Мерцательная аритмия (Фибрилляция предсердий)

Возможно ли восстановить нормальный ритм?

Восстановление нормального ритма может быть выполнено с помощью медикаментов (химическая кардиоверсия) или шокотерапией (электрической кардиоверсии). Врачи обычно рекомендуют пациентам с хронической формой мерцательной аритмии химическую, или электрическую, кардиоверсию. Кардиоверсия может облегчить проявления, улучшить качество жизни и уменьшить риск инсультов. Врачи обычно сначала используют медицинскую кардиоверсию, и, если медикаменты не приносят желаемого результата, то потом применяют электрическую кардиоверсию.

Пациенты, которым показана химическая или электрическая кардиоверсия:

- Пациенты младше 65 лет

- Пациентов с нормальными предсердиями и желудочками.

- Пациенты, у которых первый эпизод мерцательной аритмии

Кардиоверсия с помощью медикаментов. Прежде, чем использовать кардиоверсию с помощью медикаментов, врач обычно регулирует частоту сокращения желудочков и применяет препарат для разжижения крови.

Медикаменты, которые используются при кардиоверсии, обычно блокируют каналы на стенках клеток, через которые проходят ионы (натриевый канал, калиевый канал, бета адренергический канал и кальциевый канал).

Эти медикаменты преобразовывают мерцательную аритмию в нормальный ритм примерно у 50% пациентов. Часто необходимо длительное время использовать рекомендованные специалистом препараты, чтобы поддержать нормальный ритм и предотвратить повторение мерцательной аритмии. Недостаток таких медикаментов в том, что они могут вызвать другие заболевания сердца. Лечение с помощью медикаментов часто проводится в больнице. Кроме того, такие медикаменты не могут быть эффективными в течение длительного периода времени. У многих пациентов мерцательная аритмия повторяется снова, несмотря на прием лекарств.

Препараты, которые используются при мерцательной аритмии, часто имеют побочные эффекты. Многие пациенты прекращают использование этих препаратов из-за побочных эффектов.

Электрическая кардиоверсия. Электрическая кардиоверсия – это процедура, которую используют врачи, чтобы преобразовать неправильный сердечный ритм (как, например, мерцательную аритмию) в нормальный ритм. Электрическая кардиоверсия требует применения шокотерапии. Электрический ток прекращает неправильную работу сердца в течение короткого периода времени. Хотя электрическая кардиоверсия может использоваться, чтобы лечить почти любое неправильное сердцебиение (как, например, трепетание предсердий и фибрилляцию желудочков), но она часто применяется, чтобы преобразовывать мерцательную аритмию в нормальный ритм.

Электрическая кардиоверсия (неотложная и выборочная) обычно выполняется в больнице. При выборочной электрической кардиоверсии пациенты обычно приходят в больницу. Пациенты получают кислород через носовые катетеры. Электроды устанавливаются на кожу грудной клетки, чтобы можно было проверить сердечный ритм. Потом пластинки устанавливаются на грудную клетку и верхнюю часть спины. Пациентам вводятся внутривенно обезболивающие средства. Это следует за шокотерапией. Шок преобразовывает мерцательную аритмию в нормальный ритм. После кардиоверсии, пациенты наблюдаются несколько часов или суток, чтобы врач смог убедиться, что у пациентов стабилизировался нормальный сердечный ритм.

Электрическая кардиоверсия эффективнее, чем медикаменты для уменьшения мерцательной аритмии и восстановления нормального сердечного ритма. Электрическая кардиоверсия успешно восстанавливает нормальный сердечный ритм у 95% пациентов.

Однако, приблизительно у 75% пациентов после электрической кардиоверсии мерцательная аритмия повторяется снова в течение 12-24 месяцев. У более пожилых пациентов с увеличенными предсердиями и желудочками обычно мерцательная аритмия повторяется снова. Таким образом, большинство пациентов, которые успешно прошли курс кардиоверсии, орально принимают препараты, чтобы предотвратить повторения мерцательной аритмии.

Риск электрической кардиоверсии включает: инсульт, инфаркт, ожоги кожи и, в редких случаях, смерть.

Врачи обычно рекомендуют всем пациентам с хронической формой мерцательной аритмии хотя бы один раз использовать кардиоверсию. Сначала применяются медикаменты. Если медикаменты не помогают, то тогда используется электрическая кардиоверсия. Иногда врач сначала может использовать электрическую кардиоверсию, если мерцательная аритмия только появилась, и если чреспищеводная эхогардиография не показывает наличия кровяных сгустков в предсердиях.

Электрическая кардиоверсия может быть сделана безотлагательно (в особо срочных случаях) у пациентов с серьезными и потенциально опасными для жизни симптомами, которые вызывают мерцательную аритмию. Например, у некоторых пациентов с прогрессивной мерцательной аритмией может появиться боль в груди, одышка, головокружение или обморок. (Боль в груди - это следствие недостатка крови в сердечных мышцах. Одышка указывает на то, что желудочки плохо снабжаются кровью. Обморок или головокружение - это следствие низкого артериального давления.)

Контрольная терапия. Последние исследования показали, что приемлемая альтернатива кардиоверсии (химической или электрической) - это контрольная терапия. Частота сердечных сокращений контролируется медикаментами, как, например, бета блокаторами, кальциевыми блокаторами или производится удаление атрио-вентрикулярных узлов с помощью имплантации водителя ритма. Контрольная терапия используется, чтобы упростить терапию и избежать побочных эффектов антиаритмичных медикаментов (медикаментов, которые используются, чтобы лечить и предотвращать Мерцательную аритмию).

Исследования показали, что пациенты, которые лечились с помощью контрольной терапии, имеют качество жизни лучше, чем пациенты, которые подверглись электрической или химической кардиоверсиям.

Кандидаты для контрольной терапии:

- Пациенты с мерцательной аритмией существующей более, чем 1 год

- Пациенты с болезнью сердечного клапана

- Пациенты с увеличенным сердцем как результатом сердечной недостаточности или кардиомиопатии

- Пациенты с побочными эффектами терапии от мерцательной аритмии

Если вам нужны проекты домов бань. то рекомендуем посетить наш сайт. На нём вы можете подробнее ознакомиться с нашей компанией и услугами, которые мы готовы вам предоставить.