Сколько витаминов нужно человеку?

Лысиков Юрий Александрович, ст.н.с. к.м.н. Институт Питания РАМН.

Витамины нам жизненно необходимы. Мы убедились в преимуществах витаминных препаратов компании NSP. по сравнению с витаминами других компаний. Преимущество витаминных препаратов NSP в немалой степени, связано с более высоким содержанием витаминов в разовой дозе -150-600% от рекомендуемой нормы потребления (РНП). Витаминологии также отмечают, что "высокие дозы витаминов (300-1000% от РНП) необходимы для быстрой ликвидации дефицита и полного насыщения организма витаминами. Рекомендуемые нормы потребления витаминов (РНП) позволяют предотвратить ухудшение витаминной обеспеченности, но не могут ликвидировать существующий дефицит в короткие сроки" .

В этой связи витаминологии предлагают следующую схему приёма витаминов: "Для поддержания оптимального витаминного статуса схема состоит в краткосрочном (курс – 3-4 недели) приёме витаминов в дозе вплоть до 300% для вывода на оптимальный уровень обеспеченности организма и затем – в переходе на длительный приём более низких доз (не менее РНП) – для поддержания адекватной обеспеченности » (Коденцова В.М. Вржесинская О.А. 2006). Однако в здесь речь идёт о поддержании нормальной или базовой витаминной обеспеченности (витаминного статуса) у здоровых людей.

А как быть людям, имеющими хронические заболевания, или тем, кто получил травму, перенёс тяжелую операцию, заболел гриппом или банальным ОРЗ? Очевидно, для таких людей потребность в витаминах должна быть выше РНП. При активном образе жизни, тяжёлой работе, занятиях спортом возрастает потребность в витаминах, поскольку во всех этих случаях существенно усиливается обмен веществ, а следовательно, увеличивается расход витаминов.

Дополнительный приём витаминов необходим и в целях профилактики заболеваний. В этом случае количество принимаемых витаминов также должно превышать рекомендуемые нормы потребления. Но насколько превышать? Какие именно витамины нам нужны в первую очередь? Какими должны быть дозы витаминов? Рассмотрим ответы на эти вопросы на примере нескольких витаминов.

Витамин В6 (пиридоксин)

Рекомендуемая суточная норма потребления пиридоксина составляет 2,0 мг

Предельный уровень потребления – 6,0 мг (в Великобритании этот уровень составляет 10 мг)

Терапевтическая доза пиридоксина – 10-50 мг

При употреблении 100 мг пиридоксина у некоторых людей может возникать нейротоксический эффект, при дозе 300-500 мг витамин В6 проявляет токсичность.

Какое количество витамина В6 необходимо принимать при различных проблемах со здоровьем?

- 200-1000 мг/сутки необходимо принимать больным, у которых имеются тяжелые наследственные заболевания, связанные с недостаточностью ферментов, для которых пиридоксин является кофактором (составной частью фермента и регулятором его активности). В этом случае проблема токсичности витамина отходит на второй план.

- 25-500 мг/сутки – такое количество витамина рекомендуют при лечении алкогольной интоксикации, атопического дерматита, диабетической нефропатии, шизофрении и кариеса.

- 100-500 мг/сутки помогает при лечении предменструального синдрома.

- 100 мг витамина В6. назначали отечественные врачи на протяжении 20 дней при лечении коронарного атеросклероза, что приводило к снижению уровня холестерина в крови (Лукомский П.Е.).

- 50 мг – назначают на протяжении 20-30 дней при атрофическом гастрите с целью стимуляции секреции соляной кислоты (Ламанская М.С.).

- 25-30 мг/сутки – назначали английские врачи и 50-100 мг/сутки назначали отечественные витаминологии для снятия раннего токсикоза у беременных.

- 5 мг/сутки – при лечении гипертонической болезни.

Следует подчеркнуть, что более низкие дозы пиридоксина при перечисленных выше заболеваниях малоэффективны или вообще не оказывают какого-либо лечебного эффекта .

Потребность в витамине В6 возрастает при нарушениях микробиоценоза кишечника, при употреблении большого количества белковой пищи, при заболеваниях печени, при анемии, мышечных дистрофиях, заболеваниях кожи.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Рекомендуемая суточная норма потребления витамина С в последнее время была увеличена до 90 мг

Предельный уровень потребления - 700 мг (в США этот уровень составляет 2 г).

Для предотвращения цинги достаточно употреблять ежедневно не менее 10 мг витамина С.

Токсическое действие аскорбиновой кислоты начинается с дозы 2 г, хотя некоторые люди свободно употребляют и 10 грамм аскорбиновой кислоты.

Какое количество витамина С необходимо принимать при различных проблемах со здоровьем?

- 250-500 мг/сутки – такое количество витамина С рекомендовал выдающийся ученый Лайнус Полинг для укрепления иммунитета при лечении бактериальных и вирусных инфекций (Pauling L. 1974).

- 1000-1500 мг/сутки рекомендуют принимать при лечении атеросклероза и гипертонической болезни (Лобова Н.М.)

- 1000 мг/сутки – улучшают психомоторную деятельность и повышают производительность труда у работающих на производстве (Машек Й. 1977).

- 500 мг/сутки – рекомендуют при лечении сахарного диабета (Ginter E. 1978), для снижения уровня холестерина в крови (Ginter E. 1981), необходимо принимать при хроническом отравлении свинцом (Давыдова Г.Н.), это же количество и выше оказывает диуретическое действие.

- до 500 мг/сутки необходимо принимать при железодефицитной гипохромной анемии, а 200-300 мг/сутки при метгемоглобинемии .

- 300 мг/сутки (по 100 мг 3 раза в день перед едой) назначают при атрофическом гастрите.

- 200 мг/сутки и более рекомендуют принимать при язвенной болезни.

- 150 мг/сутки – минимальная потребность для профилактики перекисного окисления липидов.

- 100-140 мг/сутки – потребность в витамине С у курильщиков.

- 100 мг/сутки – рекомендуют принимать при тяжелом физическом труде.

Общее содержание витамина С в организме человека составляет 1500-4500 мг, а суточные потери аскорбиновой кислоты в норме колеблются от 300 до 1500 мг. При увеличении физической активности, при болезнях и стрессе эти потери существенно возрастают. Поэтому реальная физиологическая потребность в аскорбиновой кислоте должна ориентироваться на уровень расхода и потерь витамина С.

Однако употребление очень высоких разовых доз витамина С влечёт за собой существенное снижение его усвояемости и увеличение потерь при утилизации в организме. Пролонгированная форма "Витамина С" компании NSP увеличивает его усвояемость, по меньшей мере, в 1,5-2,0 раза.

Витамин Е (токоферол)

Рекомендуемая суточная норма потребления витамина Е увеличена до 15 мг (1 мг соответствует 1 МЕ)

Предельный уровень потребления составляет 100 мг (в США он составляет 1 г)

Токсическое действие токоферола начинается с дозы 200-1000 мг, хотя побочные эффекты, связанные с передозировкой витамина Е, отмечают при употреблении 3,2 г витамина (Smith S.M. 1989).

Какое количество витамина Е необходимо принимать при различных проблемах со здоровьем?

- 105-350 мг/сутки – отмечают эффективную защиту мембран клеток от перекисного окисления (Верболович В.П. 1990).

- 800 мг/сутки – улучшение иммунной функции у пожилых (курс приёма - 30 дней) (Meydani S. 1990), антиоксидантная терапия у курильщиков.

- 400-500 мг/сутки – назначают при трофических язвах, начинающейся гангрене, эндартериитах, тромбофлебите.

- 400 мг/сутки – минимальная дозе, способная замедлить атерогенез (Jialal I. 1995), высокая физическая нагрузка, стресс, пожилой возраст, нарушение менструального цикла (дополнительно к гормональной терапии), диеты, направленные на снижение массы тела.

- 200 мг/сутки – несбалансированное питание, программы по улучшению состояние волос и кожи, антивозрастные программы по уходу за кожей лица и тела, нарушение менструального цикла в молодом возрасте (до начала гормональной терапии).

- 100 мг/сутки – переутомление, климактерические нарушения.

Потребность в приёме витамина Е увеличивается при угрозе невынашивания беременности, климаксе, прогрессивной мышечной дистрофии, коллагенозах, ревматоидном артрите, ожогах и язвах, нарушении периферического кровообращения, коронарной болезни сердца.

Фолиевая кислота (витамин В9 )

Рекомендуемая суточная норма потребления фолиевой кислоты составляет 400 мкг

Предельный уровень потребления – 600 мкг (в США он составляет 1000 мкг)

Токсическое действие фолиевой кислоты начинается с дозы 150 МГ.

Какое количество фолиевой кислоты необходимо принимать при различных проблемах со здоровьем?

- 50 МГ/сутки (100 МГ/сутки) – назначают при эпидемическом гепатите.

- 20-60 МГ/сутки – рекомендуют при стойких диареях (внутримышечно).

- 10-20 МГ/сутки – назначают при анемии Аддисона-Бирмера (40 МГ однократно или 50-100 МГ еженедельно.

- 5-10 МГ/сутки – профилактическое назначение при применении антибиотиков, суфаниламидов, метилурацила.

- 2-3 МГ/сутки – рекомендуют для профилактики диареи.

- 1-2 МГ в течение трёх недель снижает содержание гомоцистеина в крови.

Как видно из приведённых выше примеров, для решения самых разных клинических проблем и даже для целей профилактики заболеваний, связанных с недостатком того или иного витамина, требуется значительно больше витаминов, по сравнению с тем количеством, которое необходимо на преодоление простого дефицита витаминов .

Рассмотрим содержание витаминов в ряде препаратов компании NSP . а также в составе двух витаминных монопрепаратов: "Витамин С" и "Витамин Е".