Сенильные (старческие) психические расстройства

Формы страческих расстройств

К сенильным, или проще говоря, старческим расстройствам относят ряд психических расстройств, которые развиваются у людей старше 65 лет.

Причины старческих расстройств неясны, однако данные заболевания практически всегда наблюдаются на фоне прогрессирующего слабоумия и амнезии, которые вызваны гибелью нейронов и атрофией коры головного мозга.

Наблюдаются следующие формы старческого слабоумия:

  • простая
  • конфабуляторная
  • делириозная

Простая форма

Основные симптомы:

  • заострение характерообразующих черт / нивелирование особенностей характера
  • возрастающая эгоцентричность
  • расстройство памяти от настоящего к прошлому
  • нарушение способности запоминать, хранить и воспроизводить новую информацию
  • нарушение речи (больной не может назвать предмет, хотя знает что это за предмет и его предназначение)
  • нарушение произношения (больной замещает звуки в словах)
  • сужение круга интересов до простейших действий: сон-еда-отправление естественных потребностей

Болезнь развивается медленно: у больных постепенно исчезают былые интересы, ослабевают личностные привязанности, они становятся эгоистичными, подозрительными и замкнутыми. Подвергаются деформации характерообразующие черты: если всю жизнь человеку была свойственна бережливость, то при старческом расстройстве она постепенно перерастает в скупость, аккуратность - в педантизм и так далее.

Начинаются серьезные проблемы с памятью: больные не могут найти свой дом или квартиру, а порой даже комнату, перестают узнавать знакомых и друзей, а затем и людей из ближайшего круга. События и образы прошло превалирую в памяти, затмевая собой текущую реальность. Меняется речь: невнятная, неразборчивая, тихая, она со временем практически лишает возможности установить контакт с больным. Больные погибают от маразма или сопутствующего заболевания, которое осложняет течение расстройства.

Из-за глубоких нарушений памяти больные со временем становятся беспомощными и уже не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, а уход за ними в домашних условиях вызывает серьезные затруднения

Конфабуляторная форма

Это старческое слабоумие, осложненное атеросклерозом, при котором больной забывает реальные события из своей жизни и замещает эти пробелы в памяти вымыслами.

Основные симптомы:

  • эйфория
  • суетливость
  • обилием вымышленных воспоминаний

Для больных этой формой старческого расстройства характерна суета и постоянное движение, нарушение ориентации во времени, обилие вымышленных воспоминаний, которыми больной восторженно делится с окружающими. Они могут путать свой возраст, рассказывать о событиях далекого прошлого, которые по их мнению произошли только что или вот-вот произойдут (свадьба, школьные экзамены и т.п.)

Делириозная форма (сенильный делирий)

  • зрительные или слуховые галлюцинации
  • неразборчивость речи
  • невозможность речевого контакта больного с окружающими
  • необоснованные хватательные движения, стряхивание
  • нарушение ориентации во времени

На ранних стадиях сенильного слабоумия госпитализация показана при расторможенности влечений и постоянно возрастающем антисоциальном поведении больного

Больным обеспечивается круглосуточный уход

Болезнь Альцгеймера

Является ранней формой старческого слабоумия и может начаться уже в 45-50 лет.

По своим проявлениям она сходна с простой формой сенильного слабоумия, однако болезнь Альцгеймера протекает более медленно, а распад психической деятельности при этом более глубокий. В далеко зашедших случаях наблюдается заикание, являющаяся предвестником развития моторной афазии, когда больному трудно произносить не только слова, но даже отдельные звуки.