Снотворное

  • Барбитураты – снотворные. Барбитураты представляют собой группу лекарственных препаратов, которые являются производными барбитуровой.
  • Как лечить бессонницу? Терапия бессонницы – задача не из простых, которая требует особо пристального внимания не только со стороны.
  • Мак снотворный Это однолетнее лекарственное растение, являющееся представителем семейства маковых. Если переводить название.
  • Передозировка снотворным В принципе, передозировка может произойти в результате применения любого снотворного препарата. Передозировку.
  • Правила безопасного приема. Современный снотворный препарат должен соответствовать следующим требованиям. Прежде всего, он должен.
  • Седативно-снотворные. Седативно-снотворные вещества представляют собой депрессанты, которые оказывают определенное воздействие.
  • Снотворное без рецепта «Я плохо сплю по ночам», «я не могу уснуть», «этой ночью я не сомкнул глаз» - данные слова можно услышать.
  • Снотворное для детей. В случае если малыш капризничает, но при этом никак не может уснуть, на помощь ему придет пища, наделенная.
  • Снотворное Донормил Снотворное донормил представляет собой лекарственный препарат, обладающий достаточно мощным седативным.
  • Снотворные при беременности Бессонница – достаточно частое явление в жизни чуть ли не каждой беременной женщины. Данная проблема.
  • Снотворные средства –. Оглавление

Снотворное – это краткое наименование довольно обширной и весьма разнородной группы лекарственных препаратов, способствующих наступлению и поддержанию сна достаточной длительности и глубины. Полное название данной группы лекарственных средств – снотворные препараты.

В настоящее время имеется широкий спектр препаратов, обладающих снотворным эффектом, однако в большинстве случаев это их дополнительное или побочное, но не основное действие. К группе снотворных же препаратов относят только такие лекарства, для которых это действие является основным.

Снотворные препараты относят к средствам, действующим на центральную нервную систему, поскольку их эффект реализуется за счет активизации или подавления выработки биологически активных веществ (нейромедиаторов), а также изменения работы определенных рецепторов нейронов.

Понятие о фазах сна и его возможных нарушениях

Чтобы понимать, на что направлено действие снотворных препаратов, необходимо знать структуру сна и типы его возможных нарушений.

Нарушения могут быть спровоцированы различными причинами, такими как:

  • Нарушение ритма режима сна-бодрствования, например, при ночных дежурствах;
  • Психологическое перенапряжение, особенно в вечерние часы;
  • Психические заболевания (например, депрессия. тревожное расстройство, шизофрения и др.);
  • Прием медикаментов. активирующих ЦНС (кофеина, теофиллина и др.);
  • Соматические заболевания (гипертония. боли, кашель и др.);
  • Различные синдромы, нарушающие сон (например, апноэ, синдром беспокойных ног ).

Кроме того, нарушения сна могут быть вызваны неизвестными причинами, и в таком случае они называются идиопатическими. Длительные курсы применения снотворных препаратов показаны именно при идиопатических нарушениях сна. Если же сон нарушен вследствие каких-либо вышеперечисленных причин, то следует в первую очередь лечить основное заболевание, и к снотворным препаратам прибегать эпизодически, только в случае необходимости.

Нарушения сна классифицируются на следующие виды в зависимости от того, какой именно компонент сонной структуры оказался пораженным:

  • Пресомнические расстройства – нарушен только процесс засыпания;
  • Интрасомнические расстройства – нарушена глубина сна, человек спит поверхностно и часто просыпается;
  • Постсомнические расстройства – человек рано просыпается и больше не может заснуть, причем в течение всего дня его беспокоит сонливость .

Снотворные препараты могут устранять все типы нарушений сна, способствуя нормальному засыпанию и обеспечивая достаточную глубину и продолжительность сонного периода. Однако оказывать влияние на все варианты нарушений сна способны не все препараты. Достаточно большая часть снотворных нормализует только какое-либо одно или два вида расстройства сна. Поэтому перед выбором и применением снотворного препарата следует выявить вид нарушений сна и подобрать лекарство, действие которого направлено на купирование именно этого расстройства.

Классификация снотворных препаратов

В настоящее время в клинической практике используется анатомо-терапевто-химическая (АТХ) классификация лекарственных препаратов, которая одновременно учитывает и строение активного вещества, и анатомические структуры, на которые воздействует лекарство, и спектр его терапевтической активности. Благодаря учету сразу трех параметров именно классификация АТХ является наиболее полной и удобной для практического пользования, поскольку позволяет врачу сориентироваться в разных свойствах лекарственного препарата.

Итак, в настоящее время согласно АТХ-классификации все снотворные препараты подразделяются на следующие разновидности:

1. Барбитураты:

  • Амобарбитал;
  • Апробарбитал;
  • Бутобарбитал;
  • Винбарбитал;
  • Винилбитал;
  • Гексобарбитал;
  • Гептабарбитал;
  • Метогекситал;
  • Проксибарбал;
  • Репозал;
  • Секобарбитал;
  • Талбутал;
  • Тиопентал натрия;
  • Фенобарбитал;
  • Циклобарбитал;
  • Эталлобарбитал.
2. Барбитураты в комбинации с другими препаратами:
  • Беллатаминал (фенобарбитал + эрготамин + алкалоиды белладонны);
  • Реладорм (диазепам + циклобарбитал).
3. Производные бензодиазепина:
  • Бротизолам;
  • Доксефазепам;
  • Квазепам;
  • Лопразолам;
  • Лорметазепам;
  • Мидазолам;
  • Нитразепам;
  • Оксазепам;
  • Темазепам;
  • Триазолам;
  • Флунитразепам;
  • Флуразепам;
  • Цинолазепам;
  • Эстазолам.
4. Препараты, обладающие сходными с бензадизепинами эффектами и являющиеся агонистами ГАМК-рецепторов (Z-препараты):
  • Зопиклон;
  • Золпидем;
  • Залеплон.
5. Альдегиды и их производные:
  • Хлоралгидрат;
  • Хлоралодол;
  • Ацетилглицинамид хлорал гидрат;
  • Дихлоралфеназон;
  • Паралдегид.
6. Производные пиперидинедиона:
  • Глутетимид;
  • Метиприлон;
  • Пиритилдион;
  • Талидомид.
7. Агонисты рецепторов мелатонина:
  • Рамелтеон;
  • Таксимелтеон;
  • Мелатонин.
8. Блокаторы гистаминовых рецепторов:
  • Дифенгидрамин;
  • Доксиламин.
9. Агонист орексиновых рецепторов:
  • Суворексант.
10. Прочие снотворные препараты:
  • Бромизовал;
  • Валноктамид;
  • Гексапропимат;
  • Клометиазол;
  • Метаквалон;
  • Метилпептинол;
  • Ниапразин;
  • Пропиомазин;
  • Триклофос;
  • Этхлорвинол.

В данной классификации для удобства поиска приведены только международные названия (МНН) препаратов, которые обычно указываются в инструкциях по применению, как активные вещества. Одно и то же активное вещество может содержаться в нескольких препаратах-синонимах, которые обладают совершенно одинаковым действием.

Большинство барбитуратов и бензодиазепинов, указанных в классификации, в настоящее время используются только в редких случаях в специфической госпитальной практике, то есть, в больницах. Для амбулаторного применения фактически используется только несколько снотворных-барбитуратов и бензодиазепинов. Наиболее часто из барбитуратов применяется фенобарбитал. а из бензодиазепинов – флунитразепам, нитразепам и некоторые другие. Кроме того, в приведенной выше классификации перечислены все снотворные препараты, применяющиеся в разных странах, поэтому их перечень гораздо шире того, что имеется в России, Украине, Беларуси, Молдове и др.

Помимо АТХ-классификации все снотворные препараты подразделяются на две большие группы – с наркотическим и с ненаркотическим типом действия. К препаратам с наркотическим типом действия относят все барбитураты и альдегиды. Все остальные снотворные препараты обладают ненаркотическим типом действия. Подразделение снотворных на категории с наркотическим и ненаркотическим типом действия имеет очень большое значение, поскольку первые быстрее всего вызывают привыкание.

Также практикующие врачи широко используют классификацию снотворных препаратов по длительности их действия, согласно которой выделяют лекарства короткого, среднего и длительного действия. Снотворные различной длительности действия приведены в таблице.

Снотворные препараты короткого действия (1 – 5 часов)

Снотворные препараты средней продолжительности действия (5 – 8 часов)