Лечение

Как лечить и вылечить мерцательную аритмию сердца? Определение подходящей тактики терапии происходит в соответствии с конкретной формой заболевания, при этом ориентирована она в каждом из случаев на восстановление нормального синусового ритма и последующее его поддержание, а также на недопущение повторного возникновения приступов фибрилляции. Также обеспечивается соответствующий контроль над частотой ритма сердечных сокращений при одновременной профилактике осложнений тромбоэмболии.

Купирование пароксизмов производится внутривенным и внутренним приемом препаратов новокаинамида, кордарона, хинидина и пропанорма, что определяется соответствующей дозировкой в комплексе с контролем над уровнем артериального давления и ЭКГ.

Отсутствие положительной тенденции в изменении состояния пациентов при применении медикаментозной терапии, предполагает применение электрической кардиоверсии, с чьей помощью осуществляется купирование пароксизмов порядка в более 90% случаев.

Мерцательная аритмия в обязательном порядке требует излечения и основного заболевания, в результате которого произошло развитие нарушения ритма.

В качестве радикального метода по устранению мерцательной аритмии применяется способ радиочастотного обеспечения изоляции, ориентированной на легочные вены. В частности в этом случае производится изоляция очага эктопического возбуждения, сосредоточенного в области устьев легочных вен, от предсердий. Методика носит инвазивный характер, при этом эффективность ее реализации составляет порядка 60%.

Частое повторение приступов либо постоянство течения конкретной формы мерцательной аритмии сердца может потребовать процедуры РЧА сердца, то есть радиочастотной аблации, подразумевающей под собой процесс «прожигания», выполняемый электродом при создании полного типа блокады и имплантации постоянного типа электрокардиостимулятора.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность мерцательной аритмии, необходимо обратиться к кардиологу.

Источник: simptomer.ru

Лекарства и препараты

Назначение медикаментов для регулирования частоты сердцебиения. Для лечения мерцательной аритмии используются блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы, замедляющие частоту сердцебиения. Данные лекарственные средства не оказывают влияние на сердечный ритм, а предотвращают слишком быстрое сокращение желудочков.

Назначение препаратов для предотвращения инсультов и тромбообразования. Антитромбоцитарная терапия включает назначение антикоагулянтов – лекарственных средств, уменьшающих (но не исключающих) риск образования тромбов и возникновения инсультов. Для профилактики появления тромбов пациенту назначается регулярный прием дезагрегантов – медикаментов для разжижения крови. Чтобы отслеживать действие фармацевтических средств, необходимо постоянно сдавать анализ крови. Правильно подобрать антикоагулянты и дезагреганты, способные вылечить мерцательную аритмию, может только врач.

Назначение лекарственных средств для контроля сердечного ритма. Курс лечения включает прием медикаментов, контролирующих частоту ритма и удерживающих его на уровне 60 ударов в минуту. К таким средствам относят бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, препараты дигиталиса, некоторые антиаритмики. Медикаменты назначаются с учетом сопутствующих заболеваний, выявленных у пациента. Иногда в начале приема лекарственных средств больной остается в больнице, чтобы врачи могли отследить сердечный ритм и реакцию организма на лечение. Данный вид терапии приводит к улучшению состояния пациента в 30-60 % случаев, однако со временем медикаменты могут потерять свою эффективность. По этой причине врач может назначить несколько различных антиаритмических лекарственных средств.

Обратите внимание! Следует помнить, что лекарственные средств при лечении аритмии должен назначать только врач, поскольку некоторые из препаратов могут обладать серьезными противопоказаниями. Кроме этого, антиаритмические средства отличаются проаритмической активностью. Это означает, что сам прием данных медикаментов может спровоцировать неожиданный приступ мерцательной аритмии.

Источник: aritmia.info

Лечение мерцательной аритмии сердца этого вида направлено на то, чтобы изменить тахикардическую форму на брадисистолическую, а трепет и мерцание — в нормальный сердечный ритм. Но сначала выявляются и устраняются причины ее возникновения.

Если аритмия вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы, такими как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь или инфаркт, то назначаются Бета-блокаторы. Они способствуют уменьшению количества сердечных сокращений и снижают артериальное давление. Это может быть:

  • Целипролол или Пиндолол;
  • Бетаксолол или Небивалол;
  • Карведилол или Метапролол и другие.

Однако они могут спровоцировать приступ удушья, поэтому их не используют, если человек страдает бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями дыхательных органов.

В качестве лекарства от аритмии всех видов хорошо зарекомендовал себя Кордарон (Амодарон). Этот препарат выпускается в форме для внутривенных инъекций, снимающих приступ в течение 10 минут, и таблетированном виде. Для насыщения сердца Кордарон применяется в лечебной дозе (назначается врачом) в течение первых двух недель с момента возникновения приступа аритмии.

Эти таблетки (в уменьшенной дозировке) принимают длительное время в качестве поддерживающей терапии. Кордарон противопоказан при атриовентрикулярной блокаде сердца, брадикардии с пульсом, не превышающим 50-ти сокращений в минуту, нарушениях в работе щитовидки и бронхов, во время беременности. В этих случаях лечебный курс предсердной аритмии (мерцательной) проводится Верапамилом, Дигоксином, Аденозином. Желудочковую форму аритмии лечат Флекаинидом, Пропафеноном.

Если пароксизм (вспышка болезни) затянулся и с трудом поддается снятию, назначаются антикоагулянты (медикаменты для разжижения кровяного потока) — Гепарин, Фондапаринукс или Эноксапарин. Их используют для подкожных инъекций. Курс лечения — 7 дней. Препараты вводятся два раза в день в область около пупка. В дальнейшем, в качестве профилактического средства, снижающего свертываемость крови и тромбообразование, принимают внутрь таблетки Варфарина.

В устранении приступов постоянной мерцательной аритмии используются следующие препараты:

  • Бисапролол, Метопролол или Атенолол. Эти бета-блокаторы принимаются постоянно.
  • Антагонисты калия для периодического применения Верапамил или препарат Варфавин. При их приеме необходим постоянный мониторинг свертываемости крови по лабораторным анализам.
  • В качестве защиты сердца от ишемии и его дополнительного питания, а также нормализации обменных процессов в организме назначают Аспаркам, Милдронат, Рибоксин, Панангин, Кокарбоксилазу, Эринит.

Источник: sosudinfo.ru

Операция

При предсердной (мерцательной) аритмии сердца, возникает поток аномальной электрической активности, распространяющийся во всех направлениях из предсердия в желудочки, что приводит к нарушению нормальной ритмичной работы сердца.

Традиционным методом лечении предсердной (мерцательной) аритмии в современной медицине являются медикаментозное лечение или катетеризация сосудов сердца с постановкой катетеров (стентов) в сосуды, обеспечивающие кровоснабжение мышцы сердца.

Если традиционные, более консервативные методы лечения не эффективны, то переходят к следующему этапу — хирургической операции по лечению предсердной (мерцательной ) аритмии называющейся – MAZE.

MAZE это “лабиринт”. В соответствии с этим методом производится несколько разрезов в полостях правого и левого предсердий. которые затем ушивают, и при заживлении в течение примерно двух месяцев образуются рубцы, состоящие из соединительной ткани.

По мере заживания послеоперационной раны в предсердиях и её рубцевания соединительной тканью, поток хаотичных электрических волн в предсердиях прекращается .Вследствие того ,что электрическое сопротивление соединительной ткани высоко и электрический раздражитель с предсердного водителя ритма (sino-atrialnode), распространяется вдоль направления рубцов, приводит к тому. что электрические волны проходят между соединительной тканью к желудочкам. что и приводит к нормализации сердечного ритма .

Операция MAZE успешна в 90 % случаев и более.

До недавнего времени операция не получила широкого распространения среди кардиохирургов в мире из- за ее технической сложности, но в последние годы медицинское оборудование было модернизировано, были разработаны упрощённые методики проведения данной операции. Вместо скальпеля для этих целей стали использовать жидкий азот, что бы получать линии соединительной ткани путем замораживания эпителия предсердий или при помощи радиочастотной абляции .

На сегодняшний день в соответствии с рекомендациями врачей-кардиологов и кардиохирургов, есть необходимость в использовании хирургического лечения как дополнение к традиционным методикам лечения, к основной операции на открытом сердце в случае если пациент страдает от предсердной (мерцательной ) аритмии.

Источник: medic-al.ru

Кардиостимулятор сердца

Электрокардиостимулятор или искусственный водитель ритма – это специальный медицинский прибор, который восстанавливает нормальную частоту сердечных сокращений.

Как выглядит кардиостимулятор? Стимулятор – это небольшая металлическая коробочка и тонкие электроды длиной 20-30 см. Корпус прибора изготовлен из особого сплава, который не вызывает отторжения в теле. В корпусе кардиостимулятора есть микропроцессор и батарея. Пока у человека сердце работает в нормальном режиме – кардиостимулятор бездействует. Но когда он улавливает, что ритм сбился, прибор по электродам посылает в сердце слабые электрические импульсы. Они заставляют мышцу сердца сокращаться с нужной частотой.

Кардиостимулятор сердца при мерцательной аритмии может вызывать сокращение только предсердия (однокамерный) или предсердия и желудочка (двухкамерный). Большинство современных стимуляторов адаптируются к физическим нагрузкам, которые испытывает человек. Поэтому во время занятий спортом или другой активности они помогут ускорить ритм сердца, чтобы лучше обеспечить кровью мышцы и легкие.

Также стимуляторы сохраняют в памяти информацию о работе вашего сердца. Во время посещений поликлиники врач сможет ее считывать с помощью компьютера.

Как проходит операция? Операция по вживлению (имплантации) кардиостимулятора проходит под местным наркозом и длится менее двух часов. Она имеет несколько этапов:

  • делают разрез кожи под ключицей;
  • электроды через вену вводят в полость сердца под контролем рентгена;
  • проверяют работу электродов;
  • концы электродов закрепляют в нужном месте с помощью маленьких наконечников в виде крючков или штопора;
  • в подкожной жировой клетчатке возле ключицы формируют ложе, где будет расположен корпус кардиостимулятора;
  • стимулятор соединяют с электродами;
  • накладывают швы.

Как жить после установки кардиостимулятора? Водитель ритма приносит много пользы, улучшает общее состояние и делает вас более выносливым. Но с момента операции придется помнить, что вы постоянно носите при себе сложный прибор.

Первые сутки после операции желательно не вставать с постели. Но уже на следующий день разрешают ходить, а через 3-5 суток можно вернуться домой. Медики расскажут, как обрабатывать шов. Если вдруг поднялась температура, разошлись швы или появились выделения из раны, то нужно срочно сообщить об этом врачу.

Посещать кардиолога придется регулярно:

  • через 3 месяца после операции;
  • через 6 месяцев;
  • в дальнейшем 1-2 раза в год.

Первый месяц нужно беречь себя. Если вы почувствовали сильную усталость, то найдите время и отдохните. Занятия спортом лучше отложить на 2-3 месяца.

Современные кардиостимуляторы не чувствительны к излучению от бытовых приборов. Но все же не рекомендуют стоять возле работающей микроволновки и держать мобильный телефон возле водителя ритма. Нельзя находиться возле мощных источников магнитных и электромагнитных полей (трансформаторные подстанции, линии электропередач).

После операции выдадут специальный документ, который подтвердит, что вам установили кардиостимулятор. Это свидетельство пригодится, например, в аэропорту. Вам не нужно будет проходить сканер, который может повредить кардиостимулятору.

Существуют вещи, которые нельзя делать после установки кардиостимулятора. Придется смириться с тем, что вам запрещены:

  • магнитно-резонансная томография (разрешена компьютерная томография);
  • физиопроцедуры;
  • УЗИ на область стимулятора;
  • удары в область кардиостимулятора;
  • любое воздействие электрического тока (в быту, во время операций или косметических процедур).

Подведем итоги: существует масса способов борьбы с мерцательной аритмией. Правильно подобранное лечение поможет вам прожить долгие годы без приступов болезни и избежать осложнений.

Источник: polismed.com

Лечение народными средствами

Простые в приготовлении и действенные рецепты помогают восстановить сердечный ритм, укрепить сердце и улучшить общее состояние.

  1. Конский каштан. Зеленые плоды каштана измельчите и истолките в ступке. Стакан полученного сырья залейте 300 мл медицинского спирта, настаивайте 20 дней в темном месте. Процедите настойку и принимайте перед сном по 10 капель в ложке воды. Курс лечения до полугода.
  • Тысячелистник. Измельчите свежий тысячелистник и отожмите из него сок, чтобы получилась столовая ложка лекарства. Выпейте сок тысячелистника до еды, запив 100 мл чистой воды. Принимайте один раз в день, в течение двух месяцев и после недели перерыва продолжайте лечение. Прием длительный.
  • Боярышник. Боярышник разомните скалкой или слегка отбейте кулинарным молотком. Заполните подготовленным боярышником банку 500 мл на ¾ и залейте по горлышко водкой. Плотно закройте и настаивайте в темном месте 20 дней. Процедите настойку. Принимайте по две чайных ложки два раза в день, запивая водой.
  • Травяной сбор для лечения мерцательной аритмии. Эта лечебная комбинация состоит из травы адониса, цветков календулы, мяты и донника, корня цикория и плодов шиповника. Эти растения вместе действуют на нервную систему так, что ритм сокращений сердца приходит в норму и держится в рамках 60-100 ударов в минуту. Также они создают хорошие условия для работы сердца: улучшают его кровообращение, обогащают кислородом, ионами кальция и калия.
  • Чтобы приготовить сбор, все его составляющие берут в равных количествах. Сухие травы измельчают в кофемолке. 2 ст.л. смеси трав заливают литром кипятка и в закрытой кастрюле кипятят 10 минут. Потом, не процеживая, переливают в термос и дают настояться 6-8 часов. Употреблять по полстакана в течение дня перед едой.
  • При лечении мерцательной аритмии народными средствами, улучшение заметно через 2 недели. Но нельзя прекращать пить травы, иначе приступы вернутся. Специалисты говорят, что минимальный курс лечения – 12 месяцев, а лучше 2 года. В этот период можно чередовать различные травы. Потом необходимо для профилактики пропивать настои весной и осенью по 2 месяца.
  • Пустырник и боярышник. Смешайте поровну сухую траву пустырника и сухие плоды боярышника. Столовую ложку смеси заварите в термосе 300 мл кипятка на два часа, готовый настой процедите. Принимайте по 100 мл трижды в день, длительно.
  • Олеандр. Олеандр – очень ядовитое растение, но в малых дозах способно эффективно лечить мерцательную аритмию, так как содержит сердечные гликозиды. Не превышайте указанную дозу препарата! Столовую ложку измельченных листьев олеандра залейте 100 мл медицинского спирта, плотно закройте и настаивайте 10 дней. После приготовления обязательно вымойте руки с мылом! Процедите готовую настойку. Принимайте по две капли настойки в 100 мл воды два раза в день. Длительность лечения устанавливает врач. При появлении рвоты, холодного пота, расширения зрачков, диареи – немедленно прекратите прием препарата, и обратитесь за медицинской помощью.
  • Календула и мята. Четыре цветка календулы и чайную ложку измельченной мяты заварите 200 мл кипятка. Настаивайте под крышкой 30 минут, процедите, добавьте чайную ложку меда. Принимайте напиток по 200 мл три-четыре раза в день.
  • Картофель с медом. В период цветения картофеля соберите стакан его цветков, залейте медицинским спиртом, чтобы уровень спирта был выше уровня цветков на 1 см. Настаивайте в темном месте 20 дней, после чего отожмите гущу и процедите настойку. Цветки картофеля содержат сердечные гликозиды и при превышении дозы их препараты токсичны. Свежий картофель очистите и отожмите сок с помощью соковыжималки, чтобы получилось 150 мл. Можно измельчить картофель на терке и отжать его сок, но при этом понадобиться больше исходного сырья. Добавьте в картофельный сок столовую ложку натурального мятного или акациевого меда, половину чайной ложки настойки картофельных цветков, размешайте и выпейте. Принимайте напиток дважды в день, готовьте непосредственно перед употреблением.
  • Адонис. Если Вы намерены заготавливать адонис самостоятельно, то делать это нужно в начале цветения. Растения собирают в небольшие пучки, подвешивают в хорошо проветриваемом темном месте (предпочтительно на чердаке частного дома), и по мере высыхания складывают в стеклянные банки с плотной крышкой. Настой из адониса богат сердечными гликозидами, поэтому принимайте его в строго указанной дозировке. В случае появления нежелательных реакций обратитесь за помощью к врачу. Настой готовьте в термосе: столовую ложку измельченной сухой травы адониса заварите 250 мл кипятка и настаивайте 6 часов. Процедите настой и принимайте 4 раза в день по одной столовой ложке. Срок лечения определяет врач.
  • Звездчатка и иван-чай. Столовую ложку травы звездчатки и столько же высушенных листьев иван-чая, заварите в термосе 300 мл кипятка и настаивайте 4 часа. Процедите настой и принимайте по 50 мл дважды в день после еды. Лечение длительное.
  • Земляника. В сезон плодоношения лесной земляники заготовьте растения вместе с ягодами, не выкорчевывая корни (срезайте растение ножом или ножницами). Высушите землянику в темном сухом, хорошо проветриваемом месте. Две столовых ложки сухой земляники заварите в термосе 500 мл кипятка, настаивайте два часа. Процедите настой и принимайте в течение дня произвольными порциями. Лечиться земляникой можно длительно, сочетая применение настоя с приемом других препаратов от мерцательной аритмии. Также полезно есть свежие земляничные ягоды в сезон и в виде варенья в течение года.
  • Репа и виноград. Свежую белую репу измельчите, отожмите сок в соковыжималке. Виноград темного или красного сорта также отожмите для получения сока. На один прием нужно приготовить по 150 мл сока репы и винограда, после чего смешать их и выпить. Готовьте соки непосредственно перед приемом, принимайте дважды в день. Лечение не ограничено временем.
  • Источник: narodniydoktor.ru