/ 2005

Крок 1 Стоматология 2008

1. Больная 27 лет жалуется на су­хость губ, появление чешуек, которые она скусывает. Объективно: губы су­хие, на границе красной каймы и сли­зистой оболочки губ наличие серых прозрачных чешуек, края которых несколько выступают над поверхностью слизистой. После снятия чешуек эро­зии нет, отмечается гиперемия. Какой диагноз наиболее вероятен?

*С. Эксфолиативный хейлит

D. Лейкоплакия

Е. Кандидозный хейлит

2. У экспериментального животного, находящегося на без белковом рацио­не, развилась жировая инфильтрация печени вследствие дефицита метили­рующих агентов. Образование какого метаболита нарушено у подопытного животного?

В. ДОФА

*С. Холин

D. Холестерин

Е. Ацетоацетат

3. У больного хроническим миелолей­козом обнаружены признаки анемии ­уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифиль­ные и полихроматофильные нормоци­ты, микроциты. Какой патогенетиче­ский механизм является ведущим в ра­звитии этой анемии?

А. Внутрисосудистый гемолиз эритро­цитов

*D. Замещение эритроцитарного ростка

Е. Уменьшение синтеза эритропоэтина

4. Подопытному животному через зонд в полость желудка ввели 150 мл мясно­го бульона. Содержание какого веще­ства быстро увеличится в крови?

А. Глюкагон

*В. Гастрин

D. Аминазин

Е. Этимизол

6. Беременная женщина употребляла алкоголь, что нарушило закладку экто­дермы эмбриона. В каких производных этого листка будут развиваться поро­ки?

С. Половые железы

D. Эпителий кишечника

*Е. Нервная трубка

7. При артритах наблюдается наруше­ние скольжения суставных поверхно­стей. Какая ткань повреждается?

*А. Гиалиновая хрящевая

В. Ретикулярная

С. Рыхлая соединительная

D. Костная

Е. Коллагеново-волокнистая хрящевая

8. При обследовании пациента 15 лет обнаружено, что после перенесенной челюстно-лицевой травмы он не мо­жет опустить нижнюю челюсть. Пов­реждение какой мышцы может быть причиной указанного нарушения?

А. Медиальная крыловидная

В. Височная

*С. Подбородочно-подъязычная

D. Латеральная крыловидная

Е. Жевательная

9. У больного медленно заживающий перелом кости. Какое средство можно использовать для ускорения образова­ния ее соединительнотканной матри­цы?

А. Преднизолон

С. Метотрексат

D. Циклоспорин

Е. Циклофосфан

10. При гистологическом исследовании щитовидной железы больного кото­рый умер от сердечной недостаточно­сти при явлениях гипотиреоза, выявле­но диффузную инфильтрацию железы лимфоцитами и плазмоцитами, атро­фию паренхимы и разрастание соеди­нительной ткани. Каков наиболее ве­роятный диагноз?

А. Аденома щитовидной железы

В. Зоб тиреотоксичный

*С. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

D. Гнойный тиреоидит

11. У пострадавшего в ДТП левосто­ронний перелом средней трети нижней челюсти. Какие сосуды могут быть травмированы?

А. Язычные артерия и вена

В. Верхнечелюстная артерия и крыло­видное сплетение

*С. Нижние альвеолярные артерия и вена

D. Верхние альвеолярные артерия и вена

Е. Челюстно-подъязычные артерия и вена

12. При исследовании коронарных ар­терий обнаружены атеросклеротиче­ские бляшки с кальцинозом, закрыва­ющие просвет на 1/3. В мышце мелкие множественные белесоватые прослой­ки соединительной ткани. Какой про­цесс обнаружен в миокарде?

А. Постинфарктный кардиосклероз

D. Инфаркт миокарда

*Е. Диффузный кардиосклероз

13. Пациент выздоровел после перене­сенной дизентерии Зонне и повторно заразился этим же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?

С. Персистирующая инфекция

D. Рецидив

Е. Суперинфекция

14. Женщина 38 лет заболела остро с повышением температуры тела до 40 0 с. На второй неделе болезни на ко­же живота появились розеолы. На 18­й день заболевания выявлены призна­ки "острого живота", диагностирован перитонит, от которого больная умер­ла. На аутопсии в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области групповых фолликулов, одна из кото­рых перфорировала, в брюшной по­лости - фибринозно-гнойный экссудат. Каков наиболее вероятный диагноз?

*А. Брюшной тиф

В. Амебиаз

С. Дизентерия

D. Лямблиоз

Е. Кампилобактериальный энтероко­лит

15. В хирургическое отделение доста­лен мужчина 35 лет с гнойной раной шеи впереди трахеи (в области предвисцерального пространства). Куда мо­жет распространиться инфекция, если больному срочно не сделать операцию?

А. В ретровисцеральное пространство

С. В заднее средостение

D. В среднее средостение

Е. В надгудинное межапоневротическое пространство

16. Студент перед экзаменом жаловал­ся на острую зубную боль, во время сда­чи экзамена боль уменьшилась. Разви­тием какого вида торможения в коре головного мозга обусловлено умень­шение болевых ощущений?

А. Угасающее

В. Запаздывающее

*С. Внешнее

D. Дифференцировочное

Е. Запредельное

17. У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой патогенети­ческий механизм является основным в развитии шока?

А. Понижение сосудистого тонуса

*В. Нарушение насосной функции сердца

С. Понижение диастолического прито­ка крови к сердцу

D. Повышение сосудистого тонуса

Е. Депонирование крови в венах

18. При вскрытии тела умершего через неделю после начала профузной ди­ареи обнаружено резко выраженный эксиоз, кровь густая. При бактериоло­гическом исследовании содержимого тонкой кишки, напоминающего рисо­вый отвар, найдены вибрионы. Какое заболевание привело к смерти больно­го?

А. Пищевая токсикоинфекция

В. Дизентерия

С. Брюшной тиф

*D. Холера

Е. Сальмонеллез

19. Через определенное время после осмотра вынужденно забитой коровы у ветеринарного врача на щеке по­явился карбункул черного цвета. IIри микроскопическом исследовании его содержимого обнаружены граммпози­тивные, крупные, расположенные це­почками палочки с обрубленными кон­цами, напоминающие бамбуковую пал­ку. Для какого возбудителя характерны указанные морфологические и тинкто­риальные свойства?

А. Yersinia pestis

В . Clostridium perfringens

* С . Bacillus anthracis

D. Francisella tularensis

Е . Proteus vulgaris

20. У человека через 10 минут после ин­тенсивной физической работы количе­ство эритроцитов в крови увеличил ось с 4, 0* 10 12 / л до 4,5 * 10 12 / л. Что являе­тся основной причиной этого?

А. Увеличение минутного объема кро­ви

*В. Активация эритропоэза

С. Потеря воды организмом

D. Угнетение разрушения эритроцитов

Е. Выход эритроцитов из депо

21. Ребенок 1 года часто болеет вирусно-бактериальными инфекция­ми, которые плохо поддаются терапии. При проведении исследования иммуно­логического статуса выявлено отсут­ствие в крови лимфоцитов, обеспечи­вающих клеточный иммунитет. Какой иммунодефицит и по какой системе выявлен у данного ребенка?

А. Первичный по микрофагам

В. Первичный по В-системе

С. Вторичный по Т-системе

*D. Первичный по Т-системе

Е. Первичный по макрофагальной системе

22. Экспериментальному животному перерезали передние корешки пяти се­гментов спинного мозга. Какие изме­нения произойдут в зоне иннервации?

А. Потеря проприоцептивной чувствительности

В. Потеря температурной чувствитель­ности

С. Потеря движений

D. Гиперчувствительность

Е. Потеря тактильной чувствительно­сти

23. При вскрытии тела обнаружено, что все правое легкое увеличено, пло­тное, на плевре наслоения фибрина, на разрезе ткань серого цвета, с нее стека­ет мутная жидкость. Для какого забо­левания легких характерна такая кар­тина?

А. Фиброзирующий альвеолит

В. Очаговая пневмония

С. Интерстициальная пневмония

*D. Крупозная пневмония

Е. Гангрена легкого

24. При гистологическом исследовании биоптата кожи человека обнаружена только плотная неоформленная соеди­нительная ткань. Какой слой данного органа был представлен для изучения?

А. Мышечная пластинка

В. Сосочковый слой дермы

*С. Сетчатый слой дермы

25. После употребления меда у подрос­тка появилась крапивница, сопрово­ждающаяся лейкоцитозом. Какой вид лейкоцитоза возник в данном случае?

26. У пациента после переохлаждения в области крыльев носа и верхней гу­бы появились герпетические высыпа­ния. Для лечения была использована мазь. Какое противовирусное средство содержит эта мазь?

С. Интерферон

*D. Ацикловир

Е. Дексаметазон

27. У ребенка в течение первых 3 меся­цев после рождения развилась тяжелая форма гипоксии, которая проявлялась удушьем и синюшностью кожи. Причи­ной этого является нарушение замены фетального гемоглобина на:

С. Гликозилированный гемоглобин

*D. Гемоглобин А

Е. Гемоглобин S

28. У больного, длительно принимав­шего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обостре­ние имеющегося заболевания, пониже­ние артериального давления, слабость. С чем можно связать эти явления?

С. Привыкание к препарату

D. Гиперпродукция кортикотропного гормона

*Е. Недостаточность коры надпочечни­ков

29. При хроническом панкреатите на­блюдается уменьшение синтеза и се­креции трипсина. Расщепление каких веществ будет нарушено?

*С. Белки

D. Липиды

Е. Нуклеиновые кислоты

30. Больной поступил в отделение челюстно-лицевой хирургии с выви­хом височно-нижнечелюстного сустава с повреждением основной его связки. Назовите эту связку?

А. Крыло-нижнечелюстная

D. Медиальная

Е. Шило-нижнечелюстная

31. У 37-летней больной в анализе кро­ви: Нв - 60 г/л, эр. - 3,0* 10 12 /л, ЦП ­0,6. Лейкоцитарная формула без изме­нений, тромбоциты - 200 * 10 9 / л, рети­кулоциты - 0,3 %, СОЭ - 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз. Укажите наиболее вероятный тип анемии по ме­ханизму развития:

А. Острая постгеморрагическая

В. В12 -фолиеводефицитная

*С. Железодефицитная

32. При обследовании пациента ЛОР-­врач диагностировал воспаление верх­нечелюстных пазух. В каком носовом ходе при риноскопии был обнаружен гной?

С. Наивысший

D. Верхний

Е. Общий

33. К хирургу-стоматологу попал муж­чина 28 лет с уличной травмой. Врач установил повреждение чешуи висо­чной кости и возникшую в связи с этим субдуральную гематому. Повреждение какой артерии наиболее вероятно при­вело к образованию гематомы?

D. А. ophthalmica

Е . А. carotis il1terna

34. Больной нужно сделать пункцию прямокишечно-маточного углубления (дугласового пространства). Через ка­кую часть свода влагалища ее производят?

С. Боковая левая

D. Передняя

Е. Любая

35. У здоровой семейной пары родился ребенок с расщелинами губы и неба, аномалиями больших пальцев кисти и микроцефалией. Кариотип ребенка 47,18+. Какой тип мутации обусловил эту наследственную болезнь?

С. Полиплоидия

D. Моносомия по Х-хромосоме

*Е. Трисомия по аутосоме

36. Больному с нарушением функции внешнего дыхания необходимо сделать трахеостомию. При этом следует пом­нить о расположении перешейка щито­видной железы. На уровне каких хря­щевых колец трахеи он находится чаще всего?

D. III-IV

37. При рентгеноскопическом исследо­вании органов грудной клетки у боль­ного отмечается неподвижность диа­фрагмы справа. Какой нерв поврежден с правой стороны?

D. Добавочный нерв

Е. Симпатический ствол

39. у больного наблюдаются дерматит, диарея, деменция. Из анамнеза изве­стно, что основным продуктом питания больного является кукуруза. С недоста­тком какого витамина связаны эти на­рушения?

*C. РР

40. Больной 43 лет обратился к вра­чу с жалобой на опухолеобразное образование на корне языка. Хирург­-стоматолог определил, что это злока­чественная опухоль. Планируя опера­цию, он решил перевязать артерию, проходящую в треугольнике Пирого­ва. Что это за артерия?

С . А. palatina descendens

D. А. sublingualis

Е. А. palatina ascendens

41. В отделение травматологии достав­лен больной с раздавливанием мыше­чной ткани. Какой биохимический по­казатель мочи при этом будет увели­чен?