Общий анализ крови. Интерпретация

08.02.13 Автор: Марина Нищук

Общий (клинический) анализ крови – наиболее распространенный метод лабораторной диагностики, который позволяет определить основные параметры крови человека и таким образом подтвердить или исключить предполагаемое заболевание. Обычно забор крови для общего анализа производится натощак в первой половине дня, в крайнем случае – не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.

Основные показатели крови

Общий анализ крови определяет следующие кровяные параметры (в скобках приведены нормальные значения для каждого показателя):

1. Концентрация гемоглобина в крови, в бланке обозначается аббревиатурой HGB или Hb (норма для мужчин 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л). Понижение гемоглобина свидетельствует об анемии – железодефицитной, а также других видах анемий. Повышение гемоглобина может говорить о таких заболеваниях, как легочная и сердечная недостаточность, онкологические болезни крови, обезвоживание организма.

2. Абсолютное содержание лейкоцитов в крови (белых кровяных телец, формирующих реакцию иммунного ответа в организме, а также обезвреживающих и «утилизирующих» чужеродные тела и омертвевшие собственные клетки организма), то есть общее количество всех видов лейкоцитов, в бланке обозначается WBC (норма 4,0-9,0 х 10 в 9 степени/л). Высокое содержание лейкоцитов говорит о наличии в организме инфекционного, воспалительного или онкологического процесса. Низкий уровень лейкоцитов говорит о циррозе печени либо гепатитах, а также о ряде бактериальных и вирусных инфекций. Кроме того, повышенное содержание лейкоцитов наблюдается в последнем триместре беременности и после родов в период лактации (кормления грудью).

3. Содержание красных кровяных телец – эритроцитов, обозначается RBC (норма для мужчин 4,0-5,0 х10 в 12 степени/л, для женщин – 3,7-4,7 х10 в 12 степени/л). Высокое содержание эритроцитов может свидетельствовать о недостаточности коры надпочечников, обезвоживании организма, врожденных пороках сердца, полицитемии, интоксикациях организма, также повышение уровня эритроцитов наблюдается при беременности.

4. Гематокрит (HCT) – соотношение объема эритроцитов к общему объему крови (для мужчин норма 39-49%, для женщин – 35-45%). Повышенный гематокрит свидетельствует об анемиях, гипергидратации организма (избыточном количестве воды в организме), часто наблюдается при беременности. Гематокрит ниже нормы наблюдается при обезвоживании организма, болезнях почек, перитоните, ожоговой болезни.

5. Содержание в крови кровяных пластинок – тромбоцитов, обозначается как PLT (норма 180-320 х10 в 9 степени/л). Высокий уровень тромбоцитов может наблюдаться в послеоперационном периоде, при травмах, онкологических заболеваниях. Снижение уровня тромбоцитов может быть признаком лейкоза, инфекционных заболеваний, отравления химическими веществами, гемолитической болезни новорожденных.

6. Скорость оседания эритроцитов, в бланке обозначается СОЭ или ESR (норма для мужчин до 10 мм/час, для женщин – до 15 мм/час). Высокая СОЭ наблюдается в послеоперационном периоде, при воспалительных и инфекционных заболеваниях, при нарушениях функций эндокринной системы, а также печени или почек, при переломах, анемиях, онкозаболеваниях. Пониженная СОЭ наблюдается при хронической недостаточности кровообращения и эритроцитозах.

Развернутые параметры крови

В списке приведены основные параметры крови, но кроме них общий анализ включает также определение таких параметров, как:

  • эритроцитарный индекс (включает определение количества гемоглобина в эритроците, размеров эритроцитов и их среднего объема);
  • лейкоцитарный индекс, или лейкоцитарная формула (определение количества, объема и качественного соотношения всех видов лейкоцитов);
  • тромбоцитарный индекс (средний объем, содержание и ширина распределения тромбоцитов в крови).

Стоит помнить, что сам по себе общий анализ крови не является достаточным основанием для постановки диагноза.