Бронхиолит

Бронхиолит

Патология, которая имеет воспалительный характер и поражает исключительно мелкие бронхи (бронхиолы), классифицируется как бронхиолит. Отличительная особенность этого заболевания — сужение просвета бронхиол и развитие дыхательной недостаточности. Со временем развитие воспалительного процесса приводит к росту соединительной ткани в мелких и крупных бронхах, закупорке легочных сосудов и диагностированию сердечной недостаточности.

Формы/виды заболевания

В медицине дифференцируют только две формы рассматриваемого заболевания:

  • острый бронхиолит — симптомы появляются неожиданно, развиваются стремительно, чаще возникает на фоне вдыхания токсических веществ в большом количестве;
  • хронический — симптомы развиваются постепенно, с годами становясь все заметнее.

Причины и факторы появления

Бронхиолит в любой из своих форм может возникнуть по следующим причинам:

  • инфекции — респираторные, грибковые, цитомегаловирус, аденовирус;
  • постоянное вдыхание токсических веществ — это может быть связано с особенностью трудовой деятельности;
  • в анамнезе имеются заболевания, связанные с патологическим состоянием соединительной ткани;
  • ревматоидный артрит;
  • процессы воспалительного характера в кишечнике.

Кроме этого, развитию рассматриваемого патологического процесса может способствовать фактор проведения длительной терапии некоторыми лекарственными препаратами.

В случае невыясненной причины врачи говорят об идиопатическом характере заболевания.

Симптоматика

Симптомы рассматриваемого заболевания вариативны, но один присутствует всегда и непременно — одышка. В начале патологического процесса она присутствует только при серьезных физических нагрузках, затем усиливается даже при подъеме по лестнице или быстром шаге, а при активном прогрессировании бронхиолита мучает пациента даже в полном покое. Часто бронхиолит проявляется именно одышкой, а другие симптомы полностью отсутствуют.

Перечисленные ниже симптомы могут присутствовать или отсутствовать, появляться лишь при длительном течении заболевания — все индивидуально:

  • синюшность кожных покровов;
  • кашель — сухой, может присутствовать легкоотделяемая мокрота, но в небольших количествах;
  • утолщение фалангов пальцев на руках, их искривление;
  • спонтанное повышение температуры до субфебрильных показателей — не выше 37,5 градусов.

Острый бронхиолит проявляется внезапным приступообразным кашлем, интенсивной одышкой и высокой температурой.

Как диагностируется

Чтобы поставить диагноз бронхиолит, врач проводит полноценное обследование дыхательной системы, оценивает уровень ее функциональности. Симптомы, перечисленные выше, не могут являться методом диагностики — даже одышка присуща и сердечным заболеваниям, и людям с ожирением. Целесообразно проводить следующие исследования:

  • рентгенография грудной клетки — точных результатов она не даст, но позволит выявить патологические изменения в структуре легких;
  • компьютерная томография — более точный метод исследования;
  • спирография — изучение уровня внешнего дыхания, позволяет выяснить степень раскрываемости легких;
  • исследование выдыхаемого воздуха — большое содержание окиси азота будет свидетельствовать о патологических процессах в бронхах;
  • бронхоскопия — с помощью специального инструмента (бронхоскоп) врач определяет состояние внутренних стенок крупных и мелких бронхов, уровень их проходимости;
  • биопсия — проводится гистологическое исследование небольшого фрагмента бронхов, позволяет точно установить бронхиолит.

Терапевтические действия

Терапевтические действия

Бронхиолит длительное время остается незамеченным — пациент лечит упорный кашель, «списывая» его на хронический бронхит, затем борется с одышкой и временами эти симптомы исчезают. Но при грамотно проведенном обследовании больного и выявлении рассматриваемого заболевания должна проводиться специфическая терапия:

  • противовоспалительные средства нестероидной категории;
  • противовирусные препараты и антибактериальные (антибиотики) в случае инфекционной этиологии;
  • цитостатики — не обязательно, но возможно.

Для борьбы с одышкой применяют бронхолитические препараты, которые обеспечивают расширение бронхов, а в случае присутствия мокроты с вязкой структурой — муколитические средства.

При тяжелой степени бронхиолит провоцирует недостаток кислорода в крови (дыхательная недостаточность), поэтому больному показаны регулярные ингаляции кислородом. В случае развития сердечной недостаточности приглашается для консультации и обследования кардиолог — он назначит и сопутствующее лечение.

Возможные осложнения

Бронхиолит имеет неблагоприятный прогноз, потому что наверняка приведет к инвалидизации пациента. Наиболее часто регистрируемые осложнения рассматриваемого воспалительного процесса в мелких бронхах:

  • эмфизема легких ;
  • сердечная/дыхательная недостаточности;
  • гипертензия легочного типа.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактики рекомендуется:

  • проводить полноценное лечение любых заболеваний (воспалительных и/или инфекционных) дыхательных путей с регулярным обследованием у лечащего врача и после терапии;
  • постоянно поддерживать в тонусе иммунную систему организма — частые инфекции приводят к развитию воспалительного процесса в мелких бронхах;
  • избегать вредных условий труда, не вдыхать токсические вещества.

Бронхиолит считается достаточно опасным заболеванием, потому что имеет скрытую симптоматику и выявляется на поздних стадиях своего развития. Но если поддерживать лечение, выполнять все рекомендации/назначения лечащего врача, то можно значительно облегчить состояние больного и продлить его жизнь.

(нет голосов, будьте первым)