Пиелоэктазия почки
Воспаление почек знакомо, к сожалению, практически каждому взрослому человеку, но мало кто знает, что именно пиелоэктазия почки является тому причиной.
Рассматриваемый термин в большинстве случаев применим в случае расширения почечной лоханки. Именно там перед отправлением в мочевой пузырь по мочеточнику и скапливается жидкость.
Обширность патологических изменений свидетельствует о том, что поражение может быть односторонним или двусторонним по числу почек. В первом случае имеет местопиелоэктазия правой почки или же пиелоэктазия левой почки.
Формы и причины возникновения заболевания
Существует три формы болезни в зависимости от тяжести течения болезни — тяжелая, средняя и легкая. Поэтому, в зависимости от формы может наблюдаться поражение мочеточника и почечной чашечки. При прогрессировании заболевания такие проблемы возникают достаточно часто.
Пиелоэктазия почки возникает при плохом оттоке мочи из лоханки или при ее попадании обратно в почку, что характерно при встречном обратном потоке мочевого пузыря. Существует также несколько групп причин возможных патологических процессов:
- Органические приобретенные — сужение мочеточника воспалительного или травматического характера, воспаление мочеточника, опущение почек . мочекаменная болезнь, опухоли в отделах мочевыделительной системы и ближайших органов.
- Динамические приобретенные — опухоли уретры и простаты, аденома, сужение уретры, инфекционные процессы, воспаление почек, гормональные изменения. Все эти заболевания приводят к увеличению количества мочи.
- Органические врожденные — аномалии в развитии стенки верхних мочевых путей, почек или мочеточника.
- Динамические врожденные — стеснение отделов уретры, сужение, нейрогенные нарушения процесса мочеиспускания, фимоз.
Возможные осложнения и симптомы заболевания
Сама пиелоэктазия почек у взрослых проходит практически бессимптомно. Могут наблюдаться лишь признаки основной болезни, которая стала последствие или причиной расширения лоханки. Застой мочи, в свою очередь, может провоцировать склероз почки, то есть некроз мочепроизводящей ткани, также функциональную недостаточность почек, атрофию почечной ткани и собственно воспалительные процессы почек, в том числе и пиелонефрит .
Пиелоэктазия часто может сопровождаться следующими заболеваниями:
- Уретроцеле — при впадении в мочевой пузырь мочеточник раздувается в виде пузырька, выходное отверстие, при этом, находится в суженном состоянии. Дополнительная полость в просвете мочевика наблюдается при проведении УЗИ. Нередко с той же стороны можно обнаружить пиелоэктазию.
- Эктопия мочеточника — впадение мочеточника во влагалище у девочек или в уретру у мальчиков. Данное явление зачастую сопровождается удвоение почки, а также пиелоэктазией верхнего сегмента деформированного органа.
- Заболевание клапанов задней уретры у мальчиков. В данном случае УЗИ позволяет выявить расширение мочеточников и двухстороннюю пиелоэктазию.
- Мегауретер — резкое увеличение мочеточника. Причиной можно считать высокое давление в мочевом пузыре, сужение мочеточника в нижнем отделе, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — процесс обратного потока мочи в почку из мочевика. Данное заболевание сопровождается особыми изменениями размеров лоханки при неоднократном или одиночном ультразвуковом исследовании.
Диагностика заболевания
Зачастую пиелоэктазия почек плода проявляется еще во время беременности матери или же при проведении УЗИ в течение первого года жизни плода. Стоит отметить тот факт, что у мальчиков такое заболевание проявляется намного чаще, нежели у девочек. Статистика свидетельствует о том, что расширение лоханки носит зачастую врожденный характер.
В некоторых случаях подобные патологии возникают в период интенсивного роста внутренних органов и организма в целом. Как уже говорилось ранее, пиелоэктазия почек у детей имеет в основном врожденный характер. Взрослые же страдают данным заболеванием зачастую по причине перекрытия камнем мочеточника. Именно поэтому, периодическое проведение ультразвукового исследования считается обязательной процедурой при наличии мочекаменной болезни во избежание каких-либо осложнений.
Проведение УЗИ позволяет выявить статичность размера лоханок до мочеиспускания и после. Также выявляется их значительный размер и возможные изменения за год. В качестве дополнительных методов может применяться цистография и урография. Эти процедуры актуальны, поскольку заболевание прогрессирует, и методы его определения следует совершенствовать.
Лечение пиелоэктазии почек
Тактика лечения должна определяться врачом-специалистом на основании результатов проведенных исследований. Устранение основополагающей причины недуга является основным шагом терапии пиелоэктазии. Хирургическим способом можно устранить врожденные аномалии.
Профилактике болезни стоит уделять больше внимания — это и соблюдение указаний при беременности, и ограничение потребляемой жидкости, и полноценное и своевременное лечение заболеваний мочевика.
Источник: opochkah.ru