Энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия головного мозга это заболевание, при котором происходит дистрофическое изменение нервной ткани мозга, что становится причиной изменения ее объема и нарушения функции мозга. Данное заболевание может встречаться и у взрослых, и у детей.

Содержание:

Виды энцефалопатии

Выделяют две большие группы – врожденная и приобретенная энцефалопатия.

Врожденная форма заболевания возникает вследствие воздействия повреждающих факторов во время родов, аномалий развития мозга или генетических дефектов. К врожденной энцефалопатии приводит гипоксия мозга и родовые травмы. Эту форму заболевания также называют перинатальной.

Перинатальная энцефалопатия связана с определенными факторами риска – к ним относят преждевременные и поздние роды, отслойку плаценты, прием определенных препаратов во время беременности, осложнения во время родов, многоплодие. К симптомам врожденной энцефалопатии относят беспокойное поведение новорожденного, запрокидывание головы, частые срыгивания, выпучивание глаз, неадекватные реакции на свет и звук.

В том случае если симптомы повреждения мозга проявляются не сразу, диагностируют резидуальную энцефалопатию. Данная патология может возникнуть спустя определенное время после перинатальной формы заболевания.

Диагностировать ее достаточно сложно, поскольку симптомы патологии в перинатальном периоде носят кратковременный характер, а рецидив может возникнуть спустя большой отрезок времени. Резидуальная энцефалопатия может развиться вследствие воспалительных или инфекционных болезней, черепно-мозговых травм, повышения артериального давления.

В постнатальном периоде развиваются приобретенные формы заболевания. Существует несколько разновидностей приобретенной энцефалопатии:

Токсическая энцефалопатия - если на организм воздействовали бактериальные или нейротропные токсины.
Лучевая энцефалопатия - после воздействия на мозг человека ионизирующего излучения.
Метаболические энцефалопатия - возникает при разнообразных заболеваниях внутренних органов.
Сосудистая форма заболевания - является следствием хронических нарушений кровоснабжения мозга.
Дисциркуляторная энцефалопатия - диагностируется в результате патологических изменений ткани мозга по причине сосудисто-мозговых расстройств.

Симптомы энцефалопатии

Проявления данного заболевания могут отличаться в зависимости от причины его возникновения. Степень проявления признаков определяется глубиной поражения головного мозга, длительностью заболевания, а также наличием других проблем со здоровьем.

К ранним признакам заболевания относят следующие:

Снижение умственных способностей.
Ухудшение памяти.
Сложности при выполнении интеллектуальных заданий, с которыми раньше человек справлялся без труда.
Сложности при смене деятельности, при которой нужно быстро действовать и соображать.
Затруднения при выполнении многоступенчатых заданий.
Нарушения сна, бессонница, кошмары, сонливость в дневное время суток.
Общее утомление при различных нагрузках.
Истощаемость при стрессах.

Нередко при энцефалопатии больной жалуется на головные боли, приступы шума в ушах, общее недомогание, подавленное настроение, раздражительность. На приеме у врача пациенты зачастую отмечают снижение слуха и зрения, усиление сухожильных рефлексов, двоение в глазах, повышение тонуса мышц конечностей и тела.

Энцефалопатия головного мозга может сопровождаться нарушениями при работе конечностей, расстройствами работы мозжечка, которые проявляются в виде нарушения походки. Также нередко наблюдаются различные проблемы с речью.

Могут присоединиться и вегетативные расстройства, к ним относят колебания давления, приступы сердцебиения, которые сопровождаются одышкой и ощущением недостатка воздуха, обмороки, мраморность кожи, резкую потливость, бледность, нарушение терморегуляции. Многие пациенты страдают психическими нарушениями, которые проявляются в виде депрессий, бредовых расстройств, галлюцинаций.

Диагностика энцефалопатии

Для диагностики данного заболевания немаловажную роль играют данные анамнеза – наличие перинатальных патологий, интоксикация, выраженный атеросклероз. черепно-мозговые травмы, нарушения обмена веществ, заболевания печени, почек, легких, поджелудочной железы, влияние ионизирующего излучения.

С помощью электроэнцефалографии регистрируют дезорганизацию основных ритмов, признаки эпилептической активности, появление патологически медленных волн. Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют отметить симптомы диффузной атрофии мозга – углубление мозговых борозд, расширение желудочков. субарахноидального пространства. Томография методом ядерно-магнитного резонанса помогает выявить признаки диффузного мелкоочагового поражения. Чтобы уточнить этиологию и патогенез заболевания, выполняют биохимические исследования мочи, крови, цереброспинальной жидкости.

Лечение энцефалопатии

Лечением энцефалопатии занимаются неврологи совместно со специалистами по тем болезням, которые привели к ее развитию, – это могут быть эндокринологи, гастроэнтерологи, урологи, кардиологи или педиатры.

В лечении данного заболевания выделяют два направления – это устранение причины его возникновения и борьба с проявлениями. В случае острой формы требуется госпитализация в реанимацию и проведение искусственной вентиляции легких, гемодиализа, детоксикации. Также ведется борьба с судорогами, отеком мозга. сосудистыми нарушениями.

Затем назначают препараты, улучшающие работу мозга. Также в случае необходимости могут назначать сосудистые препараты. Если есть склонность к тромбообразованию, используют антиагрегантные средства и стимуляторы.

Осложнения энцефалопатии

Осложнения этого заболевания могут быть разными вплоть до глубоких психических нарушений, который приводят к летальному исходу. Кроме того, по мнению многих исследований, энцефалопатия представляет собой осложнение первоначальной проблемы со здоровьем.

К осложнениям при разных формах энцефалопатии относятся:

Печеночная энцефалопатия – отек мозга, кома, смерть.
Гипоксическая энцефалопатия – изменение личности, тяжелые повреждения мозга, смерть.
Метаболическая энцефалопатия – сонливость, раздражительность, тремор, депрессия, в отдельных случаях кома или смерть.
Уремическая энцефалопатия – галлюцинации, апатия, подергивание мышц, ступор, судороги, смерть.
Энцефалопатия Хашимото – непереносимость жары, спутанность сознания, слабоумие.
Энцефалопатия Вернике – потеря памяти, спутанность сознания, снижение способности двигать глазами.
Атаксическая энцефалопатия – ригидность затылочных мышц, головная боль, судороги, бред, кома.
Детская энцефалопатия как результат инфекции – плохой аппетит, раздражительность, гипотония, судороги, смерть.

Прогнозы в отношении энцефалопатии

Прогноз зависит от первоначальной причины развития энцефалопатии и количества времени, которое требуется на ее устранение. Поэтому прогнозы могут быть разными – от полного выздоровления до существенных повреждений мозга и даже смерти.

Хотя признаки и временные рамки отличаются, прогноз в каждом индивидуальном случае во многом зависит от скорости лечения первопричины. Нужно отметить, что только лечащий врач может дать адекватный прогноз в каждом конкретном случае.

Меры профилактики энцефалопатии

Многие случаи развития этого заболевания можно предотвратить. Профилактика энцефалопатии заключается в том, чтобы ограничить вероятность появления любой из причин данной болезни.

Если же диагноз уже поставлен, нужно как можно скорее ликвидировать первопричины – это позволит увеличить вероятность дальнейшего развития заболевания.

Какие же меры профилактики можно принять при разных формах энцефалопатии?

Гипоксическая энцефалопатия. нужно следить за тем, чтобы пища не попадала в дыхательные пути, избегать воздействия угарного газа, отказаться от физических упражнений, в ходе которых можно травмировать голову или шею. Диабетическая энцефалопатия. каждый день нужно проверять уровень сахара, а также следить за правильной дозировкой инсулина. Гипертоническая энцефалопатия. необходимо следить за уровнем артериального давления, принимать гипотензивные препараты по рекомендации врача. Печеночная энцефалопатия. нужно избегать передозировки наркотиков и лекарственных препаратов и алкогольной интоксикации. Инфекционная энцефалопатия. следует избегать физического контакта с теми людьми, которые инфицированы определенными организмами, приводящими к развитию данного заболевания. Уремическая энцефалопатия. нельзя пропускать запланированный диализ, необходимо принимать все препараты по рекомендациям врача и регулярно оценивать психическое состояние.

Конечно, методы профилактики многочисленны, это связано с разнообразием причин заболевания. Однако существуют ситуации, когда энцефалопатию предотвратить невозможно – это относится к врожденным формам заболевания или болезням, возникшим в результате травмы.

Энцефалопатия головного мозга может появиться по разным причинам. Чтобы лечение было эффективным, очень важно своевременно определить первопричину ее возникновения, а для этого нужно поставить правильный диагноз.