Записаться на прием

ЛЕЧЕБНЫЕ БЛОКАДЫ В НЕВРОЛОГИИ

Поскольку самой частой причиной обращения пациентов к врачу является боль, то и задача врача не только установить её причину, но и устранить боль, и по возможности, сделать это как можно быстрее. Существует множество способов лечения боли: медикаментозный, физиотерапевтический, массаж, мануальная терапия, иглотерапия и др.

Лечебная блокада – это современный метод терапии болевого синдрома и других клинических проявлений заболеваний, основанный на введении лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг, ответственный за формирование болевого синдрома.

Основная цель блокады ‒ по возможности устранить причину боли.

Лечебный эффект новокаиновых блокад (НБ) при мышечных синдромах, в развитии которых важное место имеют мышечно-тонические нарушения, в значительной мере обусловлен миорелаксирующим, то есть расслабляющим мышцу, действием новокаина с другими лекарственными препаратами при введении их непосредственно в поврежденные мышцы (трапециевидные, лестничные, грудные, грушевидную, подвздошно-поясничную, мышцы конечностей и др.).

Эффекты блокады:

• быстрое обезболивание,

• снятие на длительное время патологического мышечного напряжения и сосудистого спазма,

• снятие сосудистой реакции и отека,

• восстановление нарушенного питания местных тканей.

Какие препараты используют для блокад?

Преимущественно это местные анестетики (новокаин, лидокаин и др.) и стероидные препараты (дипроспан, кеналог и др.), возможно применение сосудистых препаратов. Лекарственные средства отличаются друг от друга по длительности эффекта, по уровню токсичности, по эффективности, по механизму действия. Только врач может определить показана ли блокада в данном случае, каким препаратом и какой вариант блокады предпочтительнее.

В чем преимущество метода лечебных блокад?

• Минимальные побочные эффекты

• Возможность многократного применения

• Комплексные терапевтические эффекты

Кроме основных преимуществ (быстрого обезболивания, минимального токсического эффекта) лечебные блокады обладают целым рядом терапевтических эффектов. Они снимают на длительное время местное патологическое мышечное напряжение и сосудистый спазм, воспалительную реакцию, отек. Они восстанавливают нарушенную трофику местных тканей. Лечебные блокады, прерывая болевую импульсацию из патологического очага, приводят к нормализации рефлекторных взаимоотношений на всех уровнях центральной нервной системы.

ВАЖНО!

Однако надо помнить, что лечебные блокады, как и любой другой метод терапии, особенно инъекционный, сопряжен с риском возникновения некоторых осложнений, имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Многолетний опыт докторов Поликлиники ФНПР и большой опыт других лечебных учреждений показывает, что осложнения от блокад токсического, аллергического, травматического, воспалительного и другого характера наблюдаются не чаще, чем от обычных внутримышечных и внутривенных инъекций. Высокая квалификация врачей Поликлиники сводит вероятность возникновения осложнений от лечебных блокад до минимума.

Но в любом случае необходимость назначения данного вида лечения определяется только доктором.

Показания к применению лечебных блокад

Основным показанием к применению метода лечебных блокад является болевой синдром, обусловленный остеохондрозом шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, артралгии, невралгии, лицевые и головные боли, послеоперационные и фантомные боли, плексопатии и др. Лечебные блокады применяются также при синдроме Меньера, миотоническом синдроме, трофических нарушениях конечностей, туннельных синдромах и др.

ВАЖНО!

Основным механизмом лечебного эффекта блокад является специфическое свойство анестетика подавлять возбудимость рецепторов и проведение импульсов по нервам.

Показания для назначения лечебной блокады:

• Неврит, в т.ч. лицевого нерва.

• Невралгия, в т.ч. межреберная.

• Остеохондроз позвоночника.

• Артрит, артроз.

• Головная боль, головокружение.

• Фантомная боль.

• Плексопатия.

• Последствия травмы позвоночника и суставов, в т.ч. спортивная и балетная травма

Какова продолжительность курса лечебных блокад и как часто их можно делать?

Число блокад в каждом случае разное. Оно может колебаться от 2-3 до 10-15. Это зависит от характера заболевания, тяжести, длительности течения. Состав лекарственной смеси определяется врачом с учетом неврологического синдрома. Периодичность процедур также может быть разной – при острых болевых синдромах блокады делают каждый день, по мере стихания боли 2-3 раза в неделю. При использовании хондропротекторов и самого распространенного анестетика новокаина блокады могут применяться многократно. Блокады с гормональными препаратами рекомендуется проводить не более чем 2-3 раза, во избежание остеопороза костей и общих дисгормональных расстройств.

Противопоказания к применению лечебных блокад:

• лихорадочные состояния,

• геморрагический синдром,

• •инфекционное поражение тканей в выбранной для лечебной блокады зоне,

• •выраженная сердечно-сосудистая недостаточность,

• •печеночная и/или почечная недостаточность,

• •невосприимчивость лекарственных препаратов, используемых при лечебной блокаде,

• •возможность обострения другого заболевания от лекарственных препаратов, используемых в лечебной блокаде (сахарный диабет, открытая язва желудка, порфирия и др.),

• •тяжелые заболевания ЦНС.

Осложнения в результате лечебных блокад

Статистические исследования показали, что в результате применения лечебных блокад и местной анестезии различные осложнения встречаются менее чем в 0,5% случаев и зависят от вида блокады, качества ее выполнения и общего состояния больного.

В поликлинике ФНПР выполняются следующие виды блокад:

• артикулярные блокады дугоотростчатых суставов,

• блокады задних ветвей спинномозговых нервов,

• паравертебральная блокада

• блокада нейрофиброзных узелков в различных группах мышц

• блокада при синдроме грушевидной мышцы

• блокада при невропатии лицевого нерва

• блокада ветвей тройничного нерва

• блокада передней лестничной мышцы