ФЕЛЬДШЕРСКАЯ РАБОТА

Основы организации и структуры фельдшерской работы. Для качественного оказания медицинской помощи необходимо обеспечить непрерывность лечебно-диагностического процесса на всех этапах лечения. Здесь приобретает значение четкое разделение функций на каждом этапе оказания медицинской помощи. Фельдшер является непосредственным исполнителем врачебных назначений, должен владеть простейшими приемами реанимации на догоспитальном этапе, оказывать неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях. Фельдшера работают в службе скорой помощи, в клинико-диагностических лабораториях и фельдшерско-акушерском пункте (ФАП), где оказывают медицинскую помощь сельскому населению.

Служба скорой медицинской помощи

Служба скорой помощи одно из важнейших звеньев оказания медицинской помощи населению в нашей стране. Жизнь, здоровье и хорошее отношение населения к службе скорой помощи зависят от качества медицинской помощи. Фельдшера проходят усовершенствование и специализацию в областном базовом училище повышения квалификации работников здравоохранения. На этих циклах читают лекции практикующие врачи скорой помощи.

Фельдшера могут работать как в очагах поражения, так и за его пределами. В некоторых городах под руководством Центра медицины катастроф проводятся тактические учения персонала по медицинской помощи и взаимодействию с другими медицинскими и немедицинскими формированиями. Фельдшера должны уметь работать с аппаратурой, находящейся на оснащении станции скорой помощи (электрокардиографы, пневмокомплексы).

Фельдшерско-акушерский пункт

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — первичное доврачебное медицинское учреждение, оказывающее медико-санитарную помощь сельскому населению. Медицинский персонал ФАП осуществляет на закрепленной за ним территории комплекс лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, оказывает больному первую доврачебную помощь на амбулаторном приеме и на дому. Медицинскую помощь больным оказывают в пределах компетенции и прав фельдшера и акушерки под руководством участкового врача.

Основными задачами ФАП в соответствии с положением о фельдшерско-акушерском пункте, утвержденным Министерством здравоохранения СССР, являются:

оказание доврачебной медицинской помощи населению;

своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача;

организация патронажа детей и беременных женщин, систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов Великой Отечественной войны и ведущих специалистов сельского хозяйства (животноводов, механизаторов).

проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма;

осуществление мероприятий по снижению смертности, в том числе детской и материнской;

участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных пунктов;

проведение подводных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;

извещение территориальной СЭС в установленном порядке об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований.

Основные функциональные обязанности фельдшеров. Важным разделом деятельности фельдшеров является оказание медицинской помощи больным на дому. Порядок лечения больных на дому определяют врачи участковой больницы или центральной районной больницы (ЦРБ) и лишь в отдельных случаях сам фельдшер. Больных, оставленных на дому, необходимо постоянно наблюдать до их выздоровления. Особенно это относится к детям. Больных и отдаленных от ФАП населенных пунктов целесообразно госпитализировать; при оставлении же больного на дому фельдшер извещает об этом врача сельского врачебного участка и осуществляет наблюдение за больным.

При амбулаторном обслуживании больных туберкулезом фельдшер, являясь непосредственным исполнителем врачебных назначений, проводит иммунохимиопрофилактику, диспансеризацию, противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, работу по гигиеническому воспитанию. Фельдшер, работающий на ФАП, должен владеть простейшими приемами реанимации на догоспитальном этапе, особенно при внезапной остановке сердца или дыхания, причинами которых могут быть тяжелые травмы, кровопотеря, острый инфаркт миокарда, отравления, утопления, электротравмы. Потеря времени или неумелые действия фельдшера могут привести к печальным последствиям.

На фельдшеров и акушеров, работающих самостоятельно, возложено также оказание неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях. При срочном вызове фельдшер должен иметь при себе чемоданчик, укомплектованный медицинским имуществом и медикаментами согласно перечню укладки. Большая роль принадлежит фельдшерам в диспансеризации сельского населения. Основной целью ее является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия.

Для проведения всеобщей диспансеризации осуществляется персональный учет всего населения, проживающего в районе обслуживания поликлиники, амбулатории и ФАП, в соответствии с «Инструкцией о порядке учета ежегодной диспансеризации всего населения». В сельской местности полицевые списки жителей составляют средние медицинские работники ФАП. Для персонального учета каждого жителя средние медицинские работники заполняют «Карту учета диспансеризации» (учебная форма №131/у–86) и нумеруют ее в соответствии с номером медицинской карты амбулаторного больного (учетная форма №025/у). После уточнения состава населения все «Карты учета диспансеризации» передаются в картотеку.

Если лица, находящиеся под диспансерным наблюдением, не являются к врачу, то фельдшер или акушерка навещают их на дому или на работе, разъясняют необходимость врачебного обследования. Фельдшер или акушерка следят, чтобы больные, нуждающиеся в сезонном (осень, весна) противорецидивном лечении, своевременно получали его в стационаре или амбулаторно. Качество работы фельдшеров и акушерок по диспансеризации определяется своевременностью явки диспансеризуемых и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий, назначаемых врачом, а также правильностью заполнения контрольной карты диспансерного наблюдения (форма №030/у) и ведения картотеки диспансеризуемых.

Важное значение для снижения заболеваемости имеет надлежащая организация экспертизы временной нетрудоспособности на ФАП. В соответствии с «Положением о заведующем фельдшерско-акушерским пунктом» заведующий ФАП — фельдшер может иметь право выдавать больничные листы, справки и другие документы медицинского характера в порядке, установленном Министерством здравоохранения СССР. Основанием для предоставления права выдачи больничных листов фельдшеру является ходатайство главного врача района, в котором должны быть указаны:

удаленность ФАП от больницы (амбулатории), к которой он приписан;

количество обслуживаемых населенных пунктов совхоза и число работающих в них;

состояние путей сообщения;

стаж работы фельдшера и уровень его квалификации;

знание и соблюдение фельдшером основ экспертиз временной нетрудоспособности и «Инструкция о порядке выдачей больничных листов».

Учет выданных больничных листов фельдшер ведет в «Книге регистрации листков нетрудоспособности» (форма №036/у) с обязательным заполнением всех ее граф. При закрытии врачом больничного листа больной является на ФАП. Фельдшер должен заполнить остальные графы книги; заключительный диагноз, фамилия врача, закрывшего больничный лист, по какое число больной освобожден от работы, общее число календарных дней освобождения от работы. Особое внимание фельдшерам необходимо уделять правильному оформлению, хранению и учету больничных листов, которые следует хранить в сейфе ФАП, а при его отсутствии сдавать в конце рабочего дня на хранение в сейф совхоза.

Лечебно-профилактическая помощь женщинам и детям. На каждом ФАП фельдшерами акушерка ведет картотеку полицевого учета женщины, начиная с 18-летнего возраста, куда вносят паспортные данные, перенесенные заболевания, сведения о всех беременностях (годы, чем заканчивалась каждая беременность, осложнения). Обследование каждой беременной при первом обращении фельдшер (акушерка) начинает с общего осмотра, измеряет длину и массу тела, артериальное давление на общих руках, в пределах своей компетенции определяет состояние сердца, легких и других органов, исследует мочу на белок. Осуществляя наблюдение за беременными, фельдшер (акушерка) ФАП обязан каждую из них показать врачу; в случаях, когда у женщины обнаруживаются малейшие отклонения от нормального развития беременности, она должна быть немедленно направлена к врачу.

Важным разделом деятельности фельдшера является охрана здоровья детей. Значительное место в этой работе занимает патронаж. Согласно существующему положению фельдшер (акушерка) посещает новорожденного в первые 3 дня после выписки из родильного дома; если в семье родился первый ребенок, то его посещают в первый же день после выписки, а в дальнейшем — через 2-3 дня в течение первой недели и еженедельно в течение первого месяца жизни. При осмотре обращают внимание на общее состояние ребенка, а также на состояние различных органов и систем, особенно нервной системы, кожи, пупочного кольца, на наличие аномалий развития.

От чуткого и квалифицированного наблюдения за ребенком в возрасте до 1 мес. во многом зависит профилактика септических заболеваний, успешное лечение врожденных заболеваний, а следовательно, и здоровье ребенка в будущем. Фельдшер (акушерка) должен видеть ребенка в течение первого года жизни 12 раз на профилактических приемах и 20 раз при патронажа на дому. В течение второго года жизни ребенка фельдшер дает подробное заключение о его состоянии здоровья, оценивает его физическое и нервно-психическое развитие. Это заключение необходимо довести до сведения родителей, сделав акцент на недостатках, и дать рекомендации по дальнейшему воспитанию и оздоровлению ребенка.

Фельдшера и акушерки при обслуживании школьников (там, где нет школьной медицинской сестры), обязаны:

принимать участие в медицинских осмотрах школьников, проводимых педиатром, подготавливать медицинские карты и заполнять их общую часть; записывать анамнез, жалобы, сведения о перенесенных заболеваниях, прививках; проводить антропометрические измерения, определять остроту зрения и слуха; направлять по указанию врача в лечебно-профилактические учреждения для дополнительных лабораторных исследований, консультаций с врачами-специалистами;

доводить до сведения учителей школы результаты медицинских осмотров с рекомендациями врачей-специалистов;

контролировать организацию рационального режима дня и питания, гигиенического воспитания учащихся, организацию трудового воспитания;

осуществлять контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, выполнением санитарных требований к технологии приготовления пищи, мытье посуды, а также за соблюдением сроков реализации продуктов и готовой пищи;

проводить работу по профилактике детского травматизма (в том числе спортивного), учету и анализу (совместно с врачом) всех случаев травм;

осуществлять после осмотра врача и под его контролем профилактические прививки учащимся, предварительно оповещая об этом родителей, вести их учет и изоляцию заболевших школьников; осмотры, термометрию и прочие мероприятия в отношении детей, контактировавших с инфекционными больными, сообщать врачу сельского врачебного участка, директору школы в СЭС о каждом случае инфекционного заболевания;

обследовать учащихся на гельминты и под руководством педиатра и эпидемиолога проводить дегельминтизацию.

Одним из важных разделов деятельности фельдшеров ФАП является проведение первичных противоэпидемических мероприятий при возникновении очагов инфекционных заболеваний, от своевременности и качества которых зависит эффективность предупреждения распространения инфекции за пределы возникшего очага. В связи с этим большое значение имеет организация деятельности работников ФАП, направленная на выявление инфекционных заболеваний среди населения. При установлении диагноза инфекционного заболевания (или подозрении на него) средний медицинский персонал ФАП должен провести первичные противоэпидемические мероприятия в очаге:

изолировать больного на дому и организовать текущую дезинфекцию до госпитализации больного;

выявить всех лиц, контактировавших с больным, взять их на учет и установить за ними медицинское наблюдение;

осуществить (совместно с врачом) карантинные мероприятия в отношении контактировавших с больными лиц, посещающие детские дошкольные учреждения, школы или работающих на эпидемически важных объектах;

сообщить по месту работы, учебы, в детские дошкольные учреждения, по месту жительства о заболевшем и контактировавших с ним лицах;

по указанию педиатра или эпидемиолога провести гаммаглобулинопрофилактику контактировавших с больным вирусным гепатитом А.

Инфекционный больной госпитализируется в течение первых суток заболевания на специальном транспорте. При его отсутствии больного можно перевозить на любом транспорте с последующей дезинфекцией. В дальнейшем медицинский работник ФАП выполняет указания эпидемиолога (помощника эпидемиолога) и осуществляет:

забор материала у лиц, контактировавших с больными, для лабораторного исследования с целью выявления бактерионосителей;

прививки по эпидемиологическим показаниям и химиопрофилактику.

динамическое наблюдение за лицами, контактировавшими с больными, в течение срока инкубационного периода, данного инфекционного заболевания.

Большую роль играют фельдшера и акушерки ФАП в проведении оздоровительных мероприятий, гигиеническом воспитании сельского населения и пропаганде здорового образа жизни. Ежегодно районная СЭС составляет план работы по привлечению среднего медицинского персонала к текущему санитарному надзору, который утверждается главным врачом ФАП и доводится до сведения всех ФАП. Чтобы правильно оценить уровень благополучия объекта, фельдшеров обучают простейшим лабораторным анализам, экспресс-методам и снабжают их походными экспресс-лабораториями. Под походную экспресс-лабораторию, укомплектованную химическими реактивами, индикаторной бумагой, ватой, пинцетом, инструкцией, можно приспособить обыкновенную автомобильную медицинскую аптечку. С помощью такой лаборатории можно определять остаточные количества хлора в дезинфицирующих растворах, на предметах и поверхностях (йодокрахмальный метод), остаточные количества моющих средств на столовой посуде (проба с фенолфталеином).

Привлечение фельдшеров ФАП к текущему сахарному надзору положительно влияет на качество санитарно-оздоровительных мероприятий, способствует улучшению санитарного состояния объектов. Следующим важным разделом работы фельдшеров ФАП являются организация и проведение противоглистных мероприятий, задача которых — выявление и своевременное лечение больных, а также осуществление комплекса мероприятий, направленных на оздоровление очага (населенного пункта) и микроочага гельминтоза (домовладения, усадьбы, детские учреждения). Для проведения этой работы необходимо знать видовой состав гельминтов на конкретной территории.

Микроочаги гельминтозов (аскаридоза и трихоцефалеза) можно обнаружить, исследуя почву путем отбора проб из наиболее загрязненных фекалиями мест на приусадебных участках. Эту работу следует проводить совместно с СЭС, но фельдшер организует сбор материала для лабораторного исследования. При массовой дегельминтизации населения медицинский персонал ФАП привлекает к работе общественный санитарный актив.

Всех выявленных больных гельминтозами в кратчайший срок подвергают санации и сообщают о них на сельский врачебный участок. За больными, прошедшими лечение, устанавливают диспансерное наблюдение до полного излечения и ликвидации микроочага. Фельдшеру ФАП часто приходится принимать участие в анализе производственного травматизма и разработке мероприятий по его снижению. Поэтому он должен быть хорошо знаком с основными причинами возникновения травматизма: техническими, организационными и санитарно-гигиеническими.

Более половины всех пострадавших обращаются на ФАП, поэтому от среднего медицинского персонала требуется постоянное совершенствование знаний, в частности по оказанию первой помощи при травмах. Такая подготовка фельдшеров должна вестись в хирургическом кабинете или травматологическом пункте ЦРБ. Главный врач участковой больницы (амбулатории) и районный хирург контролируют и руководят работой фельдшеров по оказанию первой помощи при травмах.

Кроме оказания первой помощи пострадавшему, фельдшеры ФАП осуществляют регистрацию и учет травм; выявляют, изучают и анализируют их причины в зависимости от различных факторов; совместно с врачами разрабатывают конкретные мероприятия по устранению выявленных причин; осуществляют контроль за соблюдением правил техники безопасности; обучают работников сельского хозяйства, приема и оказания само- и взаимопомощи. В повышении квалификации медицинского персонала ФАП важную роль играет организационно-методическая и лечебно-консультативная помощь, оказываемая их врачами-специалистами ЦРБ, сельских врачебных участков во время плановых выездов. После углубленного изучения деятельности ФАП специалисты проводят с фельдшерами занятия, на которых подробно разбирают недостатки в лечебно-профилактической работе и намечают мероприятия по ее улучшению.

Одним из эффективных методов повышения квалификации средних медицинских работников является обмен опытом, предусматривающий детальное изучение работы передового ФАП на месте в течение 3–5 дней. Большое значение для правильной расстановки средних медицинских работников и повышения их квалификации имеет аттестация. Она является важным стимулом в улучшении показателей работы, закрепления кадров на селе и необходимым условием для определения соответствия средних медицинских работников занимаемой должности, оценки перспектив их использования, а также для разработки новых критериев обучения и творческой инициативы.

Лабораторная служба

Обязанности фельдшера-лаборанта. На должность медицинского лабораторного техника назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности «Лабораторная диагностика», квалификацию «Медицинский лабораторный техник» (фельдшер-лаборант) и сертификат специалиста. Медицинский лабораторный техник подчиняется заведующему клинико-диагностической лаборатории (КДЛ), а также врачу клинической лабораторной диагностики. В своей работе медицинский лабораторный техник руководствуется действующими нормативными документами, должностными инструкциями, настоящим положением.

Лабораторный техник:

Выполняет лабораторные исследования в соответствии с установленными нормами нагрузки и квалификационными требованиями.

Подготавливает для работы реактивы, химическую посуду, аппаратуру, дезинфицирующие растворы.

Регистрирует поступающий в лабораторию биологический материал для исследования, в том числе с использованием персонального компьютера, проводит обработку материала и подготовку к исследованию.

Проводит взятие крови из пальца.

Проводит стерилизацию лабораторного инструментария в соответствии с действующими инструкциями.

Ведет необходимую документацию (регистрация, записи в журналах, бланках результатов анализа).

Выполняет поручения заведующего КДЛ по материально-техническому обеспечению лаборатории.

Принимает участие в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием.

Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии, согласно требованиям санэпидемрежима.

Повышает профессиональную квалификацию в установленном порядке.

Медицинский лабораторный техник имеет право:

Вносить предложения вышестоящим должностным лицам по вопросам улучшения организации и условий труда.

Периодически в установленном порядке проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

Медицинский лабораторный техник несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

Оснащение машин «скорой помощи»

Оборудование. В соответствии с требованиями Приказа МЗ РФ № 100 от 26.03.1999 года.

Медицинский ящик-укладка основной.

Дополнительный медицинский ящик для размещения родового пакета, реанимационного набора, инфузионных растворов.

Электрокардиограф портативный одноканальный.

Дефибриллятор портативный с электрокардиоскопом.

Аппарат ИВЛ типа «Пневмокомп» или (и) КИ-5.

Аппарат ингаляционного наркоза типа АН-9.

Аппарат ИВЛ ручной портативной типа АДР-1200.

Портативный глюкометр или глюкотесты.

Тонометр и фонендоскоп.

Комплект пневматических и (или) вакуумных шин иммобилизационных.

Комплект иммобилизационных головодержателей типа воротников Шанца.

Баллон кислородный с редуктором 10 л.

Аспиратор портативный механический или электрический.

Мебель для размещения медицинской аппаратуры и принадлежностей.

Светильник направленного действия в салоне.

Средства связи (радиостанция или радиотелефон).

Лекарственные средства:

Адреномиметики: допамин, мезатон.

Адренергические средства: изопреналин (изадрин).

Адсорбирующие средства: активированный уголь в табл. По 0,5 №50.

Аналептические средства: никетамид (кордиамин), 2 мл №2.

Антиангинальные средства: нитроглицерин таб. по 0,0005 №40, изосорбида динитрат (изокет, нисоперкутен), аэрозоль — 1 флакон.

Антиаритмические препараты: новокаинамид, финоптин.

Антибиотики: левомицетин, стрептомицин.

Антигистаминные средства: димедрол, кальций хлористый 10%-й, тавегил, пипольфен, супрастин.

Антисептические средства: йода 5%-й спиртовой раствор, калия перманганат, перекись водорода 3%-я — 30 мл, раствор бриллиантовой зелени — 10 мл.

Антихолинэргические средства: атропин 0,1%-й — 1 мл №10.

Бронхолитики: беротек (аэрозоль), 1 фл.

Витамины: аскорбиновая к-та 5%-я — 1мл № 10, пиридоксин, тиамина хлорид, цианокобаламин.

Ганглиоблокаторы: пентамин 5%-й — 1 мл № 4.

Гипотензивные: клонидин (клофелин, гемитон) 0,01%-й — 1 мл №2.

Гормональные средства: гидрокортизон, 0,025 (0,05) с растворителем — 1 амп. инсулин 400 ед. — 10 мл. норадреналин, окситоцин, преднизолон — 30 мг №10, адреналин 0,1%-й — 1 мл № 10.

Инфузионные средства: натрия хлорид 0,9%-й — 500 мл №2, глюкоза 5%-я — 500 мл №2, полиглюкин — 500 мл, реополиглюкин 500 мл, гемодез — 400 мл, желатиноль, дисоль и др.

Местные анестетики: новокаин, тримекаин, лидокаин, хлорэтил.

Миорелаксанты: миорелаксин (листенон) 2%-й — 5 мл №1.

Диуретические средства: фуросемид (лазикс) 1%-й — 2 мл №2.

Наркотические анальгетики: морфин — 2 амп. омнопон — 2 амп. промедол — 2 амп. фентанил — 2 амп.

Ненаркотические анальгетики: анальгин — 4 амп. трамал — 2 амп.

Нейролептики: аминазин — 3 амп. дроперидол 0,25%-й — 10 мл — 1 амп №1.

Противоядия: унитиол — 1 амп. налоксон — 1 амп.

Противомалярийные средства: хлорохин (делагил, хингамин).

Седативные средства: настойка валерианы или валокордина.

Сердечные гликозиды: строфантин-К — 4 амп. коргликон — 4 амп. дигоксин — 2 амп.

Спазмолитики: эуфиллин 2,4%-й — 10 мл — 2 амп. дибазол — 5 амп. но-шпа — 3 амп. магния сульфат 25%-й — 5 амп. баралгин — 2 амп. папаверина гидрохлорид (или платифиллин) — 5 амп.

Спирты: спирт нашатырный 10 мл, спирт этиловый 96%-й 30 мл, спирт этиловый 70%-й 30 мл.

Средства, влияющие на свертывание крови: аминокапроновая кислота — 100 мл, викасол, гепарин — 5000 ЕД в 1 мл, дицинон.

Средства для наркоза: закись азота 5 л, кетамин (калипсол, кеталар) 10 мл, натрия оксибутират 20%-й — 10 мл.

Стимуляторы центральной нервной системы: кофеин 20% — 1 мл № 2.

Транквилизаторы: диазепам (реланиум, седуксен, сибазон), 3 амп.

Тромболитические средства: стрептокиназа 250000 ед.

Холинолитики: скополамин 0,05%-й — 1 мл 2 амп.

Аэрозоль противоожоговый «Пантеноль» или аналоги — 1 фл.

Вазелиновое масло, 30,0.

Перевязочные средства: бинты стерильные различных размеров — 6 шт. лейкопластырь, салфетки стерильные различных размеров — 20 шт. салфетки (или губки) гемостатические — 2 шт.

Инструментарий и предметы ухода за больными: ножницы, пинцет — 2 шт. зажимы кровоостанавливающие — 2 шт. роторасширитель, языкодержатель, скальпель — 2 шт. набор воздуховодов и интубационных трубок, ларингоскоп аккумуляторный со съемными клинками, зонд для промывания желудка с воронкой (взрослый и детский), катетеры резиновые мочевые.

Жгут кровоостанавливающий механический с дозированной компрессией.

Жгут венозный для в/венных инъекций.

Пипетка, мензурка пластмассовая, термометр в футляре, шпатели одноразовые — 10 шт. шприцы с иглами одноразовые стерильные различной емкости — 10 шт. устройство для открывания ампул.

Системы для переливания кровезаменителей одноразовые стерильные — 2 шт.

Перчатки резиновые одноразовые стерильные — 2 пары, катетеры для периферических вен одноразовые стерильные 2 шт. фартук одноразовый.

Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл, пакет для использованных шприцев.

Эпидемиологическая укладка (формируется в соответствии с планом мероприятий при выявлении больного с ООИ, см. выше — схема №2 в разделе «Основные приказы, регламентирующие работу».

Родовой пакет стерильный: зажим Кохера — 2 шт. ножницы — 1 шт. пупочники — 5 шт. салфетки — 5 шт. лигатура — 1 шт. пеленка — 1 шт. груша резиновая — 1 шт.

Реанимационная укладка (ящик): наборы интубационных трубок и воздуховодов, устройство для проведения закрытого массажа сердца типа «Кардиопамп», устройство для ИВЛ типа мешка «Амбу» (взрослое и детское), набор для катетеризации сосудов, набор для коникотомии, шприцы одноразовые различной емкости — 5 шт. системы для переливания кровезаменителей — 2 шт. инфузионные растворы по 500 мл — 3 шт. аспиратор портативный, роторасширитель, языкодержатель.

Инвентарь: подушка, одеяло, комплект белья (желательно одноразовый), полотенце, мыло.

Примечание: указанные лекарственные средства могут быть заменены на аналоги или дополнены новыми лекарственными препаратами, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации.