Бессонница

Бессонницей (агрипнией, инсомнией) считается клиническое нарушение сна, при котором человек в течение долгого времени неспособен заснуть. Зачастую это связано с его психическим состоянием. Если причины возникновения заболевания не выявлены, то лечение не принесет результата.

Бессонницей страдают в большинстве случаев люди, которые имеют существенные отклонения в психическом плане. К примеру, 50% с диагнозом шизофрения и 70% людей с аффективными расстройствами. Если говорить о расстройствах сна среди взрослого населения, то периодически ему подвержены все, среди которых женщины составляют 50%, мужчины – 25%. В таком состоянии 25% из всех пациентов принимают снотворные препараты. Невозможность заснуть беспокоит и пожилых людей после 60 лет, и подростков, испытывающих излишние умственные нагрузки.

Содержание:

Причины

Чтобы лечить инсомнию (нарушение сна), нужно выявить причины, вызвавшие такое состояние. Их можно условно разделить на группы.

Психические расстройства:

  • стрессы;
  • нервное перенапряжение;
  • беспокойство;
  • депрессия ;
  • умственное переутомление;
  • смена часовых поясов;
  • переживания из-за предстоящих ответственных мероприятий;
  • болезненный разрыв отношений, потеря близкого человека.

Болезни:

Другие факторы:

  • употребление пищи, богатой жирами;
  • увлечение кофе;
  • прием лекарственных препаратов возбуждающего действия;
  • чувство голода;
  • яркий свет;
  • шум;
  • курение;
  • наркотические средства;
  • алкоголь.

При агрипнии человек не может полноценно отдохнуть. Иногда само засыпание происходит легко, но происходит поверхностно.

Виды бессонницы

Острая – нарушение из-за внешних факторов и стрессов.

Первичная или психофизиологическая – беспокойство из-за невозможности уснуть, навязчивые мысли, активная умственная деятельность в период засыпания.

Парадоксальная – хроническое недосыпание ночью на протяжении нескольких недель, но днем сон нормальный. Этот вид агрипнии наблюдается у тех, кто сменил часовые пояса.

По состоянию здоровья – из-за проблем с дыханием, болевых ощущений, с расстройством пищеварения.

Идиопатическая – нарушение сна начинается с младенчества и причины даже со временем трудно определить.

Симптомы

Человеческий организм, как и любой другой, способен периодически восстанавливать силы во время сна. Если этот процесс нарушен, то заболевание может проявиться:

  • покраснением белков глаз;
  • отечностью под глазами ;
  • бледностью кожи;
  • сухостью губ;
  • подавленностью;
  • вялостью в движениях.

Так что определить признаки агрипнии по внешнему виду человека несложно.

Диагностика

Врач, прежде всего, выясняет причину заболевания. Для этого проводится тщательный опрос пациента с подробным описанием своих ощущений. После собранного анамнеза, в случае необходимости, больному предлагается сомнография – инструментальный способ обследования.

Специалист для выяснения причин бессонницы также может посоветовать портативный запястный актограф в виде наручных часов. По его показаниям собирается информация на протяжении недели и выявляется степень заболевания. После диагностики планируется определенное лечение в виде психотерапевтических процедур или медикаментозной терапии.

Лечение

Терапевтическое вмешательство применяется в зависимости от причины бессонницы .

При психосоциальных стрессах показана помощь психолога (психотерапевта). Используется психологическое консультирование. Применяется когнитивная терапия. Показаны методы релаксации.

При нарушении гигиены сна проводится инструктаж по гигиене сна.

При нарушении циркадного ритма назначается фототерапия, хронотерапия. Корректируется цикл сна и бодрствования, поведенческие стереотипы. Назначается приём мелатонина.

При соматическом (неврологическом) заболевании, по показаниям проводится лечение основного заболевания.

При выявлении причин агрипнии из-за применения лекарственных средств или других экзогенных веществ больному рекомендуют прекратить не только их употреблять, но и контактировать с ними.

При психическом расстройстве, по показаниям лечится первичное заболевание.

В период проведения лечебных мероприятий больному рекомендуют придерживаться гигиены сна.

  1. Не спать днем, не употреблять тонизирующие напитки, вести активную жизнь.
  2. В одно и то же время ложиться спать, как и вставать.
  3. На ночь не переедать, не употреблять алкоголь, не курить.
  4. Физические нагрузки должны быть умеренными, вечером совершать прогулки.
  5. На ужин не употреблять блюда со специями.
  6. В вечернее время избегать чрезмерных впечатлений, видеоигр, просмотр телевизора, сидение у компьютера.
  7. Перед сном полезна легкая закуска, чтобы не ощущалось чувство голода.
  8. На ночь не принимать лекарственных препаратов, кроме успокоительных средств.
  9. Избегать конфликтов и не заниматься умственной деятельностью перед сном.
  10. Всегда проветривать помещение.
  11. Организовать спальное место с удобной кроватью, создать комфортные условия для сна без света и шума.
  12. Рекомендуется проводить релаксирующие аутотренинги и занятия йогой.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия заключается в активном и адекватном лечении основного заболевания, если оно является причиной нарушения сна. Это относится как к неврологической и соматической патологии, так и к психическим заболеваниям.

Но в ряде случаев, чтобы устранить бессонницу. назначают снотворные препараты. Гипнотики применяются обычно при длительной агрипнии. Если такое состояние быстро проходит, больному не требуется лекарственные назначения. Это касается и пожилых людей, у которых происходят физиологические изменения сна.

Так как гипнотики имеют широкий спектр побочных эффектов и противопоказаний, длительно их использовать запрещается, тем более без врачебного назначения.

В лечении инсомнии зачастую применяют золпидем – средство группы Z-гипнотиков.

Если бессоннице сопутствуют психические расстройства, назначаются нейролептики, обладающие седативным эффектом и антидепрессанты.

Однако некоторые антидепрессанты, как СИОЗС и нейролептики в виде галоперидола, вызывают ятрогенную бессонницу. В таких случаях дозы пересматриваются. Суточное маневрирование приемом препаратов позволит обходиться без дополнительных психотропных средств.

По статистике 15% страдающих от бессонницы пользуются снотворным. Однако нужно знать, что длительный прием снижает к ним чувствительность. Потому для достижения эффекта приходится увеличивать дозу. Необходимо соблюдать правила приёма гипнотиков – короткий курс и минимальная доза.

Препараты снотворного действия не назначаются при беременности, кормлении грудью, при нарушении дыхания во сне, наркозависимым и тем, кто злоупотребляет алкоголем.

В медицинской практике также применяются народные средства, прием которых которых контролируются врачом.

При бессоннице нужно обращаться к терапевту, который после предварительного заключения направит к психологу или сомнологу.

(1 голос. в среднем: 5,00 из 5)