Какие бывают заболевания миокарда?

Некоронарогенными называются заболевания сердечной мышцы, имеющие воспалительный, дистрофический или дегенеративный характер, причиной развития которых не является ревматизм, артериальная гипертензия или поражение коронарных сосудов.

Некоронарогенные заболевания миокарда разделяют на группы:

  • миокардиты;
  • кардиомиопатии;
  • дистрофия миокарда;
  • опухоли.

Миокардиты

К причинам развития миокардитов относят:

  • инфекции (вирусные, бактериальные);
  • грибковые заболевания;
  • ​ паразитарные инвазии;
  • аллергические реакции;
  • воздействие химических веществ (лекарственные средства, наркотики);
  • воздействие физических факторов (радиация);
  • ожоги, травмы.

Миокардиты могут протекать незаметно для больного. В некоторых случаях миокардиты принимают особо тяжелое течение и быстро приводят к сердечной недостаточности.

Главными симптомами миокардита является одышка, боль в области сердца, быстрая утомляемость, расстройство ритма деятельности сердечной мышцы, отеки, потливость, повышенная температура тела. При легком течении миокардита внешний вид больного не изменяется, тяжелое течение миокардита проявляется бледностью кожных покровов больного.

Лечение миокардита направлено, в первую очередь, на лечение болезни, вызвавшей воспаление сердечной мышцы. При миокардите больному прописывается постельный режим и ограничение физической нагрузки.

Кардиомиопатии

При кардиомиопатии у больного появляются резкие боли в области сердца, приступы удушья, слабость, хрипы в легких, цианоз и увеличение печени, головокружение. Для этого заболевания характерны нарушение ритма сердечной мышцы и ее проводимости.

К причинам развития кардиомиопатии относят:

  • ослабленный иммунитет;
  • инфекционные заболевания вирусной природы;
  • миокардит;
  • наследственный фактор.

Лечение кардиомиопатии заключается в приеме успокаивающих средств и витаминных комплексов. При болях в сердце прописывают корвалол, а нарушение ритма корректируется бета-блокаторами. Также при лечении кардиомиопатии могут применяться глюкокортикоиды, интерферон и интерлейкин.

Дистрофия миокарда

Дистрофическим поражением миокарда называется поражение сердечной мышцы, имеющее невоспалительную природу. Причиной дистрофии миокарда считается нарушение обмена веществ при расстройстве питания или неправильной работы желез внутренней секреции, физическое или нервное перенапряжение, воздействие токсических веществ.

Лечение при дистрофии миокарда должно быть направлено на лечение основного заболевания. Для улучшения обмена веществ в миокарде назначаются витамины и АТФ. При нарушении питания нужно позаботиться о достаточном суточном употреблении белков. Больному нужно обеспечить полный физический покой и оградить от психического перенапряжения.

Опухоли

В 75% случаев опухоли сердца являются доброкачественными. Чаще всего опухоль развивается бессимптомно до тех пор, пока не нарушается насосная функция сердца.

Рост опухоли может сопровождаться потерей массы тела, анемией, увеличением СОЭ, появлением одышки, кратковременной потерей сознания, повышением артериального давления, быстрым развитием сердечной недостаточности.

Лечение доброкачественных опухолей сердца чаще всего проводится при помощи хирургического вмешательства. Место крепления опухоли иссекается, а образовавшийся при этом дефект ушивается. Откладывать оперативное вмешательство при обнаружении опухоли очень опасно. Около четверти больных с опухолью сердца внезапно умирают от острой сердечной недостаточности.

Лечение злокачественной опухоли сердца – симптоматическое (хирургическое вмешательство бесполезно, так как опухоль быстро рецидивирует). При лечении злокачественных опухолей применяют химиотерапию и радиотерапию.

Диагностика

Диагностика заболеваний миокарда производится при помощи:

  • физикального обследования;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • анализов крови;
  • биопсии.

ЭКГ при миокардите может помочь выявить нарушение внутрижелудочковой или предсердно-желудочковой проводимости. Изменения на ЭКГ, характерные для миокардита, могут наблюдаться и при кардиомиопатии. Отличает эти заболевания друг от друга то, что при затихании воспалительного процесса при миокардите, сила шумов и тонов сердца изменяется, в то время, как при кардиомиопатии их сила остается неизменной. Специфических изменений ЭКГ при дистрофии миокарда не выявлено. Также не имеет диагностического значения ЭКГ при опухолях сердца.

ЭхоКГ при миокардите выявляет увеличение размеров сердца. ЭхоКГ при кардиомиопатии выявляет гипертрофию миокарда и дилатацию полостей сердца. При опухолях сердца ЭхоКГ позволяет верифицировать диагноз.