Норма тиреотропного гормона для женщин

Posted May 9, 2015 5:37am UTC by admin Category. Гормоны человека

Клетки центральных отделов эндокринной системы выделяют в кровь тропные стимулирующие гормоны. Таким образом гипофиз регулирует деятельность тиреоидной железы, гонад, надпочечников. Активность клеток щитовидной железы в норме зависит от концентрации в крови тиреотропина (ТТГ).

Гормональный фон в женском организме достаточно изменчив.

На уровень биологически активных веществ влияют:

  • становление репродуктивного цикла в подростковом возрасте;
  • фаза менструального цикла;
  • наступление беременности;
  • роды;
  • прерывание беременности;
  • лактация;
  • способ контрацепции;
  • прибавка массы тела и другие факторы.

ТТГ является относительно стабильным показателем. Этот параметр мало изменяется в течение месяца у женщин фертильного возраста. Но существенное влияние на него может оказать зачатие и беременность раннего срока.

Норма тиреотропного гормона зависит у женщин от:

  • возраста;
  • наличия беременности и ее срока;
  • сопутствующих заболеваний.

Тиреотропин у взрослых женщин

У взрослых небеременных женщин ТТГ в норме бывает от 0,40 до 4,0 мЕд/л. Летом и весной в период высокой солнечной активности, а также при приеме препаратов йода концентрация гормона в крови может несколько уменьшаться и приближаться к нижней границе нормы.

Если женщина использует гормональные контрацептивы, кальциотонин, преднизолон, то ТТГ обычно немного повышается. Кроме того, ряд негормональных средств также увеличивает этот параметр. Например, лечение противосудорожными средствами, бета-адреноблокаторами, амиодароном, нейролептиками, кломифеном, противорвотными таблетками, сульфатом железа, фуросемидом, рифампицином способствует росту ТТГ.

Влияет на гормон обеспеченность микроэлементами в рационе питания и воде. Относительное увеличение тиреотропина в крови наблюдается и при длительном проживании в регионах зобной эндемии.

Такие тенденции (приближение к границам референтных значений) укладываются в норму. Однако следует помнить, что дальнейшее увеличение или снижение уровня гормона может быть проявлением патологии.

Высокий ТТГ встречается при:

  • доброкачественной опухоли гипофиза;
  • резистентности тканей к тиреоидным гормонам;
  • первичном гипотиреозе;
  • эктопическая секреция раковыми клетками;
  • тяжёлых соматические или психических патологиях;
  • отравлении свинцом.

Снижение тиреотропного гормона характерно для:

  • диффузного токсического зоба;
  • узлового и смешанного токсического зоба;
  • аденомы с автономной секрецией;
  • вторичного гипотиероза;
  • синдрома Шиена (послеродового);
  • психологического стресса;
  • психоза;
  • голодания.

Тиреотропин у беременных

Норма ТТГ меняется в зависимости от срока беременности. Этот параметр демонстрирует способность щитовидной железы вырабатывать повышенное количество гормонов, необходимое будущей матери и плоду.

В первом триместре беременности в идеале ТТГ равен 0,40–2,5 мЕд/л. Во втором и третьем – 0,40–3,0 мЕд/л. Снижение тиреотропина до 0,10–0,4 мЕд/л встречается на ранних сроках у 10–25% здоровых женщин. Это состояние носит название физиологического тиреотоксикоза. Ряд беременных при таких показателях отмечают учащенное сердцебиение, потливость и нервозность. Обычно медикаментозного лечения не требуется. Уже к 12–16 недели беременности уровень ТТГ приходит в норму самостоятельно.

Опаснее повышение ТТГ более 2,5 мЕд/л (3,0 мЕд/л). Даже если такой показатель зафиксирован однократно, немедленно требуется лечение препаратами синтетического тироксина. Высокий ТТГ во время беременности может привести к порокам развития плода, перенашиванию или спонтанному аборту. Особенно неблагоприятно повышение ТТГ в первом триместре.

Тиреотропин в детском возрасте

У новорожденных ТТГ выше, чем у взрослых и старших детей. Норма тиреотропного гормона у девочек этого возраста – 1,10–17 мЕд/л. В первые недели жизни (до середины третьего месяца) показатель остается относительно высоким: 0,60–10 мЕд/л. Затем ТТГ начинает прогрессивно снижаться. В возрасте до года и двух месяцев норма гормона у девочек составляет 0,40–7,0 мЕд/л. Далее, до 5 лет тиреотропин должен укладываться в границы 0,40–6,0 мЕд/л. У девочек школьного возраста ТТГ в норме равен 0,40–5,0 мЕд/л. После 14 лет референтные показатели гормона у девушек соответствуют таковым у взрослых (0,40–4,0 мЕд/л).

Тиреотропин у пожилых

С возрастом функция щитовидной железы постепенно снижается. У женщин после 60–70 лет верхняя граница значений ТТГ составляет 10 мЕд/л. Только более высокие результаты требуют медикаментозной коррекции.

Нижняя граница референтных значений тиреотропина в пожилом возрасте – 0,40 мЕд/л. Но показатели в диапазоне до 1,0 мЕд/л считаются относительно неблагоприятными.

И.Г. Цветкова, эндокринолог.