями, вплоть до бесплодия.
Уретра у женщин
Уретра, или иначе мочеиспускательный канал, представляет собой орган мочевыделительной системы в виде трубки, посредством которой моча выводится из мочевого пузыря наружу.
Длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин. Женская уретра имеет диаметр до полутора сантиметров и длину до четырех сантиметров.
Где находится уретра у женщин и ее строение
У мочевого пузыря находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Далее этот канал проходит через мочеполовую диафрагму и заканчивается наружным отверстием, расположенным в преддверии влагалища, которое имеет округлую форму и окружено твердыми валикообразными краями. Задняя поверхность мочеиспускательного канала соединяется со стенкой влагалища и расположена параллельно ему.
Наружное отверстие уретры сужено, а внутреннее – наоборот, расширено, воронкообразной формы. По всей длине уретры располагаются производящие слизь околоуретральные железы.
Уретру перекрываю два сфинктера: наружный и внутренний, задачей которых является удержание мочи.
Уретра окружена соединительной тканью, имеющей различную плотность на разных участках этого органа. Стенка уретры представлена слизистой и мышечной оболочками. Слизистую оболочку покрывают несколько слоев эпителия, а мышечная оболочка состоит из эластичных волокон, кругового и наружного слоя гладких мышц.
Микрофлора уретры у женщин
У здоровой взрослой женщины микрофлора уретры представлена преимущественно лактобациллами, а также эпидермальными и сапрофитными стафилококками. В женской уретре могут присутствовать бифидобактерии (до 10%) и пептострептококки (до 5%). Данный набор микроорганизмов еще называют флорой Додерлейна.
В зависимости от возраста женщины норма показателей уретральной микрофлоры меняется.
Заболевания уретры у женщин
Болезни уретры у женщин могут быть связаны:
- С аномалиями мочеиспускательного канала: отсутствие задней стенки (гипоспадия), отсутствие передней стенки (эписпадия). Они лечатся только путем пластических операций.
- С процессом воспаления в канале. Воспаление мочеиспускательного канала иначе называется уретритом и проявляется у женщин дискомфортом, жжением и резями в уретре. Обычно уретрит, протекающий в острой форме, сочетается с эндоцервицитом и кольпитом. Это заболевание лечится химиопрепаратами и антибиотиками, а также вливаниями лекарственных растворов в уретру.
- С выпадением уретры, которое представляет собой выпячивание слизистой канала наружу. У женщин это заболевание встречается чаще всего в пожилом возрасте и может сочетаться с опущением влагалища. Причиной этого является повреждение мышц тазового дня и промежности при длительной физической работе, родоразрешающих операциях, затяжных родах, длительном кашле, натуживания при запорах. При значительных выпадениях стенок канала для лечения данного заболевания применяется круговое иссечение выпавшей уретральной стенки.
Лейкоциты в уретре — симптоматика заболевания
Наличие повышенного количества белых кровяных клеток (лейкоциты в уретре) – важный критерий диагностики, позволяющий судить об инфекционно-воспалительных процессах в организме.
Лейкоциты в уретре – что они показывают?
Наиболее часто высокий уровень лейкоцитов в моче является признаком воспалений слизистых стенок разных органов малого таза:
— эндоцервиците, кольпите, эндомерите у женщин;
— простатите, орхоэпидидимите, эпидидимите у мужчин;
— уретритах, циститах, пиелонефритах независимо от половой принадлежности.
В силу физиологических особенностей женского строения, воспалительные и инфекционные процессы в уретре чаще беспокоят мужчин. Самым распространенным из них является уретрит (лейкоциты в уретре это показывают).
Уретрит может быть спровоцирован различными возбудителями инфекций (кокки, хламидии, уреаплазмы, кишечные палочки), а также иметь травматический характер (при повреждении стенок катетерами, прохождении камней и прочее). Сопровождается выделениями, зудом и резкими болями при мочеиспускании.
Что можно определить, сдав анализ на лейкоциты в уретре?
Наличие уретрита можно подтвердить трехстаканной пробой мочи. Процедура заключается в том, что пациенту предлагается поочередно помочиться в три емкости. Если концентрация лейкоцитов наиболее высока в первом контейнере, можно диагностировать уретрит. Норма содержания белых кровяных телец в моче здорового мужчины – три-пять обозримых единиц.
Мазок из уретры на лейкоциты помогает определить наличие воспаления и его характер более детально. При подготовке к процедуре следует воздержаться от сексуальных контактов за двое суток, мочеиспускания за 2-3 часа, мытья половых органом перед анализом. Проба берется посредством ввода в мочеиспускательный канал тампона, что может быть несколько болезненно.
Так как уретра постоянно промывается мочой, в норме картина анализа довольно скудная и представлена единичными клетками лейкоцитов или эпителия. При остром уретрите лейкоциты могут закрыть все поле зрения микроскопа. Также в мазке можно обнаружить микроорганизмы, послужившие причиной воспаления.
Итак, лейкоциты в уретре – достаточно важный показатель здоровья мужчины, позволяющий вовремя диагностировать и нейтрализовать воспалительный процесс. Запущенный уретрит может перейти в хроническую форму, а также спровоцировать воспаление близлежащих органов (предстательной железы, яичек, придатков, уретра у женщин норма. семенных пузырьков).
© Терапевт Елена Габелко
МАЗОК ИЗ УРЕТРЫ
АНАЛИЗ МАЗКА ИЗ УРЕТРЫ У ЖЕНЩИН
- Мазок из уретры — это диагностическое исследование соскоба с определенного органа; достаточно широко используется в гинекологии и урологии. Мазок из уретры представляет собой микроскопическое бактериологическое исследование микрофлоры мочевыводящих каналов.
Являясь частью клинического исследования, анализ мазка из уретры зачастую позволяет определить причину жалоб пациента уже во время первого посещения. У женщин мазок берется из мочеиспускательного канала (уретры), после чего полученный биоматериал исследуется под микроскопом или сеется в специальную среду.
Обычно мазок из уретры берется у женщин при посещении гинеколога в комплексе с соскобом из влагалища и шейки матки (цервикального канала).
Для того, чтобы получить достоверную картину и поставить правильный диагноз, важно соблюдать ряд правил:
- за одну неделю до анализа прекратить прием антибиотиков и прочих сильнодействующих лекарств (после консультации с лечащим врачом);
- за сутки до анализа не делать спринцеваний и не вводить вагинальные свечи (для женщин);
- за сутки до анализа не употреблять крепкий алкоголь;
- за 12 часов до анализа воздержаться от полового акта; за 1-2 часа до анализа воздержаться от мочеиспускания.
Показаний к назначению анализа мазков из уретры у женщин достаточно много. Это могут быть инфекционные заболевания мочеполовых путей; воспаление мочеполовых путей. Обязательно назначают анализ при гнойных или нетипичных выделениях из уретры, учащенном мочеиспускании, а также при зуде, неприятном запахе или дискомфорте в уретре. Исследование назначают и в профилактических целях. Мазок из уретры часто является дополнительным исследованием к посевам и анализу ПЦР.
МАЗОК ИЗ УРЕТРЫ — ЭТО БОЛЬНО?
Мазок из 
уретры — относительно безболезненная процедура для здорового человека. Болезненные ощущения говорят о том, что повреждены стенки мочеиспускательного канала. Обычно подобные повреждения свидетельствуют о воспалительных процессах или инфекционных заболеваниях. И чем сильнее повреждены ткани мочеиспускательного канала, тем больнее взятие.
ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ УРЕТРЫ
Как берут мазок из уретры? Процедура взятия мазка из уретры у женщин довольно проста. Взятие мазка из уретры у женщин осуществляется на гинекологическом кресле или кушетке, путем ввода аппликатора в уретру на 2-4 см. Важно при взятии избегать сильного нажима и болезненных ощущений. При извлечении аппликатора, необходимо осторожно его вращать для лучшего сбора эпителиальных клеток со стенок мочеиспускательного канала.
Существует другой способ взятия анализа мазка из уретры у женщин. Вводят палец во влагалище и осторожно надавливают на заднюю стенку уретры. Отделяемое из уретры собирают зондиком и наносят на стекло или помещают в специальную лабораторную среду.
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ
- количество лейкоцитов и отклонение его от нормы;
- наличие эритроцитов;
- наличие плоского эпителия, слизи и гнойных клеток в мочеиспускательном канале;
- наличие типичных бактерий, гонококков и других микроорганизмов;
- количественный и качественный состав флоры.
Бактериологическое исследование (посев) мазка из уретры позволяет также устанавливать возбудителей — грибов, уретра у женщин норма. стептококков, уретра у женщин норма. стафилококков, уретра у женщин норма. пневмококков, уретра у женщин норма. гемофильных бактерий, энтеробактерий.
Стриктура, сужение мочеиспускательного канала
Опубликовано в рубрике Про медицину
Если каждый визит туалетной комнаты для вас сродни с настоящим испытанием не стоит откладывать на потом свой визит к урологу! Сужение мочеиспускательного канала, именуемого в медицинской терминологии, как стриктура, вполне может стать причиной более тяжёлых, для вашего здоровья, последствий.