Гипертиреоз - симптомы у женщин, лечение

Что это такое - гипертиреоз представляет собой клинический синдром, который обусловлен повышенным содержанием гормонов щитовидной железы.

Другим медицинским названием этого состояния является тиреотоксикоз.

Он развивается в результате либо патологических процессов щитовидной железы, либо воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Возможные причины гипертиреоза

Причины, которые могут приводить к гипертиреозу, разнообразны. Их можно разделить на три основные группы, к которым относятся:

  • 1) Патологические процессы, при которых наблюдается повышенный синтез данных гормонов;
  • 2) Патологические процессы, при которых наблюдается разрушение ткани щитовидной железы с выходом гормонов, содержащихся в ней;
  • 3) Гипертиреоз, обусловленный ятрогенными факторами.
  • Первая группа причинных факторов является наиболее многочисленной. Она связана со следующими заболеваниями:
  • 1) Зоб диффузный токсический – распространенная эндокринопатия, с которой связаны примерно 80% случаев гипертиреоза. Его развитие связано с образованием тиреостимулирующих антител, которые стимулируют синтез гормонов тиреоцитами (аутоимунная патология);
  • 2) Аденома;
  • 3) Узловой токсический зоб;
  • 4) Опухоль гипофиза. при которой наблюдается повышенный синтез тиреотропного гормона, оказывающего стимулирующее влияние на ткань щитовидной железы. Данное заболевание имеет крайне низкую распространенность.
  • Ко второй группе заболеваний относятся такие, как:
  • 1) Аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Он развивается в результате повреждения ткани щитовидной железы иммунной системой, которое инициируется различными факторами (беременность, инфекции, стрессы и т.д.);
  • 2) Послеродовой тиреоидит;
  • 3) Гипертиреоз, который обусловлен приемом Кордарона (это одного из побочных действий данного препарата).
  • Последняя группа причинных факторов связана с приемом тиреоидных препаратов в высоких дозировках. Это может происходить в результате самостоятельного увеличения количества употребляемых таблеток или в случае отсутствия лабораторного контроля за гормонами в крови.

    В группе риска находятся пациенты, которые принимают Тироксин, Эутирокс и аналоги этих препаратов.

    Симптомы гипертиреоза

    Гипертиреоз, и его симптомы затрагивают любую систему организма человека, они представлены следующими клиническими признаками:

  • нервная система – частая смена настроения, плаксивость, повышенная психоэмоциональная активность;
  • сердце и сосуды – тахикардия. нарушения ритма сердца, эпизоды перебоев в области сердца, артериальная гипертензия. недостаточность работы сердца;
  • пищеварительная система – понос и урчание в животе;
  • костно-мышечная система – слабость мышц, остеопороз. переломы костей;
  • кожа и ее придатки – повышенная хрупкость ногтей, выпадение волос. усиленное потоотделение, снижение массы тела;
  • половая система – снижение либидо, потенции (у мужчин), задержка месячных. а так же бесплодие у женщин .
  • Течение гипертиреоза может быть трех степеней:
  • 1) Легкая степень. Для нее характерно незначительное уменьшение массы тела, частота сокращений сердца колеблется в пределах 80-100 ударов в одну минуту, ритм их регулярный, все остальные эндокринные железы кроме щитовидной функционируют нормально.
  • 2) Среднетяжелое течение. Его диагностируют на основании достаточно значительного снижения массы тела, сердце сокращается с частотой от 100 до 120 ударов в одну минуту, периодически возникают эпизоды нарушения сердечного ритма, диареи, постепенно нарастает недостаточность функции надпочечников.
  • 3) Тяжелое течение характеризуется показателями, которые превышают вышеуказанные.
  • Читайте также, симптомы гипотиреоза .

    Диагностика гипертиреоза

    При подозрении на гипертиреоз подразумевает проведение как лабораторных, так и инструментальных методов исследования. Они преследует следующие цели:

  • 1) Подтверждение диагноза;
  • 2) Выявление фонового заболевания, которое привело к данному состоянию;
  • 3) Выявление осложнений со стороны органов-мишеней.
  • Основными используемыми методами являются:
  • содержание тиреотропного гормона в крови;
  • содержание тироксина и трийодтиронина в крови;
  • определение антител к тиреоглобулина и тиреопероксидазе;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы (выявляют воспалительную инфильтрацию, узловые образования, кисты и т.д.);
  • ультразвуковое исследование сердца с допплерометрией (обязательно оценить фракцию выброса левого желудочка);
  • электрокардиографическое исследование;
  • офтальмоскопия и другие офтальмологические тесты диагностики.
  • Лечение гипертиреоза

    Гипертиреоз, лечение которого может быть проведено одним из трех перечисленных методов или их комбинацией, в зависимости от ситуации.

  • 1) Хирургическое вмешательство;
  • 2) Консервативная терапия;
  • 3) Использование радиоактивного йода.
  • Выбор той или иной тактики лечения будет зависеть от следующих факторов:
  • наличия аллергической реакции на тот или иной фармакологический препарат;
  • тяжесть течения гипертиреоза;