Образование изъязвлений или наростов на слизистой
Кроме обычных жалоб на боли в горле, чувства заложенности, першения, кашля, больные нередко жалуются на патологические образования на слизистой зева, глотки, гортани. Чаще всего такими не беспокоящими в норме образованиями являются разнообразные язвы и наросты.
Перед тем, как перейти непосредственно к описанию заболеваний, для которых характерно образование язв или наростов, давайте немного разберемся с этими понятиями. Как правило, язвой горла называют глубокий дефект слизистой оболочки, имеющий признаки воспаления (покраснение, боль, отечность). Язва может возникать вследствие:
- Инфекции,
- Травматизации слизистой,
- Химического или лучевого повреждения,
- Нарушения кровоснабжения.
Отличием язв от ран является потеря ткани (симптом-признак «минус-ткань»). Язвенные дефекты нередко заживают с образованием рубца, лишь поверхностные небольшие язвочки проходят бесследно. Образование язв на слизистой характерно для таких заболеваний:
- Контактной язвы гортани,
- Язвенно-некротической ангины,
- Герпангины,
- Афтозного стоматита,
- Раке горла.
Если язва проявляется дефектом и потерей ткани, то наросты, напротив, характеризуются некоторым разрастанием участка слизистой. Такие патологические образования имеют вид сосочков, бляшек, возвышений над поверхностью слизистой горла, нередко отличающихся по цвету.
Появление наростов в горле или похожих на них образований возможно при папилломе или лейкоплакии.
Некоторые из вышеперечисленных заболеваний бесследно проходят в течение короткого периода времени и требуют только симптоматической помощи больному. Другие же, напротив, требуют тщательного обследования и порой радикальных мер в лечении, потому при появлении каких-то непонятных язв или наростов в горле, не стоит медлить с обращением к врачу.
Дефекты слизистой оболочки
На внутренней поверхности гортани (органа, участвующего в образовании звуков и речи) могут образовываться язвы, проявляющиеся то небольшой болезненность при разговоре, то дискомфортом при глотании, то охриплостью голоса.
Такая патология носит название контактной язвы гортани, и чаще всего она образуется при регулярном перенапряжении голосовых связок громкой речью. Болезнь проявляется у учителей, дикторов, адвокатов, проповедников. Реже причиной развития контактной язвы служит постоянный кашель при курении табака или регулярное раздражение слизистой горла содержимым желудка при рефлюкс-эзофагите.
Поскольку располагаются такие язвы глубоко в горле, увидеть их может только врач при обследовании гортани специальными приспособлениями. При осмотре язвы врач также может взять небольшой кусочек ткани из нее для микроскопического обследования, чтобы исключить рак гортани, который на начальных стадиях проявляется аналогичной симптоматикой. Лечение контактной язвы предполагает отдых для голосовых связок не менее 6-ти недель, последующий контроль больного над громкостью своей речи.
Некоторые формы воспалительных заболеваний небных миндалин также могут сопровождаться образованием язв. Например, при язвенно-некротической ангине на одной из миндалин появляется поверхностная язва с грязно серым дном.
Небольшие белые язвочки в горле могут быть симптомом афтозного стоматита и герпангины. Эти заболевания имеют много общего в симптоматике и способах лечения. Но если герпангину вызывают только вирусы Коксаки, то афтозный стоматит могут спровоцировать самые разные микроорганизмы (чаще также вирусы). При обеих болезнях значительно нарушается общее состояние, повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфоузлы, беспокоят боли при глотании, а на поверхности слизистой рта, зева и глотки появляются небольшие белые болезненные язвочки.
Отличают герпангину от афтозного стоматита по характеру поражений слизистой. При стоматите белые афты (или язвочки) размером до 5 мм, располагаются в основном в полости рта, редко распространяясь на поверхность небных дужек, мягкого неба или язычка. При герпангине язвочки, которая обычно не бывают по размеру более 2-х мм, располагаются преимущественно в зеве – на миндалинах, мягком и твердом небе, язычке, небных дужках, а также на задней стенке глотки. Язвочки сначала проходят стадию папулы и пузырька, на месте которых на 3-4-й день болезни и остается изъязвление серо-белого цвета.
Герпангину лечат в основном симптоматически. Врачи рекомендуют больным делать полоскания с целью гигиенического очищения слизистой, при выраженной болезненности в глотке использовать обезболивающие спреи, а при гипертермии – жаропонижающие средства.
Афтозный стоматит в большинстве случаев также лечат симптоматически. Актуальны обезболивающие, противовоспалительные, ускоряющие заживление афт средства в виде растворов для полосканий, спреев, аэрозолей, мазей.
При афтозном стоматите для полоскания рта и обработки афт нередко используют антисептики, например, Хлоргексидин. Читатйте дальше про то как полоскать горло Хлоргексидином?
Папиллома и лейкоплакия
Образования в горле, похожие на светло-розовые, белые или серые наросты, чаще всего представляют собой участки лейкоплакии или папилломатоза. Лейкоплакия представляет собой заболевание слизистых оболочек, при котором ороговевает их покровный эпителиальный слой. Чаще всего эта болезнь поражает мужчин-курильщиков.
При лейкоплакии у больного появляются белые бляшки в ротовой полости, а также на слизистой глотки и гортани. Течение у данной болезни обычно бессимптомное, только при расположении элементов лейкоплакии в области голосовых складок гортани у человека может проявиться охриплость и изменение голоса.
В 3% случаев элементы лейкоплакии перерождаются в злокачественную опухоль, потому если у больного обнаруживают характерные бляшки, их обязательно удаляют и проводят гистологическое обследование. Также периодически осуществляют профилактический осмотр горла, чтобы не пропустить озлокачествления или рецидивов болезни.
В глотке и гортани могут быть и другие доброкачественные образования, похожие на наросты – это папилломы.
На поверхности слизистой глотки папилломы возникают чаще у женщин детородного возраста, а вот папилломатоз гортани считается преимущественно «детской» патологией, возникающей чаще у мальчиков младше 5-ти лет.
Папилломы могут быть единичными и множественными. Единичные папилломы довольно маленькие, мягкой консистенции и по цвету не особо то и отличаются от окружающих тканей, потому нередко остаются незамеченными. Располагаются они на мягком небе, небных дужках, в носоглотке, на боковых стенках глотки. Такие папилломы обычно проявляются чувством неловкости в глотке или ощущением инородного тела при глотании.
Если папилломы располагаются в гортани, особенно в области голосовых складок, то человека беспокоит охриплость голоса, а иногда и нарушение дыхания. Лечат папилломы в основном хирургически, снимая их ножницами или конхотомом с последующим прижиганием (гальванокаустикой) места их прикрепления.