Клинический анализ мочи

Анализ мочи представляет собой вид лабораторного исследования, который применяется для выявления множества заболеваний. В моче человека растворяются соли, органические вещества, клеточные компоненты и токсины. Определяя содержание данных элементов, специалист способен диагностировать состояние печени, почек, сердечнососудистой,  иммунной системы. В основном, пациентам назначают общий или клинический анализ мочи.

Особенности общего анализа мочи

Клиническое исследование позволяет оценить физико-химические показатели мочи и микроскопию ее осадка. Выделяют следующие показания для проведения данного анализа:

  • профилактические осмотры, проводимые с целью выявления ранних проявлений заболеваний;
  • выявление различных патологий почек – нефрита, нефросклероза, пиелонефрита, амилоидоза, мочекаменной болезни, рака;
  • диагностика болезней предстательной железы, мочевого пузыря, мочевыводящих путей;
  • наблюдение за течением болезни и контроль эффективности лечения.

Перед сбором мочи для общего исследования запрещается принимать алкоголь, продукты, способные изменять цвет мочи (морковь, свеклу, чернику), некоторые лекарства (диуретики, антибиотики). Кроме того, нельзя сдавать этот анализ женщинам во время менструации.

Расшифровка клинического анализа мочи

На сегодняшний день известно около 20 показателей мочи, изменение значений которых свидетельствует о развитии определенных патологий. Рассмотрим ключевые характеристики.

  1. Цвет. У здорового человека моча имеет светло-соломенный цвет. Темный оттенок наблюдается в случае обезвоживания организма или сердечной недостаточности. Темная моча может быть симптомом болезней печени (гепатита, цирроза), массивного разрушения эритроцитов при некоторых инфекциях, малярии. Красный оттенок часто бывает результатом употребления пигментированных продуктов, в то время как  насыщенный красный цвет мочи указывает на присутствие в ней крови, что имеет место при гломерулонефрите, мочекаменной болезни,  пиелонефрите. Моча может приобретать цвет мясных помоев в случае острого гломерулонефрита, камней в почках, туберкулеза мочевыводящих путей и почек. Бледная или бесцветная моча является признаком заболевания почек или диабета.
  2. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Как указывает расшифровка клинического анализа мочи, причиной ее помутнения, могут выступать такие патологии, как пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, простатит, рак мочевого пузыря, амилоидоз.
  3. Плотность. Эта характеристика зависит от содержания компонентов, растворенных в моче. Норма ее плотности у детей до 3 лет составляет 1010-1016 г/л. У пациентов до 12 лет она равна 1010-1020 г/л, а у взрослых этот показатель находится в диапазоне от 1010 до 1022 г/л. Снижение плотности мочи имеет место при почечной недостаточности, несахарном диабете, приеме диуретиков и обильном питье. Высокая плотность мочи может быть признаком нефротического синдрома, гломерулонефрита, сахарного диабета, цистита, пиелонефрита, токсикоза беременных, обильной потери жидкости.
  4. Кислотность (рH). В клиническом анализе мочи норма pH составляет от 4 до 7 единиц. Ее повышение указывает на обезвоживание, сахарный диабет, снижение содержания калия в крови. Пониженная кислотность свидетельствует о почечном канальцевом ацидозе, хронической почечной недостаточности, раке почек или мочевого пузыря.
  5. Белок. Нормальный уровень белка находится в диапазоне от 0,0 до 0,033 г/л. Повышение его концентрации в моче зачастую наблюдается при заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефрозе,  пиелонефрите), мочевого пузыря, уретры, мочеточника. Небольшое количество белка в моче может содержаться у физически слабых детей, беременных женщин, а также у здоровых людей после физической активности.
  6. Глюкоза. Нормой глюкозы в моче является показатель до 0,8 ммоль/л. Его превышение наблюдается при сахарном диабете, остром панкреатите, феохромоцитоме, почечном диабете, синдроме Кушинга. Несущественное повышение глюкозы имеет место при  беременности и чрезмерном употреблении сладких продуктов.
  7. Кетоновые тела. Они появляются вследствие нарушения обменных процессов в организме. В клиническом анализе мочи у детей они наблюдаются в случае ацетонемической рвоты.
  8. Билирубин. В норме он не должен обнаруживаться в моче. Его появление сопровождает гепатит, печеночную недостаточность, цирроз печени, желчнокаменную болезнь, серповидноклеточную анемию, гемолитическую болезнь, токсический гемолиз, малярию, болезнь Виллебранда.
  9. Уробилиноген. В норме клинического анализа мочи это соединение не должно выявляться. Причиной его появления может стать сепсис, гемолитическая анемия, некоторые инфекции, колит, энтероколит, гепатит, цирроз печени.
  10. Гемоглобин. В норме он не должен обнаруживаться в моче. Его появление может указывать на гемолитическую болезнь, инфаркт миокарда, малярию. Помимо этого, гемоглобин появляется в моче при тяжелых повреждениях мышечной ткани, отравлениях, ожогах, переливаниях крови.
  11. Лейкоциты. Нормой лейкоцитов в клиническом анализе мочи у детей и мужчин является их содержание до 3 в поле зрения микроскопа, а у женщин – до 6. Повышение их концентрации в моче может свидетельствовать о болезнях почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря, простаты, инфекционных заболеваниях наружных половых органов.
  12. Эритроциты. В моче женщин допустимо совсем небольшое их количество (до 3 в поле зрения микроскопа), а моча мужчин и детей в норме эритроцитов содержать не должна. Их появление является симптомом острого гломерулонефрита, инфаркта почки, нефротического синдрома, рака мочевого пузыря, простаты, почки, мочекаменной болезни.
  13. Цилиндры. Как указывает расшифровка клинического анализа мочи, в норме допускается лишь небольшое количество гиалиновых цилиндров (до 20 в 1 мл) в исследуемом материале.