Гормон эстрадиол

Половые гормоны отвечают за формирование характерных признаков мужского и женского организмов. Источником этих веществ являются гонады (яички или яичники) и надпочечники. У женщин вырабатываются преимущественно эстрогены, а у мужчин – андрогены. Эти гормоны близки по химическому строению, но их действие диаметрально противоположенное.

Женские гормоны

Эстрогены у человека представлены тремя гормонами: эстрадиолом, эстроном, эстриолом. Высокую биологическую активность демонстрирует первый из них. Эстрон и эстриол – второстепенные эстрогены. На первый план они выходят только в период после угасания функциональной деятельности яичников (после климакса).

Синтез эстрадиола

Гормон образуется в гранулезной ткани фолликулярного аппарата яичников. Он синтезируется путем сложной ферментативной реакции из андрогена-предшественника (тестостерона).

У взрослых женщин до наступления беременности на уровень эстрадиола крови влияют гонадотропины (фолликулотропин и лютеотропин). Эти стимулирующие факторы производятся в гипофизе по принципу обратной связи.

В первую фазу менструального цикла гонадотропины способствуют повышению синтеза эстрадиола в яичниках. Концентрация гормона становится максимальной к моменту выхода зрелой яйцеклетки из фолликула.

Во вторую фазу репродуктивного цикла уровень эстрадиола прогрессивно падает. Минимальные значения фиксируются в дни менструации.

Если беременность наступила, то синтез эстрадиола и других эстрогенов резко повышается. В течение всего срока гестации концентрация этих гормонов в десятки раз выше средних цифр. Уровень эстрадиола растет от первых недель до начала родовой деятельности.

Биологическая роль эстрадиола

Гормон эстрадиол оказывает косвенное воздействие на весь организм у беременных и небеременных женщин. Наибольшему влиянию подвержены органы-мишени.

Рецепторы к эстрадиолу найдены:

  • в матке;
  • в фаллопиевых трубах;
  • в яичниках;
  • в молочных железах;
  • в структурах вульвы и влагалища;
  • в центральной нервной системе;
  • в печени и др.

Клетки этих органов реагируют даже на небольшие колебания концентрации эстрадиола.

Роль эстрадиола у беременных:

  • подготовка эндометрия к имплантации яйцеклетки;
  • предупреждение самопроизвольных абортов;
  • повышение маточного кровотока;
  • предупреждение обильной кровопотери в родах.

Роль эстрадиола у небеременных женщин:

  • развитие первичных и вторичных половых признаков;
  • регулярный менструальный цикл;
  • сексуальное влечение;
  • распределение жировой ткани по женскому типу;
  • снижение атерогенных свойств крови;
  • повышение минеральной плотности костей.

Эстрадиол отвечает за задержку жидкости в тканях, повышенную свертываемость крови, изменения настроения. Избыточный или низкий уровень гормона провоцирует различные нарушения.

Норма эстрадиола крови

У женщин детородного возраста в норме концентрация эстрадиола зависит ото дня цикла. В первую (фолликулярную) фазу значения гормона укладываются в границы от 55 до 225 пг/мл. К овуляции концентрация эстрадиола нарастает и составляет от 125 до 475 пг/мл. Во вторую (лютеинизирующую) фазу уровень гормона снова снижается до 75–225 пг/мл.

У беременных норма эстрадиола зависит от срока гестации. В первый триместр хорошие показатели гормона находятся в границах от 210 до 3120 пг/мл. Во втором триместре целевой уровень эстрадиола укладывается в промежуток от 2700 до 14000 пг/мл. В последние месяцы перед родами границы нормальных значений по данному показателю отвечают уровню от 10000 до 27000 пг/мл.

У женщин после менопаузы отмечается естественное снижение концентрации эстрадиола в крови. Норма по анализу зависит от возраста женщины. Обычно целевым значением принято считать эстрадиол от 19,5 до 82 пг/мл.

Для мужчин норма гормона меняется с возрастом. Обычно у взрослых референсными значениями считают значения от 15 до 70 пг/мл.

Причины отклонений от нормы

Эстрадиол может быть повышен по ряду функциональных или патологических причин.

Основные факторы, увеличивающие концентрацию гормона:

· эстрогенсекретирующие опухоли половой системы;

· функциональная киста яичников;

· печеночная недостаточность;

· болезни щитовидной железы;

· эндометриоз;

· избыточная масса тела.

Уровень гормона в крови отвечает и на лекарственные воздействия. Концентрацию эстрадиола повышают карбамазепин, кломифен, анаболические стероиды, комбинированные противозачаточные таблетки и другие средства.

Снижение эстрадиола нередко наблюдается у женщин детородного возраста.

Причины снижения уровня гормона:

  • курение;
  • несбалансированная диета;
  • алкоголизм;
  • эмоциональные стрессы;
  • резкое снижение веса;
  • пролактинома;
  • гипогонадизм гипогонадотропный;
  • задержке полового развития.

Из лекарств концентрацию эстрадиола уменьшают дексаметазон, октреотид, бусерелин, нандролон и другие.

Признаки неблагоприятных изменений

О том, что уровень эстрогенов в крови снижен или избыточно высок можно догадаться по определенным симптомам. Если такие признаки появились, то необходимо обратится за медицинской помощью и пойти обследование у эндокринолога и гинеколога.

  • патология плаценты по данным УЗИ;
  • угроза самопроизвольного аборта;
  • гинекомастия у подростков и взрослых;
  • задержка полового созревания;
  • преждевременное половое развитие;
  • маточные кровотечения;
  • подозрение на опухоль матки или яичников;
  • остеопороз;
  • тяжелый предменструальный синдром;
  • тяжелый климактерический синдром;
  • нарушения регулярности цикла.

Врач эндокринолог И.Г. Цветкова.