Органически обусловленные психические расстройства

Рассмотрим, чем являются органически обусловленные психические расстройства. Многочисленные расстройства, которые оказывают влияние на настроение, память, внимание, интеллект и личностные особенности, вызываются различными органическими, т.е. физическими причинами, или аномалиями мозга. Причинами появления психических симптомов, таких, как спутанность, страх или галлюцинации, могут стать нарушения обмена веществ, травмы черепа, расстройства питания, злоупотребление наркотиками или вредные побочные действия медикаментов.

Когда мы исследуем взаимную зависимость мозга, эндокринной и иммунной систем, традиционные различия между «психическими» и «физическими» процессами теряют свою силу. Большинство «физических» и «психических» функций зависит от деятельности мозга, все психические расстройства, по-видимому, имеют в известной степени и биологические причины (например, функциональные нарушения в системе нейротрансмиттеров оказывают воздействие на различные ментальные и органические функции).

Органически обусловленные психические расстройства. В некоторых случаях, как, например, при шизофрении и депрессиях, прослеживается воздействие ряда генетических факторов, хотя до настоящего времени они еще не получили окончательного объяснения. Многие формы расстройств, возможно, и биполярное расстройство, могут быть в будущем причислены к категории органических. В настоящее время органически обусловленные психические расстройства составляют особый класс заболеваний, при которых соматические причины психических симптомов однозначно признаны.

Так как органически обусловленные психические расстройства (как болезнь Альцгеймера) могут вызывать поведенческие психические симптомы, свойственные известным психическим заболеваниям, для правильной постановки диагноза и назначения лечения необходимо тщательное всестороннее соматическое (в том числе неврологическое) и психиатрическое исследование пациента. Несмотря на то что во многих случаях психоактивные медикаменты могут оказаться эффективными при лечении ментальных симптомов психических необходимо также, по возможности, осуществлять лечение соматических расстройств, являющихся их причиной.

Органически обусловленные психические расстройства требуют, как правило, врачебного вмешательства. Психиатрические и психологические методы лечения могут иногда помочь в смягчении определенных симптомов и сопутствующих проявлений (как, например, депрессия, которая нередко сопутствует болезни Альцгеймера). Они помогают пациенту и его близкими приспособиться к болезни и вызванным ею ограничениям. При этом первичные лечебные меры направлены на соматические причины, лежащие в основе заболевания.

Условия для нормального функционирования мозга

Мозг выполняет мириады своих функций благодаря сложной системе, включающей электрические, химические и физические процессы, взаимодействие которых регулирует все, начиная от сокращений сердечной мышцы до менструального цикла и пищеварения, и обусловливает особенности личности, ее эмоции, память, интеллект и другие факторы, которые делают каждого человека неповторимой личностью. Для того чтобы быть в состоянии функционировать эффективно и без помех, мозг нуждается в соблюдении определенных условий.

Первое условие – достаточное, хорошо отрегулированное снабжение кровью, содержащей необходимое мозгу количество кислорода и других питательных веществ. Если этого снабжения недостаточно, мозг начинает функционировать медленнее, появляются более или менее частные выпадения. Следствием может стать общая спутанность или недостаточность мыслительных процессов, а возможно, и специфическое ограничение в форме утраты контроля над проявлениями агрессивности.

Мозг функционирует наилучшим образом при определенной температуре. Его электрические импульсы могут быть легко нарушены поступающими извне сигналами. Его химическое равновесие должно быть точно структурировано, чтобы создавать при необходимости преграды тем многочисленным молекулам, которыми кровь снабжает другие органы. Даже малейшие нарушения этого равновесия могут оказать по меньшей мере временные преходящие воздействия на общие способности человека, его роль в обществе.

По строению мозг состоит преимущественно из нервных клеток (нейронов), которые организованы в форме структур и областей, определяющих все его функции. В противоположность всем другим клеткам организма, которые после их повреждения или разрушения восстанавливаются самостоятельно, клетки мозга не восстанавливаются. При глубоком порезе множество клеток кожи разрушается. Со временем образуются новые клетки и рана заживает. При мозговом инсульте могут одновременно погибнуть клетки целого участка мозга. Если эти клетки участвовали в сохранении памяти, то соответствующие воспоминания исчезнут, если они определяли формирование настроения, то у человека частично нарушается способность его контролировать. Недостаточность, будучи следствием повреждения мозга или его заболевания, может быть компенсирована только в том случае, если большинство клеток данной области оказались неповрежденным. Такие состояния, как высокая температура или упадок питания, не вызывают длительных повреждений, если кровоснабжение и поступление кислорода и нарушения химического равновесия временные.

Некоторые органические поражения головного мозга, как боязнь Альцгеймера, вызывают отмирание мозговых клеток в большой объеме. При многих других органических психосиндромах «выпадения» могут быть обусловлены соматическими заболеваниями, которые под влиянием терапии излечиваются, так что многие ментальные симптомы полностью исчезают. Развитие многих заболеваний может быть замедлено или приостановлено еще до наступления более глубоких поражений.