Психическое здоровье в пожилом возрасте

Тематическая подборка

Предлагаем Вашему вниманию подборку недавних публикаций о различных аспектах психического здоровья в пожилом возрасте:

- BBC news, 12.12.14 (Соединенное Королевство)

Memory lapses in well-educated may signal stroke risk / Проблемы с памятью среди высокообразованных людей могут сигнализировать о риске инсульта

У людей с университетским образованием присутствие проблем с памятью может указывать на повышенный риск инсульта – об этом свидетельствуют результаты исследования, выполненного в Нидерландах. По сравнению с людьми с аналогичными проблемами с памятью, но с более низким образовательным уровнем, у них на 39% повышен риск инсульта. Это может быть обусловлено изнашиванием их ранней защиты от когнитивного снижения. Работа опубликована в журнале Stroke. В ходе исследования ученые из Роттердамского университета отслеживали около 9.000 человек на протяжении более 20 лет. В начале исследования все они были здоровы и в возрасте 55 лет и старше. Как часть исследования, участников просили заполнить опросник, в т.ч. о том, нет ли у них проблем с памятью. К 2012 году в исследуемой группе произошло 1.134 инсульта. Проанализировав результаты, ученые обнаружили повышенный риск инсульта у людей, которые ранее жаловались на некоторые проблемы с памятью. При этом риск инсульта оказался еще выше среди лиц с высшим профессиональным или университетским образованием. Один из авторов, нейроэпидемиолог Arfan Ikram, отмечает, что уровень образования является хорошим показателем способности мозга противостоять когнитивному поражению, напр. деменции. Это способность, известная под названием ''когнитивный ресурс'', обычно формируется в детском и раннем взрослом возрасте, и считается, что она защищает мозг от поражения. Ikram: ''У людей с высоким образовательным уровнем мозг поражается медленнее, равно как и деменция наступает позже. Но если эти люди начинают жаловаться на память, то механизм не работает. Это может указывать на то, что он достиг продвинутой стадии, на которой когнитивный ресурс уже не может компенсировать поражение мозга''. Таким образом, проблемы с памятью могут быть важным предупредительным признаком в этой группе, ''который говорит вам о необходимости внимательно следить за пациентом''.

- Internet (sciencedaily.com), 01.12.14

Diabetes in midlife linked to significant cognitive decline 20 years later / Диабет в среднем возрасте сопряжен со значительным когнитивным снижением 20 лет спустя

У людей с диагнозом диабета в среднем возрасте повышена вероятность значительных трудностей с памятью и когнитивных проблем в последующие 20 лет, по сравнению с людьми с нормальными уровнями сахара в крови. Таковы результаты исследования, выполненного в Университете Джона Хопкинса (США). Ученые выяснили, что диабет примерно на пять лет ускоряет старение рассудка, по сравнению с нормальным старением. Например, в среднем, когнитивный дефицит у диабетика 60 лет соответствует когнитивному дефициту 65-летнего здорового пожилого человека. Снижение памяти, поиск нужных слов и проблемы с исполнительной функцией тесно связаны с прогрессированием деменции – потери психической способности, достаточно тяжелой, чтобы повлиять на повседневное функционирование человека. Результаты исследования опубликованы в номере журнала Annals of Internal Medicine от 02.12.14 (авторы: Andreea M. Rawlins et al.). На настоящий момент это самое продолжительное исследование подобного рода, отслеживающее взрослых в процессе старения после изначального поперечного изучения. ''Урок для всех нас состоит в следующем: чтобы иметь здоровый мозг в 70 лет, надо правильно питаться и быть физически активным в возрасте 50 лет,'' – говорит рук. исследования Elizabeth Selvin. ''У людей с диабетом, преддиабетом или плохо контролирующих свой уровень глюкозы значительно повышены уровни когнитивного снижения''. В ходе исследования ученые использовали данные Исследования риска развития атеросклероза в сообществах, которое началось в 1987 году с отслеживания группы из 15.792 взрослых лиц среднего возраста в сообществах 4-х штатов США. Исследователи встречались с участниками четыре раза (с интервалом примерно в три года), начиная с 1987-89 гг, и пятый раз в период 2011-13 гг. Когнитивная функция оценивалась у участников дважды: при втором (1990-92 гг), четвертом (1996-98) и пятом визитах. Ученые сравнили уровни когнитивного снижения и обнаружили, что у участников с плохо контролируемым диабетом снижение было на 19% сильнее ожидаемого; у людей с контролируемым диабетом и преддиабетом снижение было меньшим. По мнению автором, результаты указывают на важность сочетания мер контроля собственного веса, физической активности и здорового питания для профилактики диабета. Даже простое снижение веса на 5-10% уже может предотвратить у кого-то развитие диабета. ''Важно хотя бы на несколько лет отложить развитие деменции – это способно сильно повлиять на население как в плане качества жизни, так и с точки зрения затрат на здравоохранение,'' – говорит Selvin.

– Internet (sciencedaily.com), 19.11.14

From architect to social worker: complex jobs may protect memory and thinking later in life / От архитектора до социального работника: сложный труд защитит память и мышление в пожилом возрасте

Люди, занятые в жизни более сложным трудом, в частности, работающие с людьми (напр. адвокаты и социальные работники) или с комплексными данными (напр. архитекторы или графические дизайнеры) могут в пожилом возрасте отличаться более сохранной памятью и мыслительной способностью, по сравнению с людьми, занятыми более простым трудом. Об этом свидетельствуют результаты исследования, опубликованного 19.11.14 в онлайн номере журнала Neurology (авторы: Smart E.L. et al.). ''Результаты указывают на то, что более стимулирующая трудовая среда может помогать людям сохранить навыки мышления, и это заметно на протяжении многих лет после их выхода на пенсию,'' – говорит соавтор Alan J. Gow из Центра когнитивного старения и когнитивной эпидемиологии (Эдинбург, Шотландия). В рамках данного исследования ученые Эдинбургского университета проверили память и когнитивную способность у 1.066 шотландцев (ср. возраст 70 лет). Тесты оценивали память, скорость переработки информации и общую мыслительную способность. Ученые также собрали информацию о трудовой занятости участников исследования. Каждая профессия получила показатель сложности в части работы с людьми, с данными и предметами. Так, например, более сложная деятельность могла включать в себя координацию или синтез данных, тогда как менее сложная работа предполагала копирование или сравнение данных. С точки зрения работы с людьми, более сложные роли предполагали инструктирование людей, ведение переговоров или осуществление индивидуального сопровождения, и менее сложной работой считалось выполнение инструкций или помощь клиенту. Примерами сложного труда при работе с людьми являются: адвокат, социальный работник, хирург, работник службы пробации. Примерами труда с низкой категорией сложности при работе с людьми являются: фабричный рабочий, переплетчик, маляр, настильщик полов. Примерами сложного труда с комплексными данными являются: архитектор, гражданский инженер, графический дизайнер или музыкант. Примеры менее сложного труда: строительный рабочий, оператор телефонной связи, официант. В распоряжении ученых были также данные IQ исследуемых, когда им было 11 лет. Исследование показало, что у участников с высокими уровнями сложности труда с данными и людьми (напр. управленческая и преподавательская деятельность), были лучше показатели по тестам оценки памяти и мышления. В целом, эффект трудовой занятости был небольшой – 1-2% вариации между людьми, занятыми в более и менее сложных профессиях, что сопоставимо с другими факторами (напр. курением). Ученые обсуждают, в какой мере более стимулирующая трудовая среда может создавать ''когнитивный резерв'' человека, который послужит буфером, обеспечивающим функционирование мозга на фоне возрастных изменений, или же речь идет о людях с более высокоразвитой когнитивной способностью, которые посвящают себя более сложному труду.

– Internet (sciencedaily.com), 19.11.14

Many older brains have plasticity, but in a different place / У многих пожилых людей пластичность мозга присутствует, но она выражена в других отделах

Ученые, занимающиеся исследованием мозга, долгое время считали, что мозг пожилых людей менее пластичен, и это осложняет для них обучение чему-то новому. Новое исследование американских, японских и китайских (Тайвань) ученых, выполненное с помощью диффузионно-тензорной томографии, показывает, что пожилые люди освоили зрительную задачу так же хорошо, как и молодые, но пластичность их мозга оказалась сопряжена с другой частью мозга. В ходе обучения новой зрительной задаче у многих пожилых лиц неожиданно проявились изменения в белом веществе мозга, тогда как у молодых участников пластичность проявилось в коре, где ее и ожидали увидеть ученые. ''Мы думаем, что с возрастом степень пластичности коры все больше и больше ограничивается,'' - говорит соавтор работы Takeo Watanabe из американского Brown University. – ''Но при этом они сохраняют способность к обучению, по крайней мере, зрительному, через изменение структуры белого вещества''. Работа опубликована в Nature Communications (авторы: Yuko Yotsumoto et al.). Среди других результатов исследования авторы отмечают, что в обеих возрастных группах волонтеров изменения в мозге происходили лишь в отделах, соответствующих специфической части зрительного поля, в которой появлялся элемент обучения. Кроме того, среди пожилых выделились две группы: ''хороших учеников'' и ''плохих учеников''. У ''хороших учеников'' (результат которых за период обучения улучшился более чем на 20%) обнаружена позитивная ассоциация между изменениями в белом веществе и обучением. У ''плохих учеников'' (улучшение менее 20%) отмечен тренд ухудшения обучения по мере нарастания изменений в белом веществе. Исследование не может пояснить, почему они попадали в ту или иную группу.

- Internet (medicalxpress.com), 10.11.14

Anxiety can damage brain / Тревога может навредить мозгу

Известно, что у людей с легким когнитивным поражением (Mild cognitive impairment – MCI) повышен риск развития в ближайшие несколько лет болезни Альцгеймера, но новое исследование показывает, что этот риск достоверно возрастает, если человек страдает тревогой. Результаты исследования выставлены в предварительный просмотр онлайн в American Journal of Geriatric Psychiatry. тогда как печатная версия запланирована на май 2015. Исследование выполнено в канадском исследовательском институте Rotman, и оно впервые отчетливо показало, что симптомы тревоги у лиц с диагнозом легкого когнитивного поражения (ЛКП) повышают риск ускоренного снижения когнитивного функционирования – независимо от депрессии (которая тоже является маркером риска). Для пациентов с ЛКП с легкой, умеренной или тяжелой тревогой, риски болезни Альцгеймера, соответственно, возрастали на 33%, 78% и 135%. Исследователи также обнаружили, что у пациентов, обнаруживавших симптомы тревоги в какой-то из точек катамнеза, были повышены уровни атрофии в медиальных отделах височной доли мозга, которые задействованы в формировании воспоминаний. По настоящее время тревога не выделалась в качестве потенциально значимого маркера риска развития болезнь Альцгеймера. Исторически в психиатрии тревогу нередко рассматривали в рубрике депрессии. А скрининг на выявление риска депрессии является рутинной процедурой для пациентов с расстройствами памяти, тогда как скрининг на выявление риска тревоги не практикуется. ''Наши результаты показывают, что клиницистам следует рутинно проверять людей с жалобами на память на наличие тревоги, потому что у них повышен риск развития болезни Альцгеймера, '' – отмечает основной исследователь д-р Linda Mah (Университет Торонто). ''Хотя пока нет опубликованных свидетельств того, что используемая в психиатрии противотревожная терапия могла бы помочь в управлении симптомами тревоги у людей с ЛКП или в снижении рисков перехода в болезнь Альцгеймера, мы думаем, что можно рекомендовать, по крайней мере, программы управления поведенческим стрессом. В частности, были исследования по использованию терапии на основе осознанности (mindfulness) для лечения тревоги и других психиатрических симптомов при болезни Альцгеймера, и эти результаты вызывают оптимизм,'' – говорит Mah. Канадское исследование было выполнено на материале 376 взрослых в возрасте 55-91 лет с периодом наблюдения 3 года (мониторинг осуществлялся каждые 6 месяцев). У всех участников был клинический диагноз амнестического ЛКП при низких показателях по шкале депрессии, что указывало на то, что их симптомы тревоги не были частью клинической депрессии. ЛКП уже несколько лет считается маркером риска перехода к болезни Альцгеймера.

– Internet (sciencedaily.com), 03.11.14

Even when you’re older, you need chaperones: Protective genes reduce as we age / Даже в старшем возрасте нам требуется охрана: снижение с возрастом уровня защитных генов

Старение является самым значимым и универсальным фактором риска для развития нейродегенеративных болезней типа амиотрофического латерального склероза, болезней Альцгеймера, Паркинсона и Гентингтона. Это риск диспропорционально возрастает с возрастом, но никто на самом деле не знает, почему. Теперь группа американских ученых впервые установила, что в мозге пожилых людей – как здоровых, так и больных – драматическим образом снижается качество защитных генов, которые еще называют молекулярным сопровождением (molecular chaperones), и это снижение еще больше ускоряется у людей с нейродегенеративными болезнями. Молекулярное сопровождение – это особый набор генов, которые следят за клетками и поддерживают их и весь организм в здоровом состоянии, предохраняя белок от повреждения. В частности, ученые обнаружили снижение в 100 генах, а это примерно 1/3 от всех защитных генов. В дополнительном исследовании они свели их количество до 28 генов человека, непосредственно вовлеченных в возрастные нейродегенеративные процессы. Эти гены являются основой для биомаркера, раннего индикатора болезни и мишени для новой терапии. ''Представьте, что у нас есть биомаркер, который указывает, как у вас идут дела в процессе старения и предупреждает о проблемах задолго до проявления нейрологического дефицита,'' – говорит один из руководителей исследования Richard I. Morimoto. ''Это был бы замечательный инструмент, особенно принимая во внимание увеличение продолжительности жизни во многих частях мира. Скажем, человеку 50 лет, но мы видим снижение в его молекулярном сопровождении, его клетки повреждены, а белки не восстанавливаются. Это защитное сопровождение действует на уровне возраста 85-90 лет. Это признак целесообразности медицинского вмешательства. Молекулярное сопровождение – это на самом деле барьер между болезнью и ее отсутствием. При снижении этой критической для организма системы происходит поражение белков, в конечном итоге ткани становятся диафункциональными и отмирают. Если удастся поддержать защитное сопровождение в здоровом состоянии, то мы сможем сохранить здоровым и человека'', - говорит Morimoto. Работа опубликована 06.11.14 в журнале Cell Reports (авторы: Marc Brehme et al.).

– Internet (sciencedaily.com), 30.10.14

Possible cause of common dementia found / Обнаружена возможная причина обычной деменции

Канадские исследователи из Krembil Neuroscience Centre, возможно, обнаружили главную причину деменции. При деменции этого типа на КТ- и МРТ-сканах пожилых лиц присутствует поражение белого вещества (нервных волокон) головного мозга. Такое поражение присутствует примерно у 50% пожилых людей. В большинстве случаев эти изменения никак не проявляются, но при тяжелом поражении они вызывают когнитивные нарушения. Предшествующие исследования уже показали, что чем больше поражено белое вещество мозга, тем выше вероятность таких симптомов деменции, как когнитивные расстройства или изменения в поведении. Правда, не очень понятно было, откуда берутся эти изменения в белом веществе – традиционно предполагалось, что оно может быть частью естественного процесса старения. Канадские ученые предположили, что поражение белого вещества (его еще называют лейкоареозом) может быть результатом множества малых незаметно протекающих, но накопившихся со временем микроинсультов – что указывает на потенциально излечимую форму деменции. Работа опубликована в журнале Annals of Neurology (авторы: John Conklin et al.). Ученые провели интенсивное исследование развития этой болезни в короткий промежуток времени, а не в течение лет. 5 пациентов с болезнью белого вещества мозга еженедельно на протяжении 16 недель проходили подробное МРТ-сканирование головного мозга. Исследование показало появление новых мелких точек в белом веществе, что характерно для малых новых инсультов (церебральных инфарктов). Эти поражения не давали симптомов, но со временем появлялась картина белого вещества, обычная для этой болезни, которая вызывает деменцию. В отличие от деменции дегенеративного типа, для которой нет лечения, этот тип болезни, обусловленный болезнью сосудов, в большей степени поддается лечению и профилактике.

- Internet (nu.nl), 29.10.14 (Нидерланды)

Stress versnelt mogelijk veroudering / Возможно, что стресс ускоряет старение

Возможно, что люди, которые часто и на протяжении продолжительного времени подвергаются воздействию стресса или отрицательных эмоций, старятся быстрее. Об этом свидетельствуют данные диссертационного исследования Sonja van Ockenburg (Гронингенский университет). В своей работе van Ockenburg проверила гипотезу, известную под названием теории аллостатической нагрузки (Allostatic load theory). В соответствии с этой теорией, повторяющееся воздействие стресса ведет к ''изнашиванию'' систем, регулирующих телесную реакцию на стресс, что, в свою очередь, ведет к появлению болезней. Van Ockenburg обнаружила связь между воздействием стресса и отрицательных эмоций и ускоренным укорочением теломер, и, соответственно, с возможным старением. Теломеры располагаются на концевых участках хромосом и обеспечивают передачу наследственного материала без потери при делении важной информации. С каждым делением длина теломер уменьшается – до тех пор, пока клетки уже не могут больше себя воспроизводить. Ускорение сокращения длины теломер в связи со стрессом и/или отрицательными эмоциями может, по мнению van Ockenburg, указывать на ускоренное старение клеток у людей, подвергающихся воздействию бóльшего стресса или отрицательных эмоций. Автор также обнаружила, что у людей с большей частотой сердечного ритма в состоянии покоя повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эта связь не обнаруживается между уровнем гормона стресса кортизола и проявившимися сердечно-сосудистыми заболеваниями. Автор подчеркивает, что это не означает, что подобная связь исключается. Показатели кортизола в слюне и моче сильно различаются у разных людей в разные моменты времени, что затрудняет их исследование на уровне группы. С текстом диссертации можно ознакомиться в интернете (ориг. на англ. ''Psychological states and physical fates. Studying the role of psychosocial stress in the etiology of cardiovascular disease: a nomothetic versus an idiographic approach'').

- de Volkskrant, 22.10.14, p.1 (Нидерланды)

Randstedeling wordt eenzaam en dik / Одиночество и избыточная полнота у жителей больших городов

В Гааге в ближайшем будущем ожидается сильное увеличение количества жителей с избыточным весом, страдающих от одиночества и с повышенным риском тревоги, депрессии, диабета и сердечного инфаркта. На это указывают данные научного исследования. К 2020 половина взрослых жителей Гааги будут страдать от одиночества и избыточного веса. По мнению эпидемиологов, тот же тренд действителен для других крупных городов Нидерландов – Амстердама, Роттердама и Утрехта. Рост числа жалоб на состояние здоровья связан, по мнению исследователей, с постарением населения и увеличением доли жителей незападного происхождения. Так, диабет встречается в 2-4 раза чаще среди мигрантов из Индии, Турции и Марокко. Сильно растет количество людей, страдающих от одиночества, особенно среди лиц старше 65 лет и среди незападных мигрантов. Эти выводы опубликованы в журнале Epidemiologisch Bulletin. Власти в этой связи делают акцент на превенции, в частности, на здоровом питании и физической активности; а также социальной активности на базе различных служб. Впрочем, проф. Anton Kunst (Амстердамский университет) не возлагает больших надежд на действия властей: ''первой реакцией, естественно, будет ''мы должны научить людей вести здоровый образ жизни. Но это не так легко сделать. Уже выполнено много исследований на тему решения проблем здоровья в группах этнических меньшинств. К сожалению, эффект просвещения и индивидуальных рекомендаций нередко оказывается очень малым, а то и полностью отсутствует''. По мнению Kunst, надо заниматься привычками питания и образа жизни всего населения в целом. Но при этом очевидно, что люди в стесненных финансовых обстоятельствах будут вести менее здоровый образ жизни. У них в голове другие заботы. Им не до рекомендаций ''для обеспеченных''. А потому, считает Kunst, большие города должны больше инвестировать в психосоциальную помощь и улучшение жизненной ситуации людей.

– Internet (sciencedaily.com), 20.10.14

Sport in old age can stimulate brain fitness, but effect decreases with advancing age / Спорт в пожилом возрасте может стимулировать головной мозг, но с возрастом этот эффект понижается

Физические упражнения в пожилом возрасте могут улучшать перфузию головного мозга, а также некоторые навыки, связанные с памятью. Об этом свидетельствуют результаты исследования немецкими учеными мужчин и женщин в возрасте 60-77 лет. Оказалось, что у более молодых из этой группы регулярные упражнения на двигающейся дорожке улучшали церебральный кровоток и зрительную память. Но исследование также показало, что польза от упражнений ограничивается возрастом человека. Ученые из Немецкого центра нейродегенеративных болезней, Университета Магдебурга и Института нейробиологии Лейбница опубликовали результаты в текущем номере журнала Molecular Psychiatry (авторы: A.Maass et al.). В исследовании также участвовали ученые из Каролинска институт в Стокгольме и Института развития человека Макса Планка. Материалом для исследования стали 40 волонтеров, здоровые для своего возраста. Они были поделены на две группы: примерно половина регулярно в течение 3-х месяцев занималась на дорожке. Другая половина просто посещала занятия по мышечной релаксации. У 7 из 9 членов группы физической нагрузки в возрасте не старше 70 лет тренировка не только улучшала физическое состояние, но и улучшала перфузию в гиппокампе (области, связанной с функцией памяти). Усиление перфузии сопровождалось улучшением зрительной памяти: в конце исследования они легче запоминали абстрактные образы, чем до начала программы тренировки. У более пожилых лиц, в т.ч. участвовавших в программе физической нагрузки, эти эффекты в значительной мере отсутствовали. Воздействие физических упражнений на усиление перфузии мозга ранее было эмпирически продемонстрировано лишь для молодых людей. Новое исследование показывает, что отчасти эта способность сохраняется и в мозге пожилых, хотя она с возрастом снижается. ''В конечном итоге, мы пытаемся выработать меры целенаправленного противодействия деменции, напр. болезни Альцгеймера. Именно поэтому мы хотим понять воздействие физических упражнений на головной мозг и соответствующие нейробиологические механизмы. Это крайне важно для разработки по настоящему эффективного лечения,'' – говорит один из авторов проф. Emrah Düzel. Цель ученых – вызвать в головном мозге рост новых нервных клеток. Именно так они хотят противодействовать потере нейронов, характерной для деменции. ''Мозг человека способен развиваться и эволюционировать на протяжении всей жизни. Новые нервные клетки могут возникать даже в мозге взрослых,'' – говорит Düzel. ''Наша цель – стимулировать т.н. нейрогенез. Пока мы не знаем, в какой мере наши методы тренировки способствуют развитию новых клеток в головном мозге. Вместе с тем, фундаментальные исследования показывают, что появление новых клеток мозга идет рука об руку с улучшение перфузии мозга. Мы увидели, что эффект физической тренировки действительно есть, но с возрастом он понижается: у людей старше 70 лет этот эффект меньше, чем у людей в возрасте 60 с небольшим. Мы будем исследовать причины этого явления, чтобы найти соответствующее лечение. Помимо этого, мы ищем способы замедления или даже прерывания развития болезни Альцгеймера. Одно из направлений – соединение физической активности с ментальными упражнениями''.

- Internet (medicalxpress.com), 19.10.14

Researchers find why depression and aging linked to increased disease risk / Ученые выяснили, почему депрессия и старение сопряжены с повышенным риском болезней

Психологический стресс и обусловленные стрессом психиатрические расстройства сопряжены с повышенным риском возрастных болезней, но молекулярные механизмы этой связи не известны. Понимание этих механизмов может способствовать формированию целенаправленных превентивных стратегий и появлению новых, а также совершенствованию уже известных способов терапии этих разрушительных заболеваний. Теперь международная группа исследователей из Германии и США обнаружила, что и старение, и депрессия сопряжены с изменениями в гене FKBP5. Активность генов может регулироваться добавлением или устранением к области гена метиловых групп CH3. Ученые установили, что старение может снижать этот процесс метилирования, что приводит к гиперэкспрессии гена FKBP5. Они также выяснили, что в случае депрессии этот процесс деметилирования еще больше ускоряется. Усиление экспрессии FKBP5, в свою очередь, оказалось сопряжено с увеличением биохимических маркеров воспалительной реакции и сердечно-сосудистых рисков. Результаты исследования были представлены на конференции Европейской коллегии по нейропсихофармакологии (European College of Neuropsychopharmacology) в октябре 2014 в Берлине. Говорит ведущий исследователь Anthony Zannas из Института психиатрии Макса Планка в Мюнхене: ''Мы обнаружили, что и старение, и депрессия ведут к изменениям в действии ДНК, и это связано с экспрессией генов, регулирующих нашу реакцию на стресс. Эти изменения связаны с усилением воспалительной реакции, и мы предполагаем, что это может вести к повышению риска ряда возрастных заболеваний, напр. сердечно-сосудистых, а также нейропсихиатрических расстройств – это наблюдается у хронически стрессированных и депрессивных лиц… Говорить о причинно-следственной связи пока рано. Нужды более масштабные исследования, а также исследование соответствующих механизмов на животных. Если удастся выяснить эти механизмы, то у нас появится возможность разработать тесты для возрастных болезней, а также разработать новые способы защиты от вредных эффектов стресса''.

- Internet (sciencedaily.com), 24.09.14

The plus side of population aging / Положительная сторона постарения населения

Во всем мире увеличивается продолжительность жизни, и уменьшается количество детей, что ведет в итоге к постарению в среднем населения. В среднем, ожидаемая продолжительность жизни в развитых странах росла темпами три месяца в год, а фертильность упала в большинстве европейских и других развитых стран ниже уровня замещения. Большинство академических дискуссий сосредоточено вокруг потенциальных проблем, порождаемых данным трендом, в т.ч. пенсионных систем, роста экономики и затрат на медицинскую помощь. Но, по данным нового исследования, опубликованного в журнале PLOS ONE (авторы: Kluge F et al.), постарение населения и сопутствующие ему изменения – напр. повышение образовательного уровня – могут нести с собой много положительного для общества. ''Чтобы дать более полную картину старения населения, необходимо включить в нее положительные и отрицательные эффекты старения населения,'', - говорит один из авторов публикации, исследовательница Международного института прикладного системного анализа Elke Loichinger. Ученые использовали в качестве объекта исследования Германию, потому что она находится в продвинутой стадии демографического перехода, с показателем рождаемости около 1,4; она является второй самой старой в среднем популяцией в мире (медианный возраст 44,3 лет). Авторы выявили 5 сфер, в которых старение населения может принести пользу в сочетании с другими демографическими факторами:

  • повышение продуктивности: хотя постарение населения приводит к снижению процента трудоспособного населения, ожидаемые повышенные уровни образования работников отчасти компенсируют это снижение через повышение продуктивности;
  • постарение может оказаться благотворным для окружающей среды: изменения в возрастной структуре и уменьшение размеров популяции ассоциируются со снижением потребления энергетически затратных товаров, а также выбросов двуокиси углерода;
  • передача части богатства молодому поколению: по мере увеличения продолжительности жизни, люди будут получать наследство в более старшем возрасте и потенциально используют часть наследства либо на финансирование своей пенсии, либо на финансовую помощь своим взрослым детям. Более того, по мере уменьшения количества детей в семье, наследство будет делиться между меньшим количеством наследников, и каждый из них в среднем будет получать больше;
  • здоровье: с увеличением продолжительности жизни возрастет также продолжительность здоровой жизни. Результаты проекции показывают, что в 2050 году средний немецкий мужчина на протяжении 80% жизни будет обладать хорошим здоровьем (сейчас этот показатель составляет 63%);
  • качество жизни: исследование показывает, что в будущем изменится соотношение между досугом, работой и выполнением обязанностей по дому – в пользу досуга.

Хотя данное исследование выполнено на примере Германии, его результаты применимы к многим стареющим обществам, отмечают ученые.

- Internet (sciencedaily.com), 24.09.14

Think you have Alzheimer’s? You just might be right / Думаете, что у Вас болезнь Альцгеймера? Возможно, Вы и правы

Новое исследование, выполненное в Центре исследования старения Университета шт. Кентукки, показывает, что люди, замечающие собственные проблемы с памятью, имеют определенные основания для беспокойства. Работа, выполненная под рук. Richard Kryscio и опубликованная в журнале Neurology. говорит о том, что собственные жалобы людей на память являются сильными предикторами нарушения памяти в более старшем возрасте. Kryscio с сотр. опросили 531 пожилых людей ср. возраста 73 лет без признаков депрессии относительно замеченных ими проблем с памятью за последний год. Участники исследования также на протяжении 10 лет проходили ежегодное тестирование памяти и мышления. После смерти их мозг был исследован на присутствие болезни Альцгеймера. За время исследования 56% участников сообщили об изменениях в памяти (в ср. возрасте 82 года). Как выяснилось, для участников, сообщавших об изменениях в памяти, вероятность возникновения проблем с памятью и мышлением была повышена почти в три раза. За время исследования деменция развилась примерно у каждого 6 участника, и у 80% тех, кто вначале сообщал об изменениях, связанных с памятью. ''Интересным моментом нашего исследования является продолжительность перехода от жалоб на память к деменции или клиническому уровню поражения: это 12 лет для деменции и 9 лет для клинического уровня поражения после появления жалоб на память,'' – говорит Kryscio. ''Это указывает на возможное ''окно'' для вмешательства до достижения уровня диагностируемого расстройства''. Kryscio подчеркивает, что хотя результаты исследования и подкрепляют существующую доказательную базу того, что жалобы на память могут быть предикторами когнитивного поражения в более старшем возрасте, тем не менее, нет оснований поднимать тревогу, если вы не помните, куда положили ключи. ''Конечно, об изменениях следует сообщить вашему врачу, чтобы он мог их отслеживать. Но, к сожалению, пока превентивной терапии для болезни Альцгеймера и других болезней, вызывающих проблемы с памятью, не существует''.

- Internet (sciencedaily.com), 24.09.14

Alzheimer’s patients can still feel emotion long after memories have vanished / Пациенты с болезнью Альцгеймера продолжают испытывать эмоции, хотя из памяти само событие уже стерлось

Исследование, выполненное в Университете Айовы (США), еще раз подтвердило огромное влияние персонала – позитивного или негативного – на эмоциональное состояние людей с болезнью Альцгеймера. Пациенты могут уже не помнить о посещении своих близких или о безразличии к ним работников дома ухода, но эти действия долгое время сказываются на их эмоциональном состоянии. Результаты исследования опубликованы в сентябрьском номере журнала Cognitive and Behavioral Neurology (авторы: Edmarie Guzman-Vélez et al.). В ходе исследования людям с болезнью Альцгеймера показали фрагменты из печальных и веселых фильмов. На протяжении последующих до 30 мин. пациенты отмечали повышенные уровни печали или веселого расположения духа, хотя плохо помнили, что смотрели, или не помнили ничего. Интересно, что чем меньше пациенты помнили о фильме, тем дольше сохранялась их печаль. И хотя печаль удерживалась чуть дольше радости, обе эмоции намного переживали память о фильмах. ''Это подтверждает присутствие эмоциональной жизни у пациентов с болезнью Альцгеймера,'' – говорит первый автор Edmarie Guzman-Vélez. Это указывает на необходимость со стороны персонала дома ухода избегать того, что вызывает негативные чувства у их клиентов, и пытаться вызвать позитивные чувства: ''Частые визиты близких и социальное взаимодействие, физические упражнения, музыка, танцы, шутки и любимые блюда – это простые вещи, которые могут вызывать долгий эмоциональный отклик и влиять на качество жизни пациента и его субъективное благополучие''.

- BBC news, 14.09.14 (Соединенное Королевство)

Brain may ‘compensate’ for Alzheimer’s damage / Мозг способен отчасти компенсировать поражение, вызываемое болезнью Альцгеймера

Согласно данным исследования, опубликованного в Nature Neuroscience. мозг человека может отчасти компенсировать некоторые ранние изменения, наблюдаемые при болезни Альцгеймера. Исследование указывает на то, что некоторые люди для поддержания своей мыслительной способности задействуют дополнительный ресурс. В исследовании, выполненном в Университете Калифорнии (США), участвовали 71 взрослых без каких-либо признаков психического снижения. Сканирование головного мозга обнаружило у 16 наиболее пожилых участников амилоидные отложения – сгустки белка, которые считаются характерной особенностью болезни Альцгеймера. Всех участников попросили подробно запомнить серию картинок во время прохождения сканирования – это позволяло отследить их мозговую активность при выполнении задания. Потом их попросили припомнить суть, а затем и подробности всех виденных ими картинок. Обе группы одинаково хорошо справились с заданием, но у людей с амилоидными отложениями при воспоминании подробностей картинок отмечалась бóльшая активность мозга. По мнению ученых, это указывает на то, что их мозг способен адаптироваться и компенсировать ранние признаки поражения, вызываемого этим белком. Д-р Laura Phipps из Британского благотворительной организации исследований болезни Альцгеймера, комментируя данное исследование, отмечает необходимость более продолжительных исследований, чтобы подтвердить, действительно ли речь идет о компенсаторной способности мозга в отношении ранних признаков поражения при болезни Альцгеймера и, если это действительно так, как долго мозг может противостоять болезни. Сами ученые говорят, что им необходимо понять, почему одни люди с отложениями этого белка лучше используют различные отделы своего мозга, а другие – хуже. Один из авторов исследования William Jagust говорит: ''Я считаю вполне возможным, что люди, всю жизнь занятые когнитивно стимулирующей деятельностью, обладают мозгом, который лучше способен адаптироваться к потенциальному поражению болезнью''.

- Internet (medicalxpress.com), 09.09.14

Long-term use of pills for anxiety and sleep problems may be linked to Alzheimer / Долгосрочное использование препаратов для облегчения тревоги и улучшения сна может быть связано с болезнью Альцгеймера

Использование бензодиазепинов связано с повышенным риском развития болезни Альцгеймера, особенно при длительном их употреблении. На это указывает исследование, выполненное учеными Франции и Канады. Работа опубликована 09.09.14 в British Medical Journal. Ученые воспользовались базой данных страхования здоровья канадской провинции Квебек и отследили развитие болезни Альцгеймера в выборке пожилых жителей, получавших бензодиазепины. За период минимум 6 лет они обнаружили 1.796 случаев болезни Альцгеймера. Потом они сравнили каждый случай с 7.184 здоровыми людьми, сопоставимыми по возрасту, полу и продолжительности отслеживания. Результаты показывают, что использование в прошлом бензодиазепинов на протяжении 3-х месяцев или более ассоциировалось с повышенным риском болезни Альцгеймера (до 51%). Прочность ассоциации возрастала с продолжительностью приема этих препаратов и использованием лекарств с долгосрочным эффектом, по сравнению с краткосрочным эффектом. Исследователи отмечают, что данная связь еще не является окончательной, но упрочение связи рпи долговременном применении бензодиазепинов ''подкрепляет подозрение о возможной прямой ассоциации, даже о том, что использование бензодиазепинов может быть ранним маркером состояния, связанного с повышенным риском деменции''. С учетом новых данных, указывается на важность ориентировать врачей на тщательное взвешивание пользы и рисков при начале или возобновлении терапии бензодиазепинами у пожилых пациентов. В сопутствующей редакционной статье проф.

Kristine Yaffe из Университета Калифорнии в Сан-Франциско и проф. Malaz Boustani из Центра исследования старения Университета Индианы отмечают, что в 2012 году Американское гериатрическое общество обновило свой перечень несоответствующих препаратов для пожилых лиц, и теперь в него внесены бензодиазепины – именно из-за нежелательных когнитивных побочных эффектов. И все-таки почти 50% пожилых продолжают использовать эти препараты. А без формальной системы мониторинга, потенциальные долгосрочные последствия их воздействия на головной мозг могут остаться незамеченными на фоне нарастающей распространенности когнитивных поражений среди пожилого населения.

- Internet (medicalxpress.com), 29.08.14

Evidence mounting that older adults who volunteer are happier, healthier / Накапливаются доказательства того, что пожилые люди, занимающиеся общественно полезной волонтерской деятельностью, чувствуют себя счастливее и физически здоровее

Пожилые люди, занимающиеся волонтерской деятельностью, не только удовлетворяют свою потребность в альтруизме, но и сильно улучшают свое здоровье. Новое исследование, выполненное под руководством канадского исследовательского института Rotman и опубликованное онлайн в Psychological Bulletin. является первым массивным доказательством пользы волонтерской деятельности для психосоциального здоровья пожилых людей. Ведущий исследователь Nicole Anderson вместе с учеными канадского и американского академических центров проанализировали 73 исследования, опубликованные за последние 45 лет, о людях в возрасте старше 50, задействованных в формальной волонтерской деятельности и исполняющих определенные роли в ней. Эти исследования замеряли психосоциальный, физический и/или когнитивный исход в связи с волонтерской деятельностью, напр. уровни счастью, физического здоровья, депрессии, когнитивного функционирования, чувства социальной поддержки и удовлетворенности жизнью. Исследователи выяснили, что волонтерство сопряжено со снижением симптомов депрессии, более благополучным состоянием здоровья в целом, меньшим количеством ограничений функционирования и большей продолжительностью жизни. При этом оптимальный для здоровья и удовлетворенности уровень вовлеченности отмечается при примерно 100 часах волонтерской занятости в год, т.е. 2-3 часа в неделю. Наибольшую пользу волонтерская деятельность приносит более уязвимым пожилым людям, т.е. людям с хроническими заболеваниями. Чувство, что ты кому-то нужен, и люди ценят твое участие усиливает связь между волонтерством и психосоциальным благополучием человека. ''В целом, результаты исследования говорят о том, что волонтерство ассоциируется с улучшением здоровья и повышением физической активности, а именно эти изменения дают защиту от разнообразных проблем со здоровьем,'' – говорит Anderson. И, действительно, умеренная волонтерская деятельность оказалась связана с уменьшением гипертензии и снижением количества переломов бедра, по сравнению с пожилыми людьми, не участвующими в волонтерской деятельности. При этом ученые указывают на очень малое количество исследований, изучавших пользу волонтерства для когнитивного фукционирования пожилых людей. Так, не было ни одного исследования, посвященного изучения связей между волонтерством и риском деменции, или состояниями, повышающими риск развития деменции (напр. диабет и инсульты).

- Internet (sciencedaily.com), 27.08.14

Marijuana compound may offer treatment for Alzheimer’s disease / Вещество, содержащееся в марихуане, может оказаться лечением для болезни Альцгеймера

Крайне низкие уровни вещества в марихуане, известного под названием дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТНС), может замедлять или останавливать прогрессирование болезни Альцгеймера – таковы результаты исследования, выполненного в Университете Южной Флориды (США). Это экспериментальное исследование выполнено с использованием клеточной модели болезни Альцгеймера, а результаты опубликованы онлайн в Journal of Alzheimer’s Disease. Ученые показали, что чрезвычайно низкие дозы ТНС понижают продукцию бета-амилоидного белка, который в растворимой форме обнаруживается в стареющем мозге (в большинстве случаев), и препятствуют появлению абнормальных скоплений этого белка, что считается яркой патологической характеристикой болезни. Эти низкие концентрации ТНС также селективно усиливали митохондриальную функцию, которая способствует обеспечению энергией, передаче сигналов и поддержанию мозга в здоровом состоянии. ''Известно, что ТНС является мощным антиоксидантом с нейрозащитными качествами, но это первое сообщение о том, что вещество напрямую затрагивает патологию болезни Альцгеймера, понижая уровни бета-амилоидного белка, препятствуя его отложениям и усиливая функцию митохондрий,'' – говорит ведущий автор исследования Chuanhai Cao. ''Пониженные уровни бета-амилоидного белка означают меньше его скоплений, что может защитить от прогрессирования болезни Альцгеймера. Так как ТНС – это естественный и сравнительно безопасный ингибитор амилоида, ТНС или его аналоги могут помочь в будущем в разработке эффективного лечения для болезни Альцгеймера''. Ученые подчеркивают, что на уровне исследованных низких доз, терапевтическое благо от ТНС перевешивало возможные риски токсичности и поражения памяти.

- Internet (sciencedaily.com), 25.08.14

Increased risk of stroke in people with cognitive impairment / Повышенный риск инсульта у людей с когнитивным поражением

У людей с когнитивным поражением достоверно повышена вероятность инсульта. Для них риск инсульта, по сравнению с нормально когнитивно функционирующими, повышен на 39% - об этом говорят результаты исследования, опубликованного в

Canadian Medical Association Journal (авторы: Meng Lee et al.). Работа была выполнена международной группой ученых – они проанализировали данные 18 исследований, охвативших 121.879 человек с когнитивным поражением, их которых у 7.799 позднее случились инсульты. Большинство из использованных исследований были выполнены в Северной Америке или в Европе. ''Мы обнаружили, что риск будущего инсульта оказался на 39% выше у людей с когнитивным поражением в исходной точке исследования, по сравнению с людьми с нормальным когнитивным функционированием,'' – пишут авторы. ''При использовании широко принятой дефиниции когнитивного поражения этот риск возрастал до 64%''. Повышенный риск инсульта и когнитивного поражения несут с собой блокада сосудов головного мозга (мозговой инфаркт), атеросклероз, воспаление и иные сосудистые состояния – они могут способствовать повышению рисков. ''Когнитивное нарушение следует более широко признавать как возможное раннее проявление церебрального инфаркта, так что своевременное управление сосудистыми факторами риска может быть использовано для потенциального предотвращения будущего инсульта, а также снижения когнитивного здоровья,'' – заключают авторы.

- Internet (sciencedaily.com), 18.08.14

Taking pulse of aging of the brain / Замеряем пульс старения мозга

Американские исследователи из Института Бекмана Университета шт. Иллинойс (Урбана-Шампейн) разработали новую технику, позволяющую неинвазивно получить картинку пульсового давления и эластичности артерий мозга, обнаруживая таким образом корреляции между здоровьем артерий и старением. Группа исследователей работает под рук. проф. Monica Fabiani и проф. Gabriele Gratton. Группа обычно использует ближнюю инфракрасную оптическую томографию (ОТ) для измерения нейронной активности в мозге. Идея измерять пульсовое давление с помощью ОТ родилась из наблюдений: пульсирование артерий сильно влияло на оптические данные, которые обычно не были нужны для исследования функционирования мозга. Поняв потенциальную ценность пропускаемого материала, ученые провели новое исследование на материале данных 53 участников в возрасте 55-87 лет. ''Работая с ОТ-изображениями, мы обычно убираем пульс как артефакт, и делается это для того, чтобы добраться до других сигналов из мозга,'' – говорит Fabiani. ''Но нас интересует тема старения, а также изменения в мозге наряду с изменениями в других системах организма, напр. в сердечно-сосудистой системе. Задумавшись над этим, мы поняли, что было бы полезно совместить наше беспокойство о когнитивной способности и физиологии мозга с измерением параметров сердечно-сосудистой системы''. Самые первые результаты с использованием новой техники исследования показывают, что жесткость артерий напрямую коррелирует с кардиореспираторным здоровьем, т.е. чем здоровее человек, тем эластичнее его артерии. А так как жесткость артерий является причиной снижения мозгового кровотока, результатом может оказаться ускоренное когнитивное снижение и повышенная вероятность инсульта, особенно у пожилых. Метод ОТ позволил также собрать дополнительные данные о специфических отделах мозга. Теперь ученые исследуют возможности использования ОТ для измерения жесткости артерий в различных возрастных группах, при специфических сердечно-сосудистых состояниях и при разных уровнях стресса. Работа опубликована в журнале Psychophysiology (авторы: Fabiani M. et al.).

- Internet (sciencedaily.com), 07.08.14

Elderly with depression, mild cognitive impairment more vulnerable to accelerated brain aging / Пожилые люди с депрессией и легким когнитивным поражением более уязвимы в части ускоренного старения мозга

У людей с депрессией и легкими когнитивными нарушениями в возрасте 65+ повышена вероятность наличия биологических и нейровизуализационных маркеров, которые отражают бóльшую уязвимость к ускоренному старению мозга. Об этом свидетельствуют результаты исследования, выполненного в Университете Питтсбурга (США). Работа опубликована онлайн в Molecular Psychiatry (авторы: B.S. Diniz et al.). У пожилых лиц с большой депрессией риск развития в будущем деменции в два раза выше, по сравнению с теми, у кого никогда не было расстройства настроения, говорит рук. исследования Meryl A. Butters. На данный момент у ученых нет четкого объяснения, почему такое излечимое расстройство настроения, как депрессия, ведет к повышенному риску деменции – прогрессирующей болезни головного мозга. По настоящее время большинство исследований велись вокруг одного или двух биомаркеров. В ходе исследования ученые собрали образцы крови у 80 пожилых людей, находящихся в ремиссии после лечения большой депрессии. У 36 из них имелись легкие когнитивные нарушения, а у 44 когнитивное функционирование было нормальным. Кровь проверили на 242 белка, вовлеченные в биологические механизмы в связи с раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими расстройствами, а также психиатрическими и нейродегенеративными расстройствами. Участникам исследования также сделали ПЭТ и МРТ мозга – с целью поиска индикаторов сердечно-сосудистых заболеваний, атрофии или уменьшения объема мозга и бета-амилоида, который откладывается в форме бляшек при болезни Альцгеймера. В группе с легкими когнитивными нарушениями оказалась повышена вероятность отличий в биологической активности 24 белков, вовлеченных в регулирование иммунных и воспалительных процессов, межклеточную передачу сигналов, выживание клеток и белково-жировой баланс. Сканы головного мозга показали повышенную естественную склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям, напр. микроинсультам, в группе с легкими когнитивными нарушениями. А вот в части количества отложений бета-амилоида различий не было. ''Обобщая, можно предположить, что люди с депрессией и когнитивным поражением более уязвимы к ускоренному старению головного мозга, что означает риск развития деменции,'' – говорит Butters. ''В конечном итоге, если мы поймем, что происходит в мозге людей с депрессией и когнитивными нарушениями, мы сможем выработать соответствующие стратегии замедления или, возможно, прекращения поражения мозга в связи с прогрессированием деменции''.

- Internet (medicalxpress.com), 06.08.14

Older adults have morning brains / У пожилых людей мозг лучше работает утром

Согласно данным канадских исследователей, оптимальным временем дня для пожилых людей является утро: утром они не только лучше выполняют сложные когнитивные задания, но также активируют в мозге те же сети, связанные с поддержанием внимания и подавлением отвлечения, что и взрослые более молодого возраста. Работа выставлена онлайн 07.07.14 в журнале Psychology and Aging (предварительный просмотр до публикации в печати). Она дает самое убедительное на сегодняшний день доказательство различий в функционировании мозга пожилых людей на протяжении дня. ''При тестировании пожилых людей время дня действительно играет важную роль. Эта возрастная группа лучше фокусируется и игнорирует отвлечения по утрам, чем во второй половине дня,'' – говорит ведущий автор исследования John Anderson (Университет Торонто). ''Их улучшенная когнитивная деятельность по утрам коррелирует с усиленной активацией в мозге зон, обеспечивающих внимание, в частности, в ростральной части префронтальной коры и верхней части теменной коры – как это происходит у более молодых взрослых''. Anderson рекомендует пожилым людям планировать наиболее сложные умственные задачи на утро – это заполнение налоговой документации, сдача экзаменов (напр. продление водительских прав), посещение врача в связи с каким-то новым состоянием или приготовление еды с использованием нового рецепта. В ходе данного исследования ученые провели серию тестов на память в двух группах: 16 молодых взрослых в возрасте 19-30 лет и 16 пожилых взрослых в возрасте 60-82 лет. Тесты проводились после полудни – в период с 13.00 до 17.00 дня. Во время выполнения задания проводилось фМРТ-сканирование мозга участников. ''Наши данные подкрепляют результаты предшествующих исследований, показывающих, что пожилые люди лучше способны противостоять отвлечения во время дня, соответствующее циркадным паттернам возбуждения,'' – говорит рук. исследования Lynn Hasher. Это может быть важно для проведения тестирования пожилых людей.

- Internet (sciencedaily.com), 06.08.14

Dementia risk quadrupled in people with mild cognitive impairment / Риск деменции в четыре раза повышен у людей с легким когнитивным поражением

В долгосрочном широкомасштабном популяционном исследовании лиц в возрасте 55 лет и старше ученые обнаружили, что у лиц с диагностированным легким когнитивным поражением (ЛКП) риск развития деменции или болезнь Альцгеймера повышен в 4 раза, по сравнению с когнитивно здоровыми лицами. Повышенный риск ЛКП в свою очередь ассоциируется с пожилым возрастом, статусом гена ApoE4, низкими общими уровнями холестерина и инсультом, а также рядом специфических МРТ-данных. Результаты исследования опубликованы в приложении к Journal of Alzheimer’s Disease (авторы: Renée F.A.G. de Bruijn et al.). ''Легкое когнитивное поражение считается переходной стадией между нормальным старением и деменцией,'' – комментирует один из авторов нейроэпидемиолог из Роттердамского университета М. Arfan Ikram. ''Выявление людей с повышенным риском демеции могло бы отложить во времени или даже предотвратить деменцию при своевременном воздействии на модифицируемые факторы риска''. В отличие от клинических испытаний, Роттердамское исследование – это наблюдательное когортное исследование на материале общей популяции, а не людей, направленных в клинику для пациентов с проблемами памяти. Роттердамское исследование началось в 1990, с охватом согласившихся участвовать почти 8.000 жителей города в возрасте 55 лет и старше. Через 10 лет проект пополнился еще 3.000 человек. В рамках этого исследования каждые 4 года исследуемые на дому проходят интервьюирование, а также медицинские обследования. ''Это важное проспективное исследование добавило доказательств о том, появлению деменции при болезни Альцгеймера способствуют инсульты (предположительно относящиеся к т.н. ''сосудистым'' факторам риска). Соответственно, можно сделать вывод, что к середине жизни следует минимизировать эти факторы риска. Следует помнить, что сдвиг начала деменции во времени на 5 лет понизит распространенность болезни на 50%. И, разумеется, учитывая, что излечения для болезни Альцгеймера не существует, профилактика была бы наилучшим подходом,'' – комментирует результаты коллега проф. Amos D. Korczyn из Университета Тель-Авива. Для постановки диагноза ЛКР участникам следовало удовлетворять трем критериям: собственное ощущение наличия проблем с памятью или с повседневным функционированием; дефицит, установленный при применении батареи когнитивных тестов; и отсутствие свидетельства деменции. Их подразделяли на лиц с проблемами памяти (амнестическое ЛКР) и без них (неамнестическое ЛКР). Из 4.198 лиц почти 10% был поставлен диагноз ЛКР (163 – амнестическое ЛКР и 254 – неамнестическое ЛКР). Ученые исследовали возможные детерминанты ЛКР, принимая во внимание такие факторы как возраст, статус гена ApoE4, объем талии, повышенное давление, наличие/ отсутствие диабета, уровни холестерина: общий и хороший (HDL) холестерин, курение и инсульт. Ассоциации с развитием ЛКР с начальной точки показали только старший возраст, носительство гена ApoE4, общие низкие уровни холестерина и инсульт. Генотип ApoE4 и курение имели отношение только к амнестическому ЛКР. При анализе МРТ-сканов мозга оказалось, что у участников с ЛКР (особенно с неамнестическим ЛКР) обнаруживается более объемное поражение белого вещества мозга и ухудшение микроструктуры белого вещества, выглядящего нормальным. У них также, по сравнению с контролем, в три раза повышена вероятность наличия лакун (3-15 мм полостей, наполненных цереброспинальной жидкостью) в базальных ганглиях или в белом веществе, часто наблюдаемых у людей более старшего возраста). ЛКП не показали связи с общим объемом головного мозга, объемом гиппокампа и микроинсультами. ''Наши результаты указывают на роль накопления сосудистого поражения как в амнестическом, так и неамнестическом ЛКР,'' – говорит д-р Ikram. ''Мы считаем, что своевременное таргетирование поддающихся изменению сосудистых факторов риска может способствовать предотвращению ЛКР и деменции''.

- Internet (medicalxpress.com), 30.07.14

How is depression related to dementia? / Какова связь депрессии с деменцией?

Новое исследование, выполненное учеными-нейропсихиатрами из Медицинского центра Rush University, позволяет заглянуть во взаимоотношения депрессии с деменцией. Работа опубликована в онлайн выпуске журнала Американской академии неврологии Neurology. ''Согласно исследованиям, у людей с симптомами депрессии повышена вероятность развития деменции, но мы не знали, как эта связь работает,'' – говорит ведущий исследователь Robert S. Wilson. - ''Является ли депрессия следствием деменции? Развиваются ли оба состояния из одной и той же глубинной проблемы в мозге? Или же связь депрессии с деменцией не имеет никакого отношения к патологии, обусловленной деменцией?'' Данное исследование показывает, что ассоциация депрессии с деменцией независима от изменений в мозге, связанных с деменцией. ''Это очень интересно, потому что это означает, что депрессия действительно является фактором риска для деменции, и если мы сможем определить мишень и предотвратить или вылечить депрессию, и избавиться от причин стресса, то, возможно, это поможет сохранить мышление и память в старшем возрасте''. Исследование выполнено на материале 1.764 человек – участников исследования памяти и старения (ср. возр. 77 лет), у которых в начале исследования не было проблем с мышлением и памятью. Участникам каждый год проводили скрининг на предмет выявления симптомов депрессии, напр. чувство одиночества, отсутствие аппетита, а также на протяжении в среднем 8 лет их тестировали на предмет навыков мышления и памяти. За время исследования 680 человек умерли, в 582 случаях была выполнена аутопсия с целью выявления бляшек и клубков в мозге, которые являются признаками деменции, и другие признаки поражения мозга. За время исследования у 922 человек (52%) развилось легкое когнитивное поражение (Mild cognitive impairment), или легкие проблемы с памятью и мышлением, которые нередко предшествуют болезни Альцгеймера. Деменция развилась у 315 человек (18%). Исследователи не установили связи между степенью поражения мозга и уровнем депрессивной симптоматики, а также изменением депрессивной симптоматики со временем. У людей с легким когнитивным поражением чаще до постановки диагноза отмечались более высокие уровни депрессивной симптоматики, но после постановки диагноза когнитивного поражения их депрессивная симптоматика менялась не больше, чем у людей без такого диагноза. У людей с деменцией тоже была повышена вероятность более высоких уровней депрессивных симптомов до начала деменции, но по мере развития деменции у них быстрее снижались симптомы депрессии. Более высокий уровень депрессивных симптомов ассоциировался с более быстрым снижением мышления и памяти – на их счет относится 4,4% различий в когнитивном снижении, которые не могли быть отнесены на счет степени поражения головного мозга.

- Internet (medicalxpress.com), 28.07.14

Motivation explains disconnect between testing and real-life functioning for seniors / Различия между данными тестирования и функционированием пожилых в реальной жизни объясняются мотивацией

Исследователь Tom Hess из Университета Сев. Каролины предлагает новую теорию, объясняющую, почему пожилые люди, с одной стороны, показывают с возрастом снижение когнитивного функционирования, но, с другой стороны, не обязательно показывают снижение функционирования на рабочем месте или в повседневной жизни. Похоже, что для поддержания концентрации при выполнении когнитивной задачи большую роль играет мотивация. В течение последних 10 лет Hess работает над теорией ''селективной вовлеченности'' (selective engagement). ''Существует довольно много психологических исследований, указывающих на то, что выполнение сложных ментальных заданий – дело более трудоемкое для пожилых людей. Это значит, что для выполнения тех же заданий им приходится прикладывать больше усилий. Кроме того, пожилые люди дольше восстанавливаются после подобного психического напряжения. Поэтому я думаю, что пожилым людям приходится делать выбор о приоритетах в приложении собственных усилий''. Очевидно, что приоритетность будет выше, если задача является значимой для индивида. Это может объяснять расхождения в когнитивном функционировании в экспериментальных условиях тестирования и в реальной жизни. Работа опубликована онлайн в Perspectives on Psychological Science.

- Internet (sciencedaily.com), 25.07.14

Slow walking speed, memory complaints can predict dementia / Медленная походка и жалобы на память могут прогнозировать деменцию

Исследование, выполненное американскими учеными на материале почти 27.000 пожилых людей на пяти континентах, показывает, что почти каждый 10-й удовлетворяет критериям преддеменции по результатам простого теста, измеряющего обычную скорость ходьбы человека, а также факту присутствия у него когнитивных жалоб. У лиц, показавших положительный результат по тесту на преддеменцию, вероятность развития деменции в последующие 12 лет оказалась в два раза выше, по сравнению с другими. Работа опубликована 16.07.14 онлайн в журнале Neurology (авторы: Verghese J. et al.). Новый тест выявляет синдром моторно-когнитивного риска (motor cognitive risk syndrome – MCR). Проверка на этот новый синдром предполагает замер скорости ходьбы, а также ответы на ряд простых вопросов о когнитивной способности пациента, и на это требуется очень мало времени. Для теста не нужны современные медицинские технологии, и он может проводиться в клинических условиях, позволяя выявлять людей с ранними стадиями процесса деменции. ''Во многих клинических подразделениях и службах сообщества нет доступа к сложным тестам (напр. исследованию биомаркеров, когнитивным тестам или МРТ), используемым для диагностики риска развития деменции,'' – говорит первый автор проф. Joe Verghese. ''Наш метод оценки поможет значительно большему количеству людей узнать, есть ли у них риск развития деменции. Потенциальная польза от теста может быть огромной – и не только для людей и их близких, но также с точки зрения экономии затрат на медицинскую помощь. Всего-то требуется секундомер и серия вопросов, и с этим прекрасно могут справиться врачи общей практики''. Последнее исследование изучало распространенность синдрома моторно-когнитивного риска среди 26.802 взрослых без деменции в возрасте 60 лет и старше в 22 исследованиях, выполненных в 17 странах мира. Критериям синдрома моторно-когнитивного риска удовлетворяли 9,7% участников. При равной частоте синдрома среди мужчин и женщин, он реже отмечался среди лиц с высоким образовательным уровнем, по сравнению с лицами с низким образовательным уровнями. Медленная походка, поясняет д-р Verghese, это скорость передвижения менее 1 метра в секунду. Менее 0,6 метра в секунду - это ''явно ненормально''. Verghese подчеркивает, что одной только медленной походки недостаточно для диагностики синдрома моторно-когнитивного риска, потому что на скорость передвижения человека могут влиять иные состояния, напр. артрит или проблемы внутреннего уха. Требуется наличие у человека когнитивных проблем, напр. человек положительно отвечает на вопрос ''По Вашему мнению, у вас больше проблем с памятью, чем у других людей?''. Следующим шагом для людей с выявленным синдромом моторно-когнитивного риска будет установление причин их замедленной походки и когнитивных жалоб. Исследование может обнаружить глубинные и вполне контролируемые основания для них, напр. гипертензию, курение, высокий холестерин, ожирение или диабет – все они могут влиять на кровообращение в мозге и, соответственно, повышать риск развития болезни Альцгеймера и иных деменций, поясняет Verghese.

- Internet (medicalxpress.com), 01.07.14

Short sleep, aging brain / Короткий сон способствует старению мозга

Исследователи из Медицинской школы Duke-NUS в Сингапуре обнаружили свидетельства того, что чем меньше пожилые люди спят, тем быстрее происходит старение их мозга. Эти данные, актуальные для Сингапура в связи с быстрым старением общества, прокладывают путь для будущей работы с бессонницей и ее вкладом в когнитивное снижение, вкл. деменцию. Предшествующие исследования изучали влияние продолжительности сна на когнитивное функционирование пожилых людей. И хотя ускоренное увеличение желудочков мозга является маркером когнитивного снижения и развития нейродегенеративных заболеваний типа болезни Альцгеймера, никто ранее не замерял эффект сна на этот маркер. В ходе исследования ученые из Сингапура изучили данные 66 пожилых китайцев (участников Лонгитудинального исследования старения мозга). Участники исследования каждые два года проходили структурное МРТ-сканирование головного мозга, замеряющее объем мозга, а также нейропсихологическое тестирование когнитивного функционирования. Помимо этого, с помощью опросника регистрировалась продолжительность их сна. Те, кто спали меньше часов, дали свидетельства более быстрого увеличения желудочков мозга и снижения когнитивной деятельности. ''Наши данные привязывают короткий сон к маркеру старения мозга,'' – говорит первый автор

June Lo. – ''Согласно данным других исследований, для оптимального выполнения когнитивных тестов на компьютере взрослому человеку достаточно 7 часов сна в сутки. В ближайшие годы мы попытаемся выяснить, что идет на пользу кардиометаболическому здоровью, а также долгосрочному здоровью мозга,'' –добавил соавтор работы, директор Центра когнитивной нейронауки в Duke-NUS проф. Michael Chee. Работа опубликована в июльском номере журнала Sleep.

- Internet (sciencedaily.com), 28.05.14

Cynical? You may be hurting your brain health / Вы циник? Возможно, вы вредите собственному мозгу

Возможно, что вероятность развития деменции выше у людей с высокими уровнями циничного недоверия – сообщают финские исследователи в работе, опубликованной онлайн в журнале Neurology (авторы: E. Neuvonen et al.). Циничное недоверие, т.е. убежденность в том, что другие люди руководствуются в своей жизни главным образом собственными эгоистическими интересами, соотносится с разными проблемами со здоровьем, в частности, с болезнями сердца. Но это первое исследование, которое рассматривает связь между цинизмом и деменцией. ''Наши результаты дополняют существующие доказательства того, что жизненные воззрения человека и его личность могут воздействовать на его здоровье'', говорит один из авторов Anna-Maija Tolppanen из Университета Восточной Финландии. ''Понимание того, как личностные черты влияют на риски развития деменции, может способствовать понижению этих рисков''. Материалом данного исследования стали 1.449 человек (ср. возраст 71 год), которым было предложено выполнить тесты на деменцию и заполнить опросник, замеряющий их уровень цинизма. Надежность опросника уже была подтверждена, и его показатели стабильно сохранялись на протяжении нескольких лет. На основании показателей цинизма, всех участников разделили на 3 группы: с низким, умеренным и высоким уровнем циничного недоверия. Повторно тест на деменцию заполнили 622 человека – в среднем через 8 лет после первого тестирования. За это время у 46 человек была диагностирована деменция. После учета других факторов, которые могли повлиять на риск деменции (высокое кровяное давление, высокий холестерин и курение), оказалось, что у лиц с высоким уровнем циничного недоверия вероятность развития деменции была в три раза выше, чем у людей с низкими уровнями цинизма. Из 164 человек с высокими уровнями цинизма деменция развилась у 14, тогда как среди 212 человек с низкими уровнями цинизма – только у 9.

- NRC Handelsblad, 23.05.14, p. 18 (Нидерланды)

Depressie lijkt vaak heel erg op dementie / Депрессия часто очень похожа на деменцию

У людей, страдающих депрессией, изменен не только фон настроения – у них нередко отмечаются проблемы с поведением, которые очень напоминают проблемы пациентов с болезнью Альцгеймера (хотя это не совсем одни и те же поведенческие проблемы). Например, у людей с депрессией сравнительно часто встречаются трудности с концентрацией, с поддержанием порядка в доме, с личной гигиеной и планированием своего дня. Они кладут вещи не на свое место, спят в необычное время и испытывают беспокойство. Об этом пишут канадские психологи в Canadian Journal of Behavioural Sciences (12.05.14). По их мнению, лечащим врачам следует больше внимания уделять поведению депрессивных пациентов.

- Internet (sciencedaily.com), 12.05.14

Having a sense of purpose may add years to your life / Наличие цели может добавить годы жизни

Независимо от возраста, наличие цели в жизни может удлинить жизнь человека. Таковы данные исследования, опубликованного в журнале Psychological Science. Говорит ведущий автор исследования Patrick Hill (Канада): ''Наши результаты показывают, что наличие направления в жизни и постановка глобальных, всеобъемлющих целей может продлить жизнь человека, независимо от того, в каком возрасте эта цель найдена. Так что чем человек определится с направлением своей жизни, тем раньше вступит в силу защитный эффект''. В ходе исследования ученые изучили данные 6000 участников, в т.ч. о наличии цели в жизни (данные самоотчета), психосоциальные переменные и переживание положительных и отрицательных эмоций. Спустя 14 лет оказалось, что 569 участников умерли (около 9% выборки). У умерших отмечено меньше целей в жизни и меньше позитивных связей, по сравнению с выжившими. Наличие большой цели в жизни последовательно и стойко прогнозировало меньший риск умереть на протяжении всей жизни, т.е. и в молодости, и в среднем, и в пожилом возрасте. Сейчас исследователи изучают, в какой мере наличие большой цели в жизни влияет на принятие здорового образа жизни, что в свою очередь заметно продлевает жизнь.

- Internet (ggznieuws.nl), 07.05.14 (Нидерланды)

Lachen heeft positieve invloed op geheugen ouderen / Смех положительно влияет на память пожилых

По данным нового исследования, смех положительно влияет на память пожилых. Так, если люди в возрасте около 70 лет смотрят комические фильмы, то потом у них понижена продукция кортизола. И, соответственно, они лучше справляются с тестами на память, чем их сверстники, не смотревшие до тестирования веселое кино. Эти результаты исследования американских ученых представлены на конференции Experimental Biology в Сан-Диего. В ходе исследования две группы испытуемых выполнили расширенный тест на память. Половина испытуемых до тестирования посмотрели комический видеофильм продолжительностью 20 минут, а вторая группа – нет. Впоследствии у всех участников замерили уровни гормона стресса кортизола. Возраст всех испытуемых был около 70 лет. По мнению рук исследования Lee Berk, существует связь между выработкой кортизола и уровнем достижений при выполнении теста на память. ''Чем меньше у вас стресс, тем лучше функционирует ваша память,'' – поясняет он на сайте Physorg.com. ''Юмор вызывает снижение выработки гормонов стресса типа кортизола, которые ухудшают память. Но он также способствует понижению кровяного давления и улучшает настроение,'' – говорит Berk. ''То есть, смех – это не только хорошее лекарство, но и усилитель памяти, способствующий высокому качеству жизни''.

- Internet (sciencedaily.com), 05.05.14

Dementia diagnosis twice as likely if older adult has schizophrenia; cancer less likely / У пожилых людей с шизофренией вероятность диагноза деменции выше в два раза; а вот вероятность рака понижена

Американские исследователи из Университета шт. Индианы на протяжении 10 лет отследили более 30.000 пожилых людей и выяснили, что для людей с шизофренией вероятность диагноза деменции была в два раза выше, чем для людей без этого хронического, тяжелого и инвалидизирующего расстройства головного мозга. ''Люди с тяжелыми психическими болезнями, включая шизофрению, живут дольше, чем ранее предполагалось,'' – говорит рук. исследования геронтопсихиатр Hugh Hendrie. ''Это хорошая новость, но это также означает, что они больше будут сталкиваться в расстройствами позднего возраста, в т.ч. деменцией. ''Выявленные нами различия в распространенности деменции среди людей с шизофренией и людей без шизофрении оказались довольно неожиданной находкой. Причины этих расхождений неясны, и требуют более интенсивных исследований. Связано ли это с усилением патологии мозга в связи с деменцией или же мы имеем дело с неправильной интерпретацией их симптомов клиницистами, не имеющими достаточного опыта с лицами с трудностями коммуникации, у которых нет в ближайшем окружении надежных лиц, которые бы интерпретировали происходящее для них?'' У людей с шизофренией также в целом повышена вероятность развития других тяжелых заболеваний, напр. болезней сердца и легких, и у них выше показатели смертности. Единственным исключением являются онкологические заболевания: для людей с шизофренией вероятность заболеть раком достоверно понижена. Работа опубликована в майском номере American Journal of Geriatric Psychiatry. посвященном шизофрении в пожилом возрасте.

- Internet (sciencedaily.com), 16.04.14

In old age, lack of emotion, interest may signal brain is shrinking / В старости отсутствие эмоций и интереса могут указывать на уменьшение объема мозга

У пожилых людей с апатией, но без депрессии, объем головного мозга может быть меньше, чем у людей без апатии – на это указывают результаты научного исследования, опубликованного онлайн в журнале Neurology (авторы: A.M. Grool et al.). Апатия – это отсутствие интереса и эмоций. ''Точно так же, как нарушения памяти могут указывать на изменения в головном мозге вследствие болезни, апатия может указывать на глубинные изменения,'' – говорит рук. исследования Lenore J. Launer. ''Симптомы апатии широко распространены среди пожилых людей без деменции. А то, что у участников нашего исследования была апатия без депрессии, должно направить наше внимание на то, в какой мере сама апатия может указывать на наличие болезни мозга''. Группа Launer использовала объем мозга в качестве меры ускоренного старения мозга. В ходе нормального старения мозг теряет свой объем, но в данном исследовании более значительные потери объема могли указывать на наличие болезни головного мозга. В ходе исследования 4.354 человек без деменции, средний возраст – 76 лет, прошли МР-сканирование головного мозга. Им также задавались вопросы, позволяющие замерить симптомы апатии, напр. об отсутствии интересов, отсутствии эмоций, прекращении различной активности, предпочтительному пребыванию дома и отсутствии энергии. Исследование показало, что у людей двумя или более симптомами апатии объем серого вещества мозга был уменьшен на 1,4%, а объем белого вещества – на 1,6%, по сравнению с теми, у кого было менее двух симптомов апатии. Исключение людей с депрессией не повлияло на результат. Серое вещество мозга связывают с процессами обучения и запоминания. Белое вещество обеспечивает коммуникацию между разными отделами мозга. Launer: ''Если наши данные получат подтверждение, то более раннее выявление людей с апатией может быть способом направленного воздействия на группы риска''.

- Internet (medicalxpress.com), 04.04.14

Mentally challenging jobs may keep your mind sharp long after retirement / Работа, требующая умственного напряжения, поможет оставаться ''в форме'' и на пенсии

Работа, предполагающая умственное напряжение, может в более молодом возрасте вызывать стресс, но она же приносит пользу после выхода на пенсию – таковы результаты нового американского исследования. В ходе исследования ученые проанализировали данные по 4.182 участникам Исследования здоровья и выхода на пенсию – это репрезентативная выборка для более чем 20.000 американцев. В период с 1992 по 2010 участников исследования интервьюировали 8 раз, начиная с возраста 51-61 лет. Они работали на самых разных работах, но, в среднем, на протяжении более 25 лет до выхода на пенсию занимались одним и тем же. Gwenith Fisher с коллегами исследовали психические требования к каждой специальности, в частности, способность анализировать данные, разрабатывать цели и стратегию, принимать решения, решать проблемы, оценивать информацию и творчески мыслить. Они также оценили уровни психического функционирования участников исследования с помощью стандартных тестов исследования эпизодической памяти и психического статуса. Кроме того, ученые учли состояние здоровья участников исследования, наличие у них симптомов депрессии, их экономический статус и демографические характеристики, в т.ч. количество лет, потраченных на образование. Оказалось, что люди, работа которых предполагала больше умственных усилий, обладали перед выходом на пенсию лучшей памятью, и после выхода на пенсию их память снижалась медленнее, чем у людей, занятых на работах, не связанных с психическими усилиями. Исследование не установило причинно-следственных связей между умственным напряжением в определенной должности и когнитивными изменениями после выхода на пенсию, так что вполне возможно, что люди с более высокими уровнями психического функционирования шли на работу, предполагающую умственное напряжение. Но исследование учло формальное образование и доход исследуемых. Кроме того, следует учитывать, чем люди занимаются вне работы, говорит Fisher. ''Некоторые могут быть очень активны в своих хобби, которые предполагают умственную активность, другие – нет''. Исследование опубликовано в Journal of Occupational Health Psychology.

- Internet (sciencedaily.com), 12.03.14

Boosting self-esteem prevents health problems for seniors / Повышение самооценки сохраняет пожилым людям здоровье

Большое значение повышения самооценки обычно связывают с испытаниями и переживаниями подросткового возраста. Но новое исследование Университета Конкордия (Монреаль, Канада) показывает, что еще важнее поддерживать и повышать уровни самооценки для людей пожилых – это способствует поддержанию их здоровья. Новое исследование опубликовано в журнале Psychoneuroendocrinology (авторы: Sarah Liu et al.). Если предшествующие исследования рассматривали уровни самооценки, в данном исследовании ученые изучали индивидуальные изменения самооценки во времени. Они выяснили, что при снижении самооценки у участников повышался уровень гормона стресса кортизола, и наоборот. Эта связь была особенно сильной для участников, у которых в истории был стресс или депрессия. Материалом для исследования стали 147 взрослых в возрасте 60 лет и старше. У них раз в два года на протяжении 4-х лет замерялись уровни кортизола, самооценки, стресса и симптомы депрессии. Самооценка измерялась с помощью стандартных вопросов, напр. чувствует ли он себя никчемным человеком. Исследование также принимало во внимание личные факторы и состояние здоровья, напр. экономический статус, женат/одинок и риск умереть. Результаты исследования показывают, что поддержание или даже повышение самооценки может помочь предотвратить проблемы со здоровьем. ''Так как самооценка связана с психологическим благополучием и физическим здоровьем, ее повышение было бы идеальным способом помочь людям защититься от проблем со здоровьем в старшем возрасте,'' – говорит Liu. ''Возможным решением проблемы может быть хотя бы предотвращение снижения самооценки''.

- Internet (nu.nl), 06.03.14 (Нидерланды)

Alzheimer dodelijker dan gedacht / От болезни Альцгеймера умирают больше, чем предполагалось

Болезнь Альцгеймера (БА) вызывает больше смертей, чем предполагалось. К такому выводу пришли американские исследователи. Часто смерти людей с БА относят не на счет этой болезни, а на счет глубинной причины смерти, скажем, воспаления легких. При правильной регистрации БА в Америке войдет в первую тройку среди причин смерти – после рака и сердечно-сосудистых заболеваний. По мнению Brian James, у многих людей, умерших от БА, в свидетельстве о смерти нередко стоит другая причина. В рамках данного исследования ученые отследили 2566 человек в возрасте 65 лет и старше. Их ежегодно проверяли на деменцию. После примерно 8 лет 1090 человек умерли, а у 559 развилась БА. Смертность среди участников 75-88 лет была в 4 раза выше после диагноза БА. И почти в 3 раза выше среди людей старше 85 лет. Ежегодно от БА умирает 83.494 американцев. По мнению исследователей, эта цифра в шесть раз выше, и от БА умирают 503.400 американцев. Таким образом, БА попадает в главные причины смертей. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.

- Internet (sciencedaily.com), 16.02.14

Loneliness is a major health risk for older adults / Одиночество – один из главных факторов риска для здоровья у лиц пожилого возраста

Чувство запредельного одиночества может повысить шансы человека пожилого возраста на преждевременную смерть на 14% - таков результат исследования проф.

John Cacioppo (Университет Чикаго, США). Cacioppo с коллегами показали что фактор одиночества влияет на преждевременную смерть почти так же сильно, как и неблагоприятное социально-экономическое положение, которое повышает шансы умереть раньше на 19%. Мета-анализ, выполненный в 2010 году, показывает, что влияние одиночества в два раза мощнее влияния ожирения – отмечает Cacioppo. На семинаре Science of Resilient Aging, посвященном теме здоровья в старении, в рамках ежегодного конгресса Американской ассоциации развития науки (Чикаго), исследователи рассмотрели драматические различия в степени физического и психического снижения в ходе старения. Они обсудили роль удовлетворительных взаимоотношений с близким человеком, способности уклоняться от проявлений враждебности и выносить полезные уроки из стрессовых жизненных ситуаций для формирования жизнестойкости. Исследователи отметили разрушительную роль чувства одиночества: оно может вызвать проблемы со сном, способствовать повышению кровяного давления, вызывать по утрам подъем уровня гормона стресса кортизола, изменять экспрессию генов в иммунных клетках, усиливать депрессию и снижать общий уровень субъективного благополучия. Последствий одиночества можно избежать, если продолжать поддерживать контакты с бывшими коллегами по работе, участвовать в семейных мероприятиях и традициях, проводить время с семьей и друзьями. При этом исследователи отмечают, что одиночество – это не просто физическая изоляция человека. Скорее, это субъективное переживание изоляции. Одиноко проживающие пожилые люди далеко не всегда страдают от одиночества, если они сохраняют социальную активность, и их удовлетворяет компания окружающих их людей. Вместе с тем, некоторые аспекты старения создают особый риск для чувства одиночества – это слепота и снижение слуха, отмечает Cacioppo.

- Internet (nu.nl), 11.02.14 (Нидерланды)

Tienduizenden dementerenden ondervoed / Десятки тысяч людей с деменцией недоедают

Десятки тысяч людей с болезнью Альцгеймера недоедают. Таковы результаты доклада ''Питание и деменция'', представленного пациентской организацией Alzheimer Disease International. Об этом сообщает газета Trouw. По данным Алцхеймер Недерланд, недоедание несет в себе угрозу для здоровья людей с прогрессирующей деменцией. Недоедание может ускорять течение болезни, а также способствовать появлению дополнительных жалоб. Плохо питающиеся пациенты с болезнью Альцгеймера раньше попадают в дома ухода и больницы. Организация отмечает, что большинство недоедающих пациентов живут у себя дома, хотя в домах ухода тоже выявлены порядка десятка тысяч клиентов с признаками недоедания. Представитель Алцхеймер Недерланд объясняет газете, что причиной недоедания является не только забывчивость пациента. ''У них также пропадает аппетит. Они не испытывают чувства голода. Это связано с управлением, исходящим из головного мозга''. В целом, по данным доклада, недоеданием страдают 30.000 нидерландских пациентов с болезнью Альцгеймера (от общего количества диагностированных 260.000 случаев) .

- Internet (medicalnewstoday.com), 26.01.14

Greater experience causes older brains to slow down / Причиной возрастного замедления мозга является накопление опыта

Всем знакома поговорка ''мудрость приходит с годами''. Новое исследование доказывает справедливость этого суждения. Работа, опубликованная в журнале Topics in Cognitive Science. свидетельствует о том, что с возрастом функционирование нашего мозга замедляется в результате накопления опыта, а не по причине когнитивного снижения. По данным группы исследователей под руководством Michael Ramscar (Университет Тюбингена, Германия), причиной замедления работы мозга в более старшем возрасте является необходимость проработки постоянно растущих объемов знания. По их мнению, этот процесс часто принимают за когнитивное снижение. В ходе исследования ученые запрограммировали компьютеры таким образом, чтобы они действовали, как люди. Каждый день компьютеры ''читали'' определенный объем данных, одновременно перерабатываю новую информацию. Потом компьютеры выполнили ряд тестов с замерами, традиционно используемыми для определения когнитивных способностей человека, в т.ч. тесты на воспоминание. Исследователи обнаружили, что когда они ограничивали деятельность компьютера чтением определенного объема информации, то когнитивная деятельность компьютера была подобна когнитивной деятельности, ожидаемой от молодого человека. Вместе с тем, ученые обнаружили, что когда перед теми же компьютерами стояла задача читать неограниченный объем данных – что эквивалентно опыту, накопленному в течение жизни – то их когнитивное функционирование напоминало когнитивное функционирование пожилого взрослого человека. Ученые отмечают, что замедление когнитивной деятельности компьютеров было обусловлено не снижением способности к обработке информации, а неограниченным увеличением их базы данных, что означало, что им требовалось больше времени для переработки информации. Авторы пишут: ''Полученные нами результаты показывают, что у пожилых и молодых взрослых деятельность по психометрическим тестам является продуктом одних и тех же когнитивных механизмов, обрабатывающих разные объемы информации. Когнитивная деятельность пожилых людей является отражением их большего знания, а не когнитивного снижения''. По мнению исследователей, обществу следует пересмотреть концепцию ''стареющего рассудка'' как ложной гипотезы, которая искусственно снижает ценность пожилых людей и видит проблемы там, где их нет. Исследователи отмечают, что многие измерения, используемые в оценке когнитивных способностей человека, являются ''подпорченными'', но технологии, как, напр. компьютеры в этом исследовании, могут помочь продвинуться в данной области.

- de Volkskrant, 14.01.14, p. 18 (Нидерланды)

Waarom slapen oudere mensen minder lang? / Почему пожилые люди меньше спят?

В домах престарелых в будильниках нет нужды. Если младенцу требуется спать 18 часов в сутки, ребенку 4-х лет – порядка 11 часов, подростку – в среднем 9 часов, то в возрасте старше 60 лет время ночного сна едва составляет 7 часов. Пожилые люди действительно вечером чувствуют себя раньше уставшими, но просыпаются они нередко еще до того, как начинает светать. Почему так происходит? Чтобы уснуть, нужны две вещи, поясняет невролог Angelique Pijpers из Центра сна Кемпенхаге. Так называемое давление сна, т.е. потребность во сне, которую мы постепенно накапливаем в течение дня – она должно быть достаточно велико. И, кроме того, должен поступить сигнал от биологических часов – отдела в мозге, который регулирует ритм сна и бодрствования в организме. По мере старения в этих двух процессах происходят изменения: давления сна снижается, а биологические часы смещаются. Почему падает давление сна – не совсем понятно, говорит Pijpers. Возможно, это обусловлено тем, что пожилые люди менее активны и тем, что они вздремнут среди дня. Но следствием является то, что к вечеру у них меньше накопившаяся потребность во сне. Что касается биологических часов, то у пожилых людей они чуть отстают. Это обусловлено изменением регулирования температуры тела у пожилых, говорит Pijpers, а также снижением выработки гормона сна мелатонина. Поэтому по утрам внутренние часы раньше дают сигнал, что пора вставать. Кроме того, на часы в нашем мозге влияет и яркость света. Биологические часы находятся в гипоталамусе, прямо над точкой пересечения зрительных нервов. Таким образом, через глаза биологические часы получают информацию о переходе от света к тьме. Если внутрь поступает меньше света, то часы посылают другим отделам мозга сигнал о том, что пора спать. Биологические часы особенно чувствительны к голубому свету, т.е. именно той частоте волн, с которой возникают проблемы в старшем возрасте. Многие пожилые люди страдают катарактой, а она становится препятствием на пути голубого света. Недавно хронобиолог из Гронингенского университета описала в своей диссертации, что операция по удалению катаракты улучшает у пожилых ритм сна и бодрствования – они вновь начинают получать внутрь большие количества голубого света. Невролог Pijpers обращает внимание на то, что у пожилых людей меняется не столько продолжительность сна, сколько его паттерн. Сон складывается их нескольких стадий, которые пару раз за ночь переходят в фазы глубокого сна. У пожилых фазы глубокого сна тоже есть, но они намного короче. ''Т.е. их сон более чуток, и они быстрее просыпаются''. Тем не менее, не пытайтесь заставлять себя спать 8 часов, предупреждает Pijpers. ''Если вы за день не устали, то не укладывайтесь раньше спать. От этого ваш ночной сон только ухудшится''.

Материал подготовила Елена Можаева