Лекарства от давления (лечебные средства и таблетки от повышенного давления)

Повышение артериального давления - один из самых распространенных симптомов, которые могут свидетельствовать и о неполадках сердечно-сосудистой системы, и о проблемах с почками, и о комплексе других заболеваний. Значительное количество осложнений бесконтрольного повышения давления, такие как инфаркт, инсульт, заканчиваются смертельно. Заболевание развивается незаметно, многие симптомы похожи на обычное переутомление и долгое время на них не обращают внимание. И, к сожалению, больше половины больных узнают о наличии у них артериальной гипертонии только при развитии серьезных осложнений.

Приблизительно каждый десятый человек имеет повышенное давление. При этом гипертония долгое время может не иметь внешних проявлений. Но в условиях повышенного давления весь организм работает с избыточной нагрузкой. И рано или поздно это перенапряжение проявится приступом стенокардии, инфарктом миокарда, инсультом, снижением зрения, почечной недостаточностью.

В настоящее время существует большое количество эффективных и относительно безопасных лекарственных препаратов, позволяющих поддерживать артериальное давление в нужных пределах. О некоторых из них мы расскажем в этой статье.

Лекарства от повышенного давления

Лечение при повышенном давлении подбирается индивидуально, и только под руководством специалиста. Наиболее распространенными группами антигипертензивных препаратов являются:

1. Мочегонные препараты (диуретики). Артериальное давление снижается за счет выведения лишней жидкости и некоторых химических веществ из организма.

• Фуросемид (Лазикс, Фурон) - обладает выраженным, но не длительным эффектом. Препарат начинает работать через 15-20 минут. Мочегонный эффект сохраняется до 6-ти часов. Фуросемид противопоказан при артериальной гипотонии, инфаркте миокарда, сахарном диабете, системной красной волчанке, заболевании печени и почек, а также при беременности и кормлении грудью.

• Гидрохлортиазид (Гидрохлоротиазид, Гипотиазид®) - более мягкий и слабый мочегонный эффект. Применяется, как правило, в комбинации с другими препаратами для снижения артериального давления. Препарат начинает работать через 50-60 минут. Мочегонный эффект сохраняется до 12-ти часов. Гидрохлортиазид противопоказан при индивидуальной непереносимости, отсутствии мочи, тяжелом сахарном диабете, болезни Аддисона, подагре, у детей до 3-х лет, при беременности и кормлении грудью.

Мочегонные лекарства показаны для снижения объема жидкости, которая циркулирует в сердечно-сосудистой системе. Если у пациента нет сахарного диабета или подагры, то лечение гипертонии начинают препаратами этой группы. При их приеме снижается содержание солей и воды в организме, за счет чего происходит снижение давления.

• Индапамид (Индап, Равел, Арифон) - длительное действие. Мочегонный эффект развивается через 6-8 часов, длится до 24 часов. Противопоказан при повышенной чувствительности к индапамиду, тяжелой почечной или печеночной недостаточности, беременности, в период лактации, возрасте до 18 лет, при гиперпаратиреозе.

2. Бета-адреноблокаторы (БАБ). Гипотензивный эффект развивается за счет урежения сердечных сокращений, снижения нагрузки на сердце, расширения сосудов. Бета-адреноблокаторы противопоказаны при индивидуальной непереносимости, блокаде проводящей системы сердца, редком пульсе, артериальной гипотонии, бронхиальной астме, беременности и кормлении грудью.

Назначение бета-адреноблокаторов предпочтительно у молодых людей. Препарат из группы бета-адреноблокаторов назначается сроком на 2-4 недели. После этого при отсутствии эффекта целесообразна комбинация бета-адреноблокатора с диуретиком или блокаторами кальциевых каналов. Для длительной терапии предпочтение отдается целипрололу, метопрололу или бисопрололу.

• Целипролол - максимальный эффект ожидается через 2-4 часа после приема первой дозы. Длительность гипотензивного действия - 24 часа. Это позволяет назначать препарат раз в день, что очень удобно при длительном приеме.

• Бисопролол (Арител®, Бидоп®, Биол®, Бипрол. Бисогамма®. Бисокард, Бисомор, Конкор®, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез) - максимальный эффект ожидается через 3 часа после приема первой дозы. Длительность гипотензивного действия более 24 часов. Установлено, что при длительном применении эффективная коррекция артериального давления в 90-95 процентов случаев. Также этот препарат может быть рекомендован в составе комплексной терапии после перенесенного инфаркта миокарда.

• Метопролол (Беталок®, Беталок® ЗОК, Вазокардин, Корвитол®, Метозок®, Метокард®, Метокор Адифарм, Метолол, Метопролол. Эгилок®, Эмзок) - гипотензивный эффект развивается через 15 минут после приема препарат, максимальное действие через 2 часа. Длительность действия - 24 часа.

• БАБ с вазодилатирующим действием, такие как Карведилол (Ведикардол® ) и Небиволол. имеют менее выраженное отрицательное метаболическое действие, предпочтительны при лечении пациентов с ожирением и сахарным диабетом. Назначение карведилола предпочтительно в тех случаях, когда в схему лечения пациентов с артериальной гипертензией и метаболическими факторами риска необходимо включить БАБ.

3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Главный эффект этих препаратов - расширение кровеносных сосудов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента противопоказаны при индивидуальной непереносимости, беременности, кормлении грудью, в детском возрасте, при нарушении функции почек.

• Эналаприл (Багоприл®. Берлиприл®, Вазолаприл, Корандил, Миоприл, Рениприл®, Ренитек, Эднит®, Эназил, Эналакор, Энам®, Энап®. Энаренал®, Энвиприл) - эффект развивается через 1 час после приема первой дозы, максимальное гипотензивное действие через 6 часов, длительность действия-около суток. Лечение начинают с минимальной дозы препаратов, оценивая эффективность лечения по уровню артериального давления.

• Периндоприл (Арентопрес, Гиперник. Парнавел, Перинева, Перинпресс, Престариум®, Стопресс) - после однократного приема значимое снижение давления ожидается через 6-8 часов, длительность действия - 24 часа.

• Рамиприл (Амприлан®. Вазолонг, Дилапрел®, Корприл®, Пирамил®, Рамигамма, Рамикардия, Тритаце®, Хартил®) - эффект развивается через 1 час после приема первой дозы, максимальное гипотензивное действие через 4- 6 часов, длительность действия - более суток.

4. Антагонисты кальция. Это препараты, также расширяющие кровеносные сосуды, но, в отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего эффекта с несколько иным механизмом действия. Антагонисты кальция противопоказаны при индивидуальной непереносимости, гипотонии, блокадах проводящей системы сердца, редком пульсе, аритмии, беременности, кормлении грудью.

Препараты группы блокаторов кальциевых каналов особенно рекомендованы при сочетании артериальной гипертонии с нарушением ритма или со стенокардией.

• Верапамил (Веракард, Изоптин, Каверил. Лекоптин®, Финоптин) - снижение давление наблюдается через 1-2 часа после приема первой дозы, длительность эффекта у пролонгированных форм составляет 24 часа.

• Амлодипин (Аген, Акридипин®, Амловас®, Амлодак, Амлонг, Амлотоп, Калчек®, Кардилопин®, Кармагип®, Корвадил®, Норваск®, Нормодипин®, Омелар Кардио, Стамло® М, Тенокс®) - наблюдается через 1-2 часа после приема первой дозы, длительность эффекта более 24 часов.

• Дилтиазем (Алтиазем, Блокальцин, Дильрен, Дильцем, Зильден, Кардил, Кортиазем, Тиакем®) - наблюдается через 2-4 часа после приема первой дозы, длительность эффекта у пролонгированных форм составляет 8-12 часов.

5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (валсартан, лозартан, эпросартан). Все препараты этой группы обладают способностью контролировать артериальное давление в течение 24 часов, что делает возможным прием 1 таблетки в сутки. Для развития гипотензивного эффекта необходимо принимать препараты как минимум в течение 4-8 недель. К БРА относится Кандесартан, антигипертензивный эффект которого длится 36-48 часов.

Лекарства от повышенного давления при беременности

Лечение гипертонической болезни при беременности - очень сложная задача и решается она только под контролем врача, зачастую в условиях стационара. Препаратом выбора в этом случае является Метилдофа. На даже при однократном подъеме артериального давления беременная женщина должна обратиться к гинекологу. Нелеченная гипертония может привести к развитию эклампсии беременных.

Применение лекарств от давления

Все вышеперечисленные препараты от давления назначаются врачом после тщательного всестороннего обследования. Многие пациенты считают, что адекватный и стойкий гипотензивный эффект разовьется после приема первой таблетки. Это не так. Иногда, чтобы препарат вступил в полную силу его нужно принимать неделями. Другим распространенным заблуждением является то, что при хорошем эффекте дозу препарата можно снизить самостоятельно или полностью отменить. Так делать очень вредно, ведь у многих препаратов есть так называемый эффект «рикошета». Этот эффект заключается в том, что при отмене лекарства артериальное давление значительно повышается. Поэтому корректировать дозу препарата должен только врач. Еще одним «мифом» является утверждение том, что те лекарства, которые помогают соседке, подруге, коллеге, родственникам помогут и мне. Это не так. В лучшем случае не помогут, а в худшем принесут значительный вред. Поэтому лечение гипертонической болезни должно быть строго индивидуально.

Первая помощь при повышении давления

Но что же делать в случае резкого подъема артериального давления до приезда скорой медицинской помощи? В этом случае могут помочь такие препараты, как коринфар (нифедипин) или капотен (каптоприл). Оба препараты для скорейшего действия необходимо держать под языком до полного растворения. Хорошим эффектом обладает однократный прием 1-2 таблеток Фуросемида. После того, как препараты приняты, необходимо срочно вызвать врача.

Лечение хронического повышения давления

Диета при гипертонической болезни, конечно же, не приводит к полному излечению, но наряду с приемом препаратов и народными методами позволяет более успешно контролировать артериальное давление. Полезным будет вводить в свой рацион грецкие орехи, варенье из черноплодной рябины и облепихи. Полностью исключаются кофеинсодержащие напитки, алкоголь, рекомендуется отказаться от курения.

Также могут быть рекомендованы следующие народные средства:

• к соку половины лимона добавить стакан минеральной воды и столовую ложку меда. Размешать. Употреблять утром натощак в течение 7-10 дней.

• Смешать в равных количествах мед и сок свеклы. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день в течение 7 дней

• Смешать в равных количествах мед и протертую клюкву. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 7 дней

• Смешать по 2 столовые ложки крапивы и укропа, залить стаканом молока, нагреть, но не кипятить. Настаивать 10 минут. Употреблять 1 раз в день.

Перед тем, как употреблять те или иные травы, желательно ознакомится с противопоказаниями к ним.

Современная медицина обладает широким арсеналом медицинских препаратов для лечения артериального давления. Поэтому не важно, сопровождается гипертоническая болезнь какими-то неприятными ощущениями или нет, сидеть и ждать развитие осложнений все же не стоит. Общеизвестным является факт, что риск развития инфаркта, инсульта и других серьезных поражений возрастает в несколько раз даже при незначительном подъеме давления. Поэтому даже при однократном эпизоде повышения артериального давления необходимо обратиться к врачу.

Врач терапевт Сироткина Е.В.