Бартолинит у женщин: симптомы, лечение, фото

Бартолинит представляет собой воспалительное поражение бартолиновой железы (большой железы преддверия влагалища).

Заболевание является инфекционно-зависимым и причиняет огромный дискомфорт женщине. Диагностикой и лечением этого патологического процесса занимается гинеколог.

Различают две основные стадии этого заболевания:

  • 1) Катаральная, или собственно бартолинит. Она характеризуется развитием воспалительного процесса без признаков нагноения.
  • 2) Абсцесс бартолиновой железы, когда развивается нагноение воспаленной железы.
  • Причины бартолинита

    Основная причина развития бартолинита у женщин – это инфицирование болезнетворными микроорганизмами. Это может происходить двумя основными путями:

  • 1) Активация собственной условно-патогенной микрофлоры, которая наблюдается на фоне снижения иммунитета
  • 2) Попадание патогенных микроорганизмов.
  • Основными условно-патогенными микроорганизмами, которые вызывают развитие бартолинита, являются:
  • стрептококк
  • стафилококк
  • клебсиелла и другие.
  • Из патогенных микроорганизмов бартолинит вызывают такие, как:
  • гонококки.
  • Чаще всего инфицирование этими микробами происходит половым путем. Реже встречается бытовой путь. Предрасполагающими факторами, которые повышают вероятность развития воспалительного процесса в бартолиновой железе, являются:
  • 1) Сахарный диабет. Это происходит из-за того, что глюкоза является хорошей питательной средой для многих бактерий. К тому же на фоне дефицита ее поступления внутрь лейкоцитов (она является основным питательным веществом) наблюдается снижение иммунных сил.
  • 2) Иммунодефицит врожденный или приобретенный. Последний развивается на фоне различных общих заболеваний.
  • 3) Нарушение правил интимной гигиены, которое приводит к дисбиозу влагалища.
  • 4) Частая смена половых партнеров. На этом фоне повышается вероятность инфицирования патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем.
  • Симптомы бартолинита у женщин

    У женщин клинические проявления бартолинита определяются стадией патологического процесса. Так, при отсутствии нагноения большой железы преддверия влагалища, появляются следующие симптомы:

  • односторонние боли в области большой половой губы
  • дискомфорт при ходьбе
  • патологические выделения из влагалища
  • покраснение в месте локализации бартолиновой железы
  • отечность половой губы.
  • Следует учитывать топографию бартолиновой железы. Она находится в большой половой губы на границе верхней и средней трети. Ее физиологическое значение заключается в увлажнении слизистой оболочки влагалища, которое особенно актуально во время полового акта. Однако при удалении этой железы сухости во влагалище не развивается, так как наблюдается компенсаторное повышение активности других желез с аналогичной функцией.

    При нагноении бартолиновой железы клиническая картина становится более яркой. Появляются такие симптомы, как:

  • боль пульсирующего и дергающего характера
  • на этом фоне нарушается сон (бессонная ночь)
  • флюктуация – размягчение в центре воспаленной железы
  • появление белой точки, которая может привести к самостоятельному вскрытию абсцесса
  • усиление отечности и покраснения
  • локальное повышение температуры в области воспаления железы
  • нарушается походка (появляется хромота)
  • становится невозможной половая жизнь
  • может повышаться температура тела, появляется слабость и другие признаки генерализации инфекции.
  • Лечение бартолинита

    Лечение бартолинита зависит от стадии воспалительного процесса. В случае катарального бартолинита оно выглядит следующим образом:

  • 1) Назначение антибактериальной терапии с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов
  • 2) Проведение противовоспалительной терапии с помощью нестероидных препаратов
  • 3) Местная терапия, для которой используется мазь Вишневского в виде компрессов. Она способствует либо рассасыванию воспалительного процесса, либо его нагноению, после чего удается произвести его вскрытие.
  • На стадии абсцесса бартолиновой железы в обязательном порядке производится хирургическое вскрытие в месте наибольшего нагноения. Разъединяют все перемычки в гнойной полости, а затем ее обрабатывают антисептическим раствором. Для создания оттока воспалительного секрета вводится маленький дренаж. В последующем показано проведение регулярных обработок до полного заживления. С этой целью могут использоваться либо антисептики, либо антибиотики.

    В группах пациентов повышенного риска назначается системная антибактериальная терапия. Это позволяет предупредить генерализацию инфекции.

    Особенно актуально данное положение среди больных, страдающих сахарным диабетом. У них параллельно показано проведение сахароснижающей терапии с помощью инсулина. Если человек до этого принимал таблетированные препараты, то его переводят на инсулин до полного заживления раны, так как в условиях гнойного воспаления снижается чувствительность к пероральным сахароснижающим препаратам и повышается потребность в инсулине.

    Основным в процессе лечения абсцесса является предупреждение преждевременного закрытия отверстия, которое создано для оттока гноя. В противном случае это грозит развитием кисты бартолиновой железы. В последующем она может периодически воспаляться, что требует ее хирургического удаления.

    Чтобы предупредить преждевременное закрытие отверстия придерживаются следующих рекомендаций:

  • 1) Обрабатывают полость абсцесса раствором йода, который приводит к «слипанию» стенок полости
  • 2) Не используют ранозаживляющие мази до склеивания стенок гнойной полости
  • 3) Оставляют дренаж для максимального удаления гноя и создания условий для заживления раны.
  • В случае формирования кисты бартолиновой железы ее удаление производят в «холодном» периоде, то есть в отсутствие воспалительного процесса. Операция выполняется в плановом порядке.

    Она заключается в удалении капсулы кисты и последующем ушивании послеоперационной раны. Это предупреждает последующие рецидивы.

    Осложнения

    Отсутствие своевременного лечения бартолинита у женщин способно привести к развитию серьезных осложнений.

    К ним относятся следующие:

  • 1) Абсцесс бартолиновой железы – гнойное расплавление ткани бартолиновой железы с образованием воспалительной капсулы
  • 2) Киста бартолиновой железы – формирование кистозного образования при преждевременном закрытии перфорационного отверстия
  • 3) Общий интоксикационный синдром у ослабленных пациентов, склонных к генерализации инфекции.
  • Профилактика бартолинита у женщин

    Профилактическими мероприятиями в отношении бартолинита являются следующие:

  • соблюдение правил личной гигиены
  • своевременная санация влагалища от воспалительных процессов
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища
  • коррекция фоновых патологических процессов (сахарный диабет, иммунодефицит) и т.д.
  • В заключение необходимо отметить, что бартолинит особенно часто развивается у предрасположенных к нему женщин.

    Заболевание связано с воспалением бартолиновой железы, которое имеет яркую клиническую картину. Во всех случаях развития гнойного бартолинита показано оперативное лечение, которое может быть дополнено консервативным.