Препараты для лечения психических расстройств

(No Ratings Yet)

Loading.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Необходимость приёма лекарств в период обострения понимает подавляющее большинство людей, в семье которых есть психически больной. Но важно знать также, для чего применяется тот или иной препарат. Некоторые родственники пытаются назначать и менять лечение самостоятельно, следуя своим представлениям о терапии или просьбам больного, хотя делать этокатегорически недопустимо!Случается, что при временном отсутствии препарата, например, галоперидола, «заменяют» его циклодолом («и тот и другой нам назначил врач») или пытаются лечить психотическое обострение феназепамом. Чтобы избежать подобного рода ошибок и осознанно контролировать приём лекарств больным членом семьи, необходимо знать некоторые общие принципы.

Все препараты, применяемые в психиатрии, условно делятся на группы. Здесь приводятся четыре наиболее распространённые из них: антипсихотики (нейролептики ), антидепрессанты. транквилизаторы.

НЕЙРОЛЕПТИКИ

Представляют важнейшую группу лекарств, используемых при шизофрении, названные так почему-то по своему побочному действию — способности вызывать у чувствительных к ним больных так называемыйнейролептический синдром. Он заключается в мышечной скованности, неусидчивости, чувстве «закручивания» мышц конечностей, «закатывании» глазных яблок, повышенном слюноотделении.

Тем не менее, основное назначение этой группы лекарств – снятие психотической симптоматики. Поэтому, правильнее их было бы назвать АНТИПСИХОТИКИ. Именно это название сейчас всё чаще встречается в литературе.

К этой группе относятся такие, казалось бы, разные препараты, как:аминазин, галоперидол, тизерцин, трифтазин, клопиксол, модитен-депо, неулептил,сонапакс, и некоторые другие.Это – так называемыетипичные антипсихотики, применяемые психиатрами на протяжении уже десятков лет.

Вторую подгруппу антипсихотиков представляют препараты нового поколения, чей побочный (нейролептический) эффект выражен в значительно меньшей степени и если проявляется, то, как правило, только в высоких дозах. К ним относятся:азалептин (лепонекс, клозапин), рисполепт (рисперидон, сперидан), зипрекса (оланзапин), солиан, сертиндол, сероквель, зелдокс,абилифай (в скобках указаны синонимы или препараты-аналоги). Название этой подгруппы – атипичные антипсихотики. Доказана эффективность этой группы и в отношении негативной симптоматики при шизофрении – при длительном применении снижается эмоциональная уплощённость, безразличие, апатия. повышается активность пациентов. Кроме того, приём препаратов этой группы может быть сокращён до одного — двух раз в день, что, безусловно, делает их более удобными.

Довольно часто пациенты по тем или иным причинам отказываются от приёма лекарств: кому-то не нравится их вкус, кто-то недоволен их действием, основным или побочным. Многих больных и их родственников тяготит необходимость каждодневного трёхкратного приёма, который «привязывает» их к определённым условиям, затрудняет длительныепоездки, пребывание «на людях». Кто-то, в силу болезни, не осознаёт необходимости строгого соблюдения режима приёма, а их родные не могут осуществить полноценный контроль. Для таких случаев созданы препараты пролонгированного (продлённого) действия. Их можно принимать (обычно в инъекциях) со значительно меньшей периодичностью – в среднем 1 раз в 2 – 4 недели. «Традиционные» представители этой группы:галоперидол-деканоат, модитен-депо, клопиксол-депо; «атипичный» пока один –рисполепт-конста.

КОРРЕКТОРЫ

После знакомства с нейролептическим синдромом может возникнуть мысль: «зачем же тогда применять антипсихотики, особенно типичные, если их побочные действия столь неприятны, что превышают пользу от основного лечения?». К сожалению, иногда атипичные антипсихотики оказываются не настолько эффективными, чтобы обойтись исключительно ими. В ряде случаев к ним приходится присоединять традиционные нейролептики или назначать только их. Порой только в этом случае становится возможным выведение больного из обострения. Для профилактики нейролептического синдрома в этом случае психиатры часто прибегают к группе КОРРЕКТОРОВ. Они снижают или полностью убирают эти побочные явления. К ним относятсяциклодол, акинетон, паркопан, ПК-Мерц. Как следует из вышесказанного, приём препаратов этой группы при шизофрении оправдан только при наличии риска нейролептических осложнений. В случае бесконтрольного их применения в больших дозах возможны уже осложнениядругого рода, напоминающие по своей картине психотические расстройства.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Применяются для лечения состояний, характеризующихся продолжительными периодами пониженного настроения.

К этой группе относятся:амитриптилин, мелипрамин, анафранил, лудиомил, пиразидол,золофт,паксил, ремерон, коаксил, ципрамил, ципралекс, иксел, симбалта, эфевелон, опра, феварин.Жирным шрифтом выделены препараты нового поколения, действующие избирательно на структуры мозга, отвечающие за депрессию и оказывающие, в результате меньшие побочные действия (сухость во рту, задержка мочеиспускания и др.). Антидепрессанты предназначены для длительного применения – несколько месяцев или даже лет. Только в этом случае можно рассчитывать на хороший результат. Кроме того, важно помнить: их эффект начинает проявляться не ранее, чем через 2 недели.

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ

Применяются при тревожных состояниях. При лечении шизофрении применяются короткими курсами, чаще как вспомогательные (дополнительные к основному лечению) препараты.

Представители группы:реланиум (релиум), седуксен, сибазон, диазепам, феназепам, нозепам, элениум, тазепам, рудотель, атаракс, стрезам.

В конце раздела лекарственных препаратов необходимо подчеркнуть: нет однозначно «плохих» или однозначно «хороших» препаратов. Все используемые психиатрами лекарства доказали свою эффективность в тех или иных случаях. Назначение каждого препарата может быть только индивидуальным и проводиться только врачом! Пациенты и их родные, в свою очередь, могут научиться контролировать их приём и правильно понимать цель лечения, особенно в период ремиссии.

(Visited 88 times, 1 visits today)