Препараты для лечения суставов
Артрит, артроз, подагра медикаментозное лечение препаратами
Препараты для лечения суставов, Артрита и артроза - общее описание
Препараты для лечения суставов, Артрита и артроза - по группам
Обезболивающие и противовоспалительные средства при заболеваниях суставов, артритах и артрозах:
ДИКЛОФЕНАК (DICLOFENAC) таблетки, мазь, гель. Инструкция
Диклофенак- аналоги препарата. Алмирал (Almiral), Артрекс (Arthrex), Артрозан (Artrosan), Биоран (Bioran), Блесин (Blesin), Вернак (Vernac), Верал (Veral), Вольтарен (Voltaren), Вольтарен рапид (Voltaren rapid), Вольтарен эмульгель (Voltaren emulgel), Вотрекс (Votrex), Дигнофенак (Dignofenac), Диклак (Diclac), Дикловит (Diclovitum), Диклобене (Diclobene), Диклоберл (Dicloberl), Диклоген (Diclogen), Дикломакс (Diclomax), Дикломелан (Diclomelan), Диклонак (Diclonac), Диклонат П (Dicionat P), Диклоран (Dicloran), Диклореум (Dicloreum), Дикло-Ф (Diclo-F), Диклофен (Diklofen), Биклопан (Biclopan), Дифен (Difen), Ксенид (Xenid), Мобилак (Mobilac), Нaклоф (Naclof), Наклофен (Naklofen), Ортофен (Ortophen), Ортофер (Ortopher), Раптен рапид (Rapten rapid), Реводина (Rewodina), Румафен (Rheumafen), Санфинак (Sanfinac), Фламерил (Flameril), Фелоран (Feloran), Экофенак (Ecofenac), Этифенак (Etifenac), Юмеран (Umerane).
Состав и форма выпуска. Диклофенак натрия. Таблетки (25 мг, 50 мг, 100 мг); таблетки ретард (0,1 г, 0,05 г, 0,025 г); таблетки, покрытые оболочкой (100 мг); таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (25 мг, 50 мг); таблетки ретард (75 мг, 100 мг); капсулы ретард (100 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 25 мг, 1 ампуле — 75 мг); драже (50 мг); свечи ректальные (в 1 свече — 25 мг, 50 мг, 100 мг); глазные капли (в 1 мл — 1 мг); гель (в 1 г — 10 мг). Диклофенака диэтиламин. Эмульгель: в тубе (в 100 г — 1,16 г, что соответствует диклофенак натрия — 1 г)
Показания. Для системного и наружного применения. Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, ревматическое поражение мягких тканей. Для системного применения. Болевой синдром и воспаление после операций и травм; первичная дисменорея, аднексит, проктит. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Для местного применения. Ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы.
Применение. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Взрослым внутрь назначают по 25–50 мг 2–3 р/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг. Таблетки (капсулы ретард) назначают обычно 1 р/сут. Ректальные свечи назначают обычно на ночь — по 1 свече/сут. Пролонгированные формы препарата или свечи можно при необходимости сочетать с назначением препарата внутрь по 50 мг в виде таблеток обычной продолжительности действия. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м 75 мг препарата. Продолжительность парентерального применения не должна превышать 2 сут. Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или свечей. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая; предпочтительнее после еды. Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг и при необходимости раствор для инъекций. Суточная доза препарата — 2 мг/кг. При наружном применении мазь следует нанести в количестве 2–4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3–4 р/сут. Окклюзионную повязку не накладывают. В офтальмологии: разовая доза — 1 капля в каждый глаз, частота и длительность введения определяются индивидуально. С особой осторожностью назначают при заболеваниях печени, почек, ПС в анамнезе; диспептических симптомах в момент назначения препарата, артериальной гипертонии, СН, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также пациентам пожилого возраста. При указаниях в анамнезе на АР к НПВС и сульфитам диклофенак назначают только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови. Безопасность применения препарата при беременности и лактации не установлена. Применение диклофенака в I и II триместрах беременности и в период лактации оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный вред для плода или ребенка. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций. Не рекомендуется одновременное употребление алкоголя. При наружном применении препарат следует наносить только на интактные участки кожи. Следует избегать попадания препарата в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Диклофенак при одновременном назначении может вызвать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
Противопоказания. Эрозивно-язвенные поражения ПС в фазе обострения, “аспириновая” астма, нарушения кроветворения неясной этиологии, беременность (III триместр), детский возраст (до 6 лет); повышенная чувствительность к диклофенаку натрия и компонентам применяемой лекарственной формы. Проктит (только для ректальных свечей).
ИБУПРОФЕН (IBUPROFEN) таблетки. Инструкция
ИБУПРОФЕН. Аналоги. Адвил (Advil), Ампрофен (Amprofen), Бонифен (Bonifen), Бруфен (Brufen), Бурана (Burana), Дигнофлекс (Dignoflex), Дип рилиф (Deep relief), Долгит (Dolgit), Ибалгин (Ibalgin), Ибупрон (Ibupron), Ибусан (Ibusan), Ибуфен (Ibufen), Ипрен (Ipren), Ибутор (Ibutor), Маркофен (Marcofen), Мотрин (Motrin), Норсвел (Norswel), Нурофен (Nurofen), Падуден (Paduden), Парофен (Parofen), Профен (Profen), Солпафлекс (Solpaflex).
Состав и форма выпуска. Ибупрофен. Таблетки (200 мг, 300 мг, 400 мг, 600 мг, 800 мг); таблетки, покрытые оболочкой (200 мг, 400 мг, 600 мг); драже (200 мг), взвесь для приема внутрь (в 5 мл — 100 мг); гель, крем (в 1 г — 50 мг).
Показания. Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит; невралгии, миалгии, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и ОДС. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, первичной дисменорее, головной и зубной боли.
Применение. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений. Разовая доза составляет 200–800 мг; максимальная суточная доза — 2,4 г; кратность применения — 3–4 р/сут. При ювенильном ревматоидном артрите назначают 30–40 мг/кг/сут в несколько приемов. При наружном применении наносят на кожу полоску крема 4–10 см и втирают; курс лечения — 2–3 нед. С осторожностью назначают препарат при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, хронической СН; при наличии диспептических симптомов в момент назначения препарата; при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно-кишечного тракта и его заболеваниях. В процессе лечения препаратом необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови. При наружном применении: при наличии гематом и инфильтратов в начале лечения рекомендуется применение окклюзионной повязки. Крем не следует наносить на открытые раны или слизистые оболочки.
Противопоказания. Эрозивно-язвенные поражения ПС в фазе обострения, заболевания зрительного нерва, “аспириновая” астма, нарушения кроветворения, нарушения функции почек и/или печени, детский возраст; лактация, повышенная чувствительность к ибупрофену и компонентам крема.
КЕТОПРОФЕН (KETOPROFEN). Таблетки, капли, свечи. Инструкция
КЕТОПРОФЕН Аналоги. Актрон (Aktron), Артрозилен (Artrozilen), Быструмгель (Bystrumgel), Кетонал (Ketonal), Кнавон (Knavon), ОКИ (OKI), Орувель (Oruvel), Пронтакст спрей (Prontakst sprey), Профенид (Profenid), Фастум (Fastum), Феброфид (Febrofid), Флексен (Flexen).
Состав и форма выпуска. Кетопрофен. Капли для приема внутрь (в 1 мл — 50 мг); таблетки ретард (100 мг, 150 мг, 200 мг); таблетки, покрытые оболочкой (100 мг); капсулы (50 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 50 мг); свечи ректальные (в 1 свече — 100 мг); лиофилизированное сухое вещество для в/в инъекций (в 1 флаконе — 10 мг), лиофилизированное сухое вещество для в/м инъекций (в 1 флаконе — 100 мг); гель (в 1 г — 25 мг); крем (в 1 г — 50 мг).
Показания. Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, растяжение или разрыв связок и сухожилий мышц, тендиниты, ушибы, посттравматические боли.
Применение. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Взрослым назначают препарат внутрь в дозе 300 мг/сут в 2–3 приема. Для поддерживающего лечения назначают по 50 мг 3 р/сут или по 1 таблетке ретард — 1 р/сут (во время еды). Ректальные свечи назначают по 1 штуке 2 р/сут (утром и на ночь). Лечение свечами можно при необходимости сочетать с назначением препарата внутрь в капсулах по 50 мг. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят 100 мг препарата в виде однократной в/м инъекции. Дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или свечей; при этом суточная доза не должна превышать 300 мг. Местно можно назначать гель: препарат наносят на пораженную поверхность 2 р/сут, длительно и осторожно втирают; после втирания можно наложить сухую повязку. С особой осторожностью назначают препарат больным с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ПС в анамнезе, диспептическими симптомами в момент назначения препарата, сразу после серьезных хирургических вмешательств, во II триместре беременности. В процессе лечения препаратом необходим систематический контроль функции печени и почек.
Противопоказания. Для пероральных форм — эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, “аспириновая” астма, нарушения функции печени и/или почек; беременность (I и III триместр); лактация; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам. Для свечей — проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе. Для геля — мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.
КЕТОРОЛАК (KETOROLAC). Таблетки, р-р для инъекций. Инструкция
КЕТОРОЛАК Аналоги. Адолор (Adolor), Долак (Dolac), Кеталгин (Ketalgin), Кетанов (Ketanov), Кеторол (Ketorol), Кетродол (Ketrodol), Нато (Nato), Релак (Relac), Торадол (Toradol), Торолак (Torolac).
Состав и форма выпуска. Кеторолака трометамин. Таблетки (10 мг); раствор для инъекций (в 1 мл – 30 мг).
Показания. Болевой синдром (преимущественно в послеоперационном периоде).
Применение. Дозу устанавливают индивидуально с учетом выраженности болевого синдрома. Разовая доза составляет 15–30 мг; кратность введения — каждые 4–6 ч. Для больных с массой тела менее 50 кг и людей старше 65 лет разовая доза может быть уменьшена. При необходимости препарат можно вводить каждые 2 ч. Максимальная суточная доза — 120 мг. Для лечения острой боли в послеоперационном периоде первая доза составляет 30 мг; введение в той же дозе можно повторить через 15–30 мин; в дальнейшем можно применять по 15 мг каждые 30 мин (до достижения максимальной суточной дозы). Максимальная продолжительность применения препарата — 5 сут. Препарат можно применять в/м, в/в и внутрь. С осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек, хронической СН, АГ, больным с эрозивно-язвенными поражениями ПС и желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии препарат следует отменить. При необходимости кеторолак можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками. Кеторолак не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике.
Противопоказания. Эрозивно-язвенные поражения ПС в фазе обострения, “аспириновая” астма, нарушения функции почек (концентрация креатинина в плазме выше 50 мг/л), возраст до 16 лет, периоды беременности и лактации, ранний послеродовый период, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
НАПРОКСЕН (NAPROXEN). Таблетки, свечи, суспензия. Инструкция
НАПРОКСЕН Аналоги. Алив (Alive), Апранакс (Aprаnах), Дапрокс энтеро (Daprox entero), Налгезин (Nalgesin), Наприос (Naprios), Напробене (Naprobene), Напроксен-тева (Naproxen-teva), Напросин (Naprosyn), Норитис (Noritis), Пронаксен (Pronaxen), Санапрокс (Sanaprox).
Состав и форма выпуска. Напроксен. Таблетки (125 мг, 250 мг, 375 мг, 500 мг, 550 мг); таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (500 мг); суспензия для приема внутрь (в 5 мл — 125 мг); свечи ректальные (в 1 свече — 250 мг, 375 мг, 500 мг).
Показания. Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры; боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и ОДС. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, первичной дисменорее, головной и зубной боли.
Применение. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Взрослым назначают препарат в дозе 500 мг/сут — 1 г в 2 приема. Максимальная суточная доза — 1,75 г. Суточная доза для поддерживающего лечения составляет 500 мг. Ректальные свечи назначают обычно на ночь; разовая доза — 500 мг. При необходимости применения больших доз напроксена можно сочетать назначение препарата в свечах и в таблетках. Для детей в возрасте от 1 года до 5 лет суточная доза 2,5–5 мг/кг в 1–3 приема; курс лечения не должен превышать 14 сут. При ювенильном артрите у детей старше 5 лет суточная доза составляет 10 мг/кг. Предпочтительной лекарственной формой для детей является суспензия. С осторожностью назначают препарат при беременности (особенно в I и III триместрах) и лактации, при заболеваниях печени и почек, заболеваниях ПС в анамнезе, при наличии диспептических симптомов в момент назначения препарата, при АГ, СН, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения препаратом необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови. При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 ч до исследования
Противопоказания. Эрозивно-язвенные поражения органов ПС в фазе обострения, “аспириновая” астма, нарушения кроветворения, функции почек (КК менее 20 мл/мин), печени, детский возраст до 1 года; повышенная чувствительность к напроксену и другим НПВС.
НИМЕСУЛИД (NIMESULIDE) таблетки, суспензия. Инструкция
НИМЕСУЛИД Аналоги. Апонил (Aponil), Аулин (Auline), Ауроним (Auronim), Кокстрал (Coxtral), Месулид (Mesulid), Найз (Nise), Нимегесик 100 (Nimehesik 100), Нимесил (Nimesil), Нимика (Nimica), Нимулид (Nimulide), Новолид (Novolid), Пролид (Prolid), Флолид (Flolid).
Состав и форма выпуска. Нимесулид. Таблетки диспергируемые (50 мг). Таблетки (100 мг). Суспензия для приема внутрь (в 5мл — 50 мг). Гель 1% (в 1 г — 10 мг).
Применение. Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 р/сут. Препарат в форме таблеток и суспензии предпочтительнее принимать до еды, но при ощущении дискомфорта в области желудка возможен прием в конце или после приема пищи. Препарат в форме диспергируемых таблеток следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 такую таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды. Детям препарат назначают в форме диспергируемых таблеток или суспензии в дозе 1,5 мг/кг массы тела 2–3 р/сут. Максимальная доза для детей — 5 мг/кг/сут в 2–3 приема. При наружном применении перед нанесением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Столбик геля длиной примерно 3 см наносят на болезненный участок тела тонким слоем и слегка втирают, частота применения — 2–3 р/сут. С осторожностью следует назначать нимесулид в лекарственных формах для приема внутрь пациентам с нарушениями функции почек, при АГ, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения. Необходим контроль врача при назначении препарата наружно пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной СН, а также детям до 6 лет. Гель рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и другие слизистые оболочки. Не применять гель под воздухонепроницаемыми повязками.
Показания. Для приема внутрь: остеоартриты (в т.ч. ревматоидный артрит); остеоартроз; тендиниты, бурситы; болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, гинекологических заболеваниях, заболеваниях ЛОР-органов, в стоматологии); лихорадка различного генеза (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях). Для наружного применения: остеоартриты (в т.ч. ревматоидный артрит); остеоартроз; тендиниты, бурситы; воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов после травм.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения; тяжелые нарушения функции печени; тяжелые нарушения функции почек; дерматиты и инфекционные заболевания кожи (для наружного применения); беременность (для приема внутрь); лактация (для приема внутрь); повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
ФЕНИЛБУТАЗОН (PHENYLBUTAZONE). Таблетки. Инструкция
ФЕНИЛБУТАЗОН Аналоги. Бутадион (Butadionum).
Состав и форма выпуска. Фенилбутазон. Таблетки (150 мг); таблетки, покрытые оболочкой (50 мг); драже (200 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 200 мг); мазь (в 20 г — 1 г).
Показания. Для приема внутрь и парентерально: ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, болезнь Бехтерева, подагрический артрит, псориатический артрит, узловатая эритема, малая хорея. Для наружного применения: дерматиты, вызванные механическими воздействиями, ожоги I и II степени небольшой площади, солнечные ожоги, укусы насекомых, воспалительные инфильтраты, растяжения мышц и сухожилий; в качестве вспомогательного средства — ревматический артрит, артроз, синовиты.
Применение. Внутрь назначают по 200–400 мг 3–4 р/сут. После клинического улучшения дозу постепенно снижают. Раствор фенилбутазона для инъекций применяют с целью купирования острых проявлений заболеваний в индивидуально подобранных дозах. Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок 2–3 р/сут, не втирая. Раствор для инъекций содержит лидокаин. При системном применении препарата, а также при длительном применении мази на мокнущей, лишенной эпителия коже, необходим систематический контроль картины крови
Противопоказания. Для приема внутрь и парентерально: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нарушения функции печени и почек, заболевания органов кроветворения, лейкопения, хроническая СН, аритмии. Беременность. Повышенная чувствительность к производным пиразолона. Для наружного применения: трофические поражения кожи с возникновением язв, экзем; повышенная чувствительность к производным пиразолона.
Хондропротекторы при заболеваниях суставов, артритах и артрозах:
АЛФЛУТОП (ALFLUTOP). Инструкция
Состав и форма выпуска. Станд. экстракт из морских организмов. Раствор для инъекций (в 1 мл — 10 мг концентрата морских организмов).
Показания. Дегенеративные ревматические заболевания (гонартроз, коксартроз, остеохондроз, спондилез, артрозы мелких суставов рук и ног), травматические дизостозы, хондральные и эндохондральные нарушения окостенения, пародонтопатия (адъювантная терапия).
Применение. В/м, глубоко, по 1 мл ежедневно, в течение 20 дней; при вовлечении в процесс крупных суставов — внутрь сустава по 1–2 мл в каждый пораженный сустав 1 раз в 3–4 дня (5–6 введений), затем — в/м в течение 20 дней. Повторение курса через 6 мес.
Побочное действие. Преходящий дерматит в месте инъекции, слабые миалгии, кратковременное усиление артралгии после внутрисуставного введения.
ГЛЮКОЗАМИН (GLUCOSAMINE). Инструкция
ГЛЮКОЗАМИН аналоги. Аминоартрин (Aminoartrine), Дона (Dona).
Состав и форма выпуска. Глюкозамина сульфат. Сухое вещество для приготовления раствора для приема внутрь (в 1 пакетике — 1,5 г); таблетки (750 мг).
Показания. Первичный и вторичный остеоартрит, остеохондроз, спондилез, хондромаляция надколенника, плечелопаточный периартрит.
Применение. Содержимое одного пакетика растворяют в стакане воды. Принимают 1 р/сут в течение 6 нед. При необходимости применяют более длительный курс. Курсы лечения можно повторять, соблюдая 2-месячные интервалы. При необходимости возможно применение глюкозамина сульфат в комбинации с глюкокортикоидами, нестероидными противовоспалительными средствами. Из-за наличия аспартама в составе препарата его не назначают пациентам с фенилкетонурией.
Противопоказания. Фенилкетонурия, повышенная чувствительность к глюкозамину.
ХОНДРОИТИН СУЛЬФАТ (CHONDROITINE SULFATE). Инструкция
ХОНДРОИТИН СУЛЬФАТ Аналоги. Артра хондроитин (Artra chondroitine), Артрин (Artrin), Картилаг витрум (Cartilag vitrum), Мукосат (Mucosat), Структум (Structum), Хондроллар (Chondrollar), Хондролон (Chondrolon), Хондротек (Chondrotec), Хонсурид (Chonsuride).
Показания. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника (в том числе артрозы).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Комбинированные препараты при заболеваниях суставов, артритах и артрозах:
АМБЕНЕ (AMBENE). Инструкция
Состав и форма выпуска. Дексаметазон + фенилбутазон. Раствор А: в ампуле или камере шприца (в 2 мл — 3,5 мг + 375 мг). Прочие ингредиенты — лидокаина гидрохлорид — 4 мг; натрия гидроксид — 49 мг; натрия салициламидоацетат — 150 мг; вода для инъекций 1,72 г (на 1 мл). Цианокобаламин. Раствор В: в ампуле или камере шприца (в 1 мл — 2,5 мг).
Применение. Препарат назначают по 1 инъекции ежедневно или через день. Производят не более 3 введений в неделю. При необходимости проведения повторных курсов интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель.
Показания. Кратковременное лечение следующих заболеваний: суставной синдром при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, подагре; неврит, невралгия, радикулит (в том числе при дегенеративных заболеваниях позвонков).
Противопоказания. Острый гастрит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в том числе, в анамнезе); острый ИМ, хроническая СН в фазе декомпенсации, заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии; нарушения функции почек, печени или щитовидной железы; вирусная инфекция (в том числе герпетическая, ветряная оспа, паротит, полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни); системный микоз; глаукома; миелосупрессия; беременность; лактация; детский (до 14 лет) и старческий возраст; миопатия, миастения; синдром Шегрена; СКВ; геморрагический диатез; гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия; панкреатит; стоматит; период до (8 нед) и после (в течение 2 нед) плановой вакцинации, лимфаденит после введения вакцины BCG; хирургические операции; повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, производным пиразолона, салицилатам, а также анамнестические сведения о возникновении крапивницы, острого ринита, бронхоспазма на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.
АПИЗАРТРОН (APISARTHRON). Инструкция
Состав и форма выпуска. Пчелиный яд + метилсалицилат + аллилизотиоцианат. Мазь (в 1 г — 30 мкг + 100 мг + 10 мг).
Показания. Миалгии и артралгии при ревматизме и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов. Невриты; растяжения мышц и связок. Для разогревающего массажа мышц до и после занятий спортом.
Применение. На болезненный участок кожи наносят полоску мази длиной 3–5 см, распределяют ее тонким слоем, затем (через 2–5 мин) после появления покраснения и чувства тепла следует медленно и интенсивно втирать массажными движениями в кожу. Обработанные места рекомендуется держать в тепле. Мазь применяется по 2–3 раза/сут до исчезновения симптомов. Не следует допускать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки, открытые раневые поверхности.
Противопоказания. Острые артриты, заболевания кожи, нарушения функции почек и печени, беременность, повышенная чувствительность к препарату.
ИНОЛТРА (INHOLTRA). Инструкция
Состав и форма выпуска. Эйкозапентаеновая кислота + докозагексаеновая кислота + улиноленовая кислота + D-глюко-заминсульфат + N-ацетил D-глюкозамин + хондроитин сульфат + D-? -токоферол + марганец (в форме аспартата). Пилюли (133,3 мг + 100 мг + 100 мг + 166,7 мг + 166,7 мг + 66,7 мг + 3,3 ME + 300 мкг).
Показания. Лечение и профилактика хронических воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника (в составе комплексной терапии).
Применение. Взрослым с массой тела менее 68 кг назначают по 1 пилюле 3 р/сут, 68–90 кг — по 2 пилюли 3 р/сут, более 90 кг — по 3 пилюли 3 р/сут, за 30 мин до приема пищи. Эффект препарата усиливается с течением времени, поэтому рекомендуемый курс составляет не менее 3 мес. Если в течение первых двух недель боли не ослабевают, то следует увеличить каждую разовую дозу на 1 пилюлю
Противопоказания. Беременность; лактация; детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата
Хондроксид (Chondroxidum). Инструкция
Хондроксид Аналоги. ХОНДРОИТИН СУЛЬФАТ + ДИМЕТИЛСУЛЬФОКСИД (CHONDROITINE SULFATE + DIMETHYLSULFOXIDE).
Состав и форма выпуска. Хондроитин сульфат натрия + диметилсульфоксид. Мазь (в 1 г — 50 мг + 100 мг).
Показания. Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, остеопорозы (преимущественно узелковые), остеохондроз.
Применение. Наносят на область поражения 2 р/сут в течение 2–3 нед.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.