Общая фармакология

Сравнительная характеристика сульфаниламидных препаратов

Сульфаниламидные препараты, всасываются в кишечнике

Стрептоцид - синтетический антибактериальный препарат короткого действия для местного и внутреннего применения. Быстро всасывается в ЖКТ (действие длится 6 час), ацетилируется и выводится с мочой. Оказывает противомикробное действие на кокки, кишечную и дифтерийную палочку, возбудителей шигеллеза, сибирской язвы.

Показания к применению: ангина, цистит, пиелит, колит, для профилактики и лечения раневых инфекций (порошок), заболеваний кожи (линимент).

В наше время почти не используется, поскольку недостаточно активен и имеет побочные эффекты.

Сульфадимезин и этазол быстро всасываются в ЖКТ, почти не ацетилируется, выделяются почками.

Показания к применению: пневмония, бронхит, ангина, полимелит, цистит, уретрит, шигеллез.

Сулфазин - сульфаниламидные препараты средней продолжительности. НоИИИльно всасывается и медленнее, чем стрептоцид. Продолжительность бактериостатического действия - 6-8 ч.

Показания к применению: пневмония, стафилококковый и стрептококковый сепсис, гонорея, шигеллез, малярия (вместе с противомалярийными препаратами ).

Сульфапиридазин (слофодазин) и сульфадиметоксин (Мадре-бон) - сульфаниламидные препараты длительного действия. Препараты хорошо всасываются в ЖКТ, проникают в легкие, аденоиды, плевральную, синовиальную, асцитическую жидкость, через плацентарный барьер и в грудное молоко. Продолжительность действия составляет 24-48 ч.

Сульфамонометоксин ацетилируется и выводится с мочой (до 14 г). Сульфадиметоксин и сульфапиридазин в большом количестве накапливаются в желчи.

Показания к применению: хронические и подострые заболевания мочевых и желчевыводящих путей, гинекологические заболевания, бронхопневмония, тонзиллит, фарингит, гнойный отит, шигеллез.

Сульфален - сульфаниламидные препараты Увеличенное действия. После его приема бактериостатическое концентрация в крови сохраняется в течение 7 суток. Хорошо всасывается (предпочтительнее до еды), проникает в жидкости и ткани, выводится с желчью, не нарушает функцию почек. Применяют так же, как и сульфапиридазин, а в случае токсоплазмоза можно комбинировать с препаратами для лечения малярии.

Сульфаниламидные препараты, не всасываются в кишечнике Фталазол, фтазин, сульгин - сульфаниламидные препараты, не всасываются в кишечнике и проявляют бактериостатическое действие в отношении возбудителей кишечных инфекций. Препараты малотоксичны. Желательно употреблять с витаминами группы В. Препараты часто комбинируют с антибиотиками (тетрациклинами).

Показания к применению: внутрь по схеме при бациллоносительстве, шигеллезе, язвенном колите, колите, гастроэнтерите, энтероколите, а также после операций на кишечнике.

Препараты местного применения

Для местного применения используют сульфацетамид (сульфацил-натрий, альбуцид). Препарат хорошо растворим в воде и не оказывает раздражающего действия.

Показания к применению: местно при инфицированных ранах, пиодермии, язвах роговицы, профилактики бленнореи, кератите, конъюнктивите.

Комбинированные препараты

Эффективны комбинированные препараты с салициловой кислотой. Салазосульфапиридин (салазопиридин) - комбинированный пре парат сульфадину с салициловой кислотой. Оказывает противомикробное активность по диплококки, стрептококки, гонококки, кишечной палочки. Этот препарат накапливается в соединительной ткани (в том числе в кишечнике) и постепенно распадается на 5-аминосалициловой кислоты, сульфапиридазин, которые проявляют противовоспалительное и противомикробное действие в кишечнике.

Показания к применению: внутрь по схеме (после еды 1-2% раствором натрия гидрокарбоната) для лечения больных хроническим язвенным колитом.

Эффективны комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом.

Котримоксазол (вазоприм, бактрим, бисептол, гросептол, ориприм) комбинированный синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия; содержит сульфаметоксазол + триметоприм. Действует бактерицидное. Хорошо всасывается в ЖКТ. Продолжительность действия - 6-8 ч. Выделяется почками.

Показания к применению: пневмония, бронхопневмония, острый и хронический бронхит, пиелит, цистит, уретрит, шигеллез, энтероколит, вагинит, гонорея и др.

Препарат противопоказан при нарушении функции печени, почек, кроветворения. Не следует назначать детям до 6 лет и женщинам в период беременности.

Подобное действие оказывает препарат диприм (сульфаметрол + триметоприм).

Особенности работы с сульфаниламидными препаратами:

- Назначать по схеме: первая доза ударная, последующие - пидтпримувальни;

- При кислотной реакции мочи сульфаниламидные препараты выпадают в осадок в виде кристаллов в мочевых путях; учитывая это время их употребление следует пить большое количество щелочной воды;

- Сульфапиридазин целесообразно принимать до еды, бисептол - после еды.