Helicobacter pylori - Хеликобактер пилори
Один из часто встречающихся микробов, паразитирующих в желудочно-кишечном тракте, относится к роду спирохет – Helicobacter pylori. В 1983 году австралийские ученые Б.Маршалл и Р. Уоррен открыли, что этот микроб почти всегда присутствует у пациентов с язвой желудка и 12 - перстной кишки, злокачественными опухолями желудка: аденокарциномой и экстранодальной В - клеточной лимфомой. В одних случаях Helicobacter pylori вызывает воспаление слизистой оболочки и усиление выработки соляной кислоты, что позже может вызвать появление язвы, развитие атрофии с риском дальнейшего формирования рака желудка.
Согласно данным ВОЗ по изучению Helicobacter pylori, в мире уровень инфицированности достигает от 60 до 80%.
Как можно заразиться бактерией Helicobacter pylori
- микроб распространяется путем передачи от челочек к человеку через слюну;
- столовыми принадлежностями;
- заражение происходит чаще внутри семьи (при бытовом контакте) или тесно общающихся групп людей;
- из-за несоблюдения правил личной гигиены;
- в учреждениях общественного питания.
Стоит отметить, что сегодня гастроэнтерологи отмечают всплеск заболеваний хеликобактерной инфекцией.
Признаки наличия в организме хеликобактерной инфекции
- неприятный запах изо рта;
- тошнота, отрыжка, изжога;
- тяжесть в желудке после еды, боли в желудке;
- вздутие живота, запоры или поносы, дисбактериоз;
В первую очередь обследоваться на хеликобактерную инфекцию должны те, кто страдает язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, у кого были желудочные кровотечения в прошлом либо есть родственники, страдающие опухолями желудка.
Последние исследования ученых доказывают, что люди, зараженные Хеликобактерией, в 2,5 раза чаще болеют железодефицитной анемией .
Инфекция способствует развитию заболеваний некоторых органов и систем
- хронические холециститы, панкреатиты, гепатиты, желчнокаменная болезнь;
- заболевания крови (железодефицитная анемия); хронический атрофический гастрит; эрозивный гастрит; полипы желудка; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; эзофагиты: катаральный, эрозивный, язвенный; недостаточность кардиального отдела желудка; онкологические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Существует несколько способов для определения присутствия Helicobacter pylori
Анализ крови. В ответ на инфицирование бактерией Helicobacter pylori в организме человека образуются антитела, но анализ может быть ложноотрицательным при слабом инфицировании и ложноположительным после успешного лечения.
Определение антител в анализах кала.
Хелпил тест – применяется после эндоскопического обследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Определения наличия Helicobacter pylori по уреазной активности биологического материала, в качестве которого может быть использован биоптат тела желудка, биоптат луковицы двенадцатиперстной кишки. Биоптат, полученный в ходе эндоскопического помещается на сухую волокнистую поверхность ХЕЛПИЛ®-теста. Появление пятна в течение трех минут свидетельствует о высокой уреазной активности биоптата.
Самый достоверный метод определения микроба - дыхательный тест. Пациент дышит в специальную индикаторную трубку - Хелик тест.
Принцип работы дыхательного Хелик - теста
Принцип действия тест-системы ХЕЛИК® с индикаторной трубкой основан на изменении цвета индикаторной композиции при прохождении через нее выдыхаемого воздуха до и после приема внутрь порции карбамида. Helicobacter pylori расщепляет карбамид, выделяя при этом большое количество уреазы, это оценивается при тестировании.
Проведение тестирования
В ротовую полость пациента помещается трубка так, чтобы она не касалась языка и неба.
Внимание: Рот пациента должен быть приоткрыт. Пациент не должен дуть в трубку. Необходимо следить за тем, чтобы в трубку не попадала слюна. Если она накапливается во рту, пациент может вынуть трубку изо рта, проглотить слюну и поместить трубку обратно.
Пациент выпивает раствор карбамида, растворенный в 30-50 мл обычной негазированной питьевой воды. Ожидает 2 минуты.
Тру бка снова помещается в ротовую полость пациента так, чтобы она не касалась языка и неба.
Засекается время проведения второй части тестирования (нагрузочный уровень).
Преимущества Хелик теста
- безболезненность;
- быстрота;
- обследование у постели больного;
- не требует специальных условий хранения;
- СЕ маркировка;
- специфичность – 97%;
- чувствительность – 95%.
Подготовка к тестированию
- обследование должно проводиться утром натощак. Легкий ужин накануне должен быть не позднее 22 часов. Допускается употребление воды, но за 1 час до обследования можно выпить не более 100 мл;
- нельзя принимать некоторые лекарства (антибиотики и антисекреторные средства в течение 2 недель, противовоспалительные, антацидные препараты и анальгетики в течение 5 дней);
- нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течение 3 суток перед обследованием;
- нельзя есть бобовые (бобы, горох, фасоль, чечевицу, сою) в течение суток перед обследованием;
- отказаться от жевательной резинки минимум за 3 часа до обследования;
- рекомендуется не курить 3 часа до обследования;
- рекомендуется перед обследованием почистить зубы и тщательно прополоскать рот.
Профилактика
В первую очередь больные и окружающие их люди должны соблюдать правила личной гигиены:
- непосредственно перед едой мойте руки;
- не пользуйтесь общей немытой посудой;
- не откусывайте, не облизывайте, а лучше отломите, отрежьте;
- не пробуйте из одной ложки или чашки, а лучше отложите, отлейте в другую посуду или откажитесь;
- пользуйтесь индивидуальными средствами личной гигиены;
- не дарите свои поцелуи каждому, цените себя.
Защитите любимых от инфекций, которые, может быть, живут в вас.
При положительном тесте назначается лечение. Согласно четырем Маастрихтским консенсусам принятым ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения) лечение Хеликобактериоза проводится согласно разных схем:
- ингибиторы протонной помпы.
- антибиотикотерапия.
- антипаразитарные препараты.
- висмутсодержащие препараты.
Эррадикация (уничтожение) хеликобактериоза при правильном лечении происходит в течении от 10 до 14 дней.
Данные схемы лечения способствуют быстрому заживлению желудочных и дуоденальных язв. хронических гиперпластических и атрофических гастритов эррадикации хеликобактериоза и профилактике рака желудка.
Заживление язвенных дефектов желудка, луковицы 12-перстной кишки и пищевода благодаря этим схемам происходит в течение от 2 до 7-8 недель.
Данные схемы лечения способствуют быстрому заживлению желудочных и дуоденальных язв, хронических гиперпластических и атрофических гастритов эррадикации хеликобактериоза и профилактике рака желудка.
Заживление язвенных дефектов желудка, луковицы 12-перстной кишки и пищевода благодаря этим схемам происходит в течение от 2 до 7-8 недель.
Диагностику и лечение инфекции Хеликобактер пилори следует проводить не только у больного с желудочно-кишечной патологией, но и среди всех членов его семьи, а по возможности и у людей, с которыми тесно общается больной.
Если Вам довелось излечиться от хеликобактерной инфекции, то через месяц после окончания назначенной врачом терапии рекомендуется повторно пройти дыхательный тест.
Тест-системы зарегистрированы в Украине. внесены в Государственний Реестр медицинской техники и изделий медицинского назначения и разрешены для использования в медицинской практике. Регистрация и применение в Украине с 2006 года.
Тест-системы для диагностики хеликобактероиоза разработаны и производятся ООО «Ассоциация Медицины и Аналитики» г. Санкт-Петербург. С 1997 года применяются в медицинской практике в Российской Федерации.