1.docx

По предмету: «Педиатрия и гигиена ребенка раннего возраста».

На тему: «Современные подходы к вакцинопрофилактике».

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение………………………………………………………………..….2

1. Типы вакцин…………………………………………………………. 3

2. Вакцинации в профилактике детских заболеваний.

2.1. Вакцинация АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш).……………..…5

2.2. Вакцинация полиомиелита.…..……………………..……………….7

2.3 БЦЖ (против туберкулеза)……………………………………………8

Список литературы…………………………………………………….14

Введение.

Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии, кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит только временный характер.

Вакцинация (прививка, иммунизация) - создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы, типа кори, или бактерии.

В борьбе с инфекционными заболеваниями все большее значение приобретают методы специфической профилактики. Защита от инфекции при помощи иммунизации известна уже многие сотни лет. Так, с древних времен китайцы с этой целью втягивали в нос высушенные и измельченные корочки оспенных больных. Однако такой метод, названный вариоляцией, был небезопасным мероприятием, чреватым большим риском для жизни и здоровья. В 18 веке Эдвард Дженнер был первым врачом, который проводил вакцинацию людей коровьей оспой, чтобы защитить их от натуральной. В 1777 году он основал в Лондоне первый в мире оспопрививальный пункт. Это было рождением научного подхода к применению активной иммунизации. Через 100 лет Луи Пастер произвел первую успешную вакцинацию человека против бешенства. В настоящее время вакцинация является одним из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

Цель вакцинации — создание специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию путем имитации естественного инфекционного процесса с благоприятным исходом. 1января 2002 года в нашей стране

приказом Министерства здравоохранения введен новый Национальный календарь вакцинопрофилактики. Новый календарь сохраняет все раннее проводившиеся прививки, несколько изменяет сроки и краткость введения вакцин,а также интервалы между ними. В новый календарь включены дополнительные прививки против вирусного гепатита В. краснухи,а также дополнительная ревакцинация против кори и эпидемического паротита(свинки).

^ Типы вакцин.

Живые вакцины — состоят из живых аттенуированных (ос

лабленных) вирусов — коревая, полиомиелитная Сейбина, паротитная, краснушная, гриппозная и другие. Вакцинный вирус размножается в организме хозяина и индуцирует клеточный, гуморальный, секреторный иммунитет, создавая защиту всех входных ворот инфекции.

Живые вакцины создают высоконапряженный, прочный и длительный иммунитет.

Недостатки:

1. Возможна реверсия вируса, то есть приобретение им вирулентных свойств — вакциноассоциированный полиомиелит.

2. Их трудно комбинировать, так как возможна интерфе

ренция вирусов и одна из вакцин становится неэффективной.

3. Термолабильны.

4. Естественно циркулирующий дикий вирус может тормозить репликацию вакцинного вируса и снизить эффективность вакцин (размножение полиовируса может подавляться другими энте-ровирусами).

Важно до введения живой вакцины выявить детей с имму

нодефицитом. Живые вакцины не следует вводить больным. получающим стероиды иммунодепрессанты. радиотерапию, а также больным лимфомами

и лейкозами. Живые вакцины противопоказаны беременным женщинам в связи с высокой чувствительностью плода..

Вакцины, содержащие перекрестно реагирующие живые микроорганизмы, вызывающие при введении человеку ослаб

ленную инфекцию, которая защищает от более тяжелой. При

мером такой вакцины является БЦЖ, приготовленная из мик

роба, вызывающего туберкулез крупного рогатого скота.

Убитые вакцины (коклюшная), их легко дозировать и комбинировать с другими вакцинами, термостабильны. Вызы

вают появление нескольких типов антител, в том числе и опсонинов, способствующих фагоцитозу микроорганизмов.

Некоторые клеточные вакцины, например, корпускулярная коклюшная, оказывает адъювантное действие, усиливая им

мунный ответ на другие антигены, входящие в состав ассоци

ированных вакцин (АКДС).

Недостатком убитых вакцин является то, что они создают только гуморальный нестойкий иммунитет, поэтому для дости

жения эффективной защиты необходимо вводить вакцину не

сколько раз при вакцинации и повторно на протяжении всей жизни. Так 4-кратное введение коклюшной вакцины создает иммунитет на 2 года.

В настоящее время имеются четыре различных типа вакцин:

содержащие ослабленный живой микроорганизм, например вакцина полиомиелита, кори, свинки и краснухи.

содержащие убитый микроорганизм, например вакцина коклюша.

содержащие анатоксин; это токсин, произведенный бактерией или вирусом. Например, дифтерия и вакцины столбняка - фактически анатоксины.

биосинтетические вакцины; они содержат вещества, полученные генно-инженерными методами и вызывающими

реакцию иммунной системы. Например вакцина гепатита B, гемофильной инфекции.

2.1. Вакцинация АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш).