Свежие публикации

ПРИНЦИПЫ АНАЛИЗА НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

Kirsten Jorgensen

Данная статья призвана снабдить читателя принципами для определения величины проблемы связанной с несчастными случаями, но не описывать ее величину. В отношении несчастных случаев на производстве величина проблемы может быть оценена различными способами, в зависимости от того необходимо ли определить величину данной проблемы на настоящий момент либо оценить каковы будут ее размеры в будущем. (Некоторые могут сказать, что это различие несущественно, поскольку знание текущего положения вещей послужит указанием на то, что можно ожидать в будущем.) Данная проблема имеет различную значимость, а также индивидуальные особенности в зависимости от страны, отрасли промышленности и конкретного рабочего места.

Несчастный случай может быть определен как результат цепи событий, в которой произошел сбой, приведший к нежелательным последствиям. Было доказано, что вмешательство человека может предотвратить травму или ущерб здоровью, к которым бы неизбежно привела подобная цепь событий. Тем не менее, принимая во внимание человеческое вмешательство, не можем не отметить существование потенциальной возможности возникновения еще более опасных цепочек событий, чем те, которые могут фактически приводят к травме или ущербу для здоровья человека. Для полной оценки риска связанного с рабочим местом необходимо учитывать и эти возможности. Учет событий, которые могут вести к травме или ущербу для здоровья вследствие действующих на рабочем месте факторов, приводит нас к заключению, что значимость проблемы должна быть оценена на основе существования таких факторов и частоты их проявления.

Имея дело с несчастными случаями на рабочем месте, величину проблемы можно оценить в ретроспективе посредством сравнения количества несчастных случаев (уровень аварийности) с их серьезностью (потерянные рабочие дни). Однако в случае необходимости перспективной оценки величины проблемы, это делается посредством выявления факторов риска на рабочем месте, то есть факторов, которые могут привести к несчастным случаям.

Достаточно полная и точная оценка состояния дел с несчастными случаями на рабочем месте может быть получена путем введения системы сбора подробной информации и ведения записей. Анализ хорошо подготовленных отчетов может дать картину основных взаимосвязей, необходимых для понимания причин несчастных случаев. Чтобы произвести детальный анализ величины проблемы, необходимо определить факторы риска. Знание присутствующих факторов риска может быть получено посредством детального изучения информации, содержащейся в каждом отчете о несчастном случае: где находились работники и обслуживающий персонал, когда произошел несчастный случай, чем они были заняты, какие травмы и ущерб здоровью был причинен, а также прочие обстоятельства несчастного случая.

Риск

Оценка степени риска должна производиться ретроспективным методом на основе информации о количестве и серьезности случаев с травматическими последствиями. Риск получения травм персоналом может быть описан двумя типами данных:

· Величина риска обуславливает расчетную частоту травматических случаев и степень серьезности полученных травм. Ее можно определить как число случаев пропуска рабочих дней (или смертельных случаев) по отношению к числу работников (например, в Дании риск гибели от несчастного случая на рабочем месте составляет 3 смертельных случая на 100 тысяч работников).

· Тип риска или элемент оценки опасности обеспечивает не только указание источников опасности или других вредных факторов, которые могут послужить причиной несчастного случая, но также обращает внимание на обстоятельства, которые могут привести к травме или ущербу для здоровья. Высотные работы, например, предполагают высокий риск падения с последующими серьезными травмами в качестве возможного результата. Аналогично, работа с режущим инструментом заключает в себе риск порезов от контакта с острыми кромками, а длительная работа на шумном оборудовании может привести к повреждениям слухового аппарата.

Любой здравомыслящий человек обладает большим количеством знаний о разнообразных типах риска. Например, если вы работаете на высоте, то есть вероятность упасть; в гололед можно поскользнуться, а об острые предметы порезаться. Многие же типы риска не так очевидны для здравого смысла, и их можно просто не заметить. Работник должен быть информирован обо всех возможных типах риска (например, о том, что шум приводит к повреждению слухового аппарата, что некоторые растворители вредно действуют на мозг, а при вдыхании определенных химических соединений можно получить острое отравление). Наше знание типов риска, как более, так и менее очевидных, основано на прошлом опыте - независимо от того, получено ли оно из повседневного опыта или посредством специальных исследований. Тем не менее, одно дело - знать то, что случилось в прошлом, а совсем другое - оценить то, что случится в будущем. Следует отметить, что основу для распознавания риска могут являться знания об источниках опасности и других, потенциально неблагоприятных факторах связанных с разнообразными видами деятельности и способных привести к травме или ущербу для здоровья, а также знания факторов, которые способны усилить или ослабить факторы риска влияющие на его величину.

Факторы, определяющие риск

Факторами, играющими наибольшую роль в определении риска, являются:

· факторы, определяющие присутствие или отсутствие (в том числе и потенциальное) рисков любого рода

· факторы, которые повышают либо минимизируют вероятность того, что существующий риск приведет к травме или материальному ущербу

· факторы, влияющие на серьезность несчастных случаев, связанных с этими рисками.

Чтобы прояснить первый пункт, необходимо определить причины несчастного случая, а именно: источники опасности и прочие неблагоприятные факторы; два других пункта определяют, влияющие на величину степени риска.

К основным факторам производственной среды, которые служат непосредственными причинами ущерба здоровью, как в результате профессиональных заболеваний, так и несчастных случаев, можно отнести следующие:

Источники вредного воздействия и профессиональные заболевания

Травматизм, связанный с наличием источников вредного воздействия, часто рассматривают совместно с заболеваемостью (или нарушениями здоровья), поскольку профессиональное заболевание можно считать результатом короткого или длительного воздействия вредных факторов. Постоянно действующие факторы обычно не оказывают непосредственного вредного воздействия, но их влияние проявляется после длительного непрерывного воздействия, в то время как влияние мгновенно действующих факторов проявляется почти сразу же. Интенсивность, степень вредности и время воздействия имеют большое значение для оценки уровня травматизма, поскольку он может явиться результатом воздействия комбинации нескольких различных факторов. Это обстоятельство затрудняет выявление и устранение источников вредного воздействия, поскольку (помимо других причин) практически невозможно определить однозначную связь между определенными нарушениями здоровья и тем или иным источником.

Примеры источников вредного воздействия, которые могут приводить к нарушениям здоровья:

· химические (растворители, моющие средства. обезжиривающие вещества, и т. д.)

· физические (шум, излучение, высокая температура, холод, недостаточное освещение, недостаток кислорода и т. д.)

· физиологические (тяжести, неправильная рабочая поза или монотонная работа)

· биологические (вирусы. бактерии, мука, кровь или кожа животных и т. д.)

· психологические (изолированное рабочее место, угроза насилия, изменившийся график работы, необычные требования и т. д.)

Вредные факторы и несчастные случаи на производстве

Понятие вредных факторов (без источников вредного воздействия) связано с несчастными случаями на производстве, поскольку именно там наносится ущерб здоровью, и работники совершают действия, приводящие к травмам. Этот тип действий легко идентифицировать, поскольку травма или ущерб здоровью проявляются сразу же после несчастного случая. Трудности при оценке данного вида травматизма заключаются в непредвиденности контакта с источником опасности.

Различные факторы риска, которые могут привести к травматизму среди работников, часто связаны с формами, источниками и использованием энергии, например:

· энергия, связанная с операциями распиливания, обточки и строгания, обычно с применением режущих инструментов типа ножей, пил и других острых орудий труда

· энергия, связанная с прессованием и компрессией, обычно с применением различных средств придания формы, типа прессов, или зажимным инструментом

· преобразование кинетической энергии в потенциальную, например, когда что-нибудь ударяет рабочего или падает на него

· преобразование потенциальной энергии в кинетическую, что предполагает падение с одного уровня на другой

· высокая температура и холод, электричество, звук, свет, излучение и вибрация

· ядовитые и вызывающие коррозию вещества

· чрезмерное физическое напряжение, например, при перемещении тяжелых грузов или поворотах тела

· умственные и психологические стрессы, например, угроза насилия.

Контроль за источниками вредного воздействия

Источники вредного воздействия или другие факторы риска в значительной степени определяются природой процессов, технологии, изделий и оборудования на рабочем месте, но на них может оказывать влияние и организация рабочего процесса. Следует отметить, что с точки зрения измеримого риска, контроль вероятности вредных воздействий и степени серьезности травм, получаемых работниками, часто зависит от следующих трех факторов:

· Устраняющие/замещающие меры безопасности. Опасности на рабочем месте в виде источников вредного воздействия или прочих факторов могут быть устранены или уменьшены путем замены (например, участвующее в технологическом процессе ядовитое химическое вещество может быть заменено менее вредным). Следует заметить, что это не всегда возможно, поскольку источники вредного воздействия и прочие факторы риска всегда будут присутствовать в окружающей человека среде (и в не меньшей степени на рабочем месте).

· Технические меры безопасности. Эти меры, часто называемые инженерными, включают в себя защиту людей от источников вредного воздействия посредством изоляции опасных элементов, а также установки барьеров между работниками и потенциальными источниками травмы. К ним относится (но ими не исчерпывается) автоматизация, дистанционное управление. применение вспомогательного оборудования и автоматической защиты.

· Организационные меры безопасности. Организационные меры безопасности, также известные как административные. включают в себя отделение работников от источников вредного воздействия посредством специальных технологий или при помощи разнесения во времени или пространстве. Примерами таких мер могут служить: снижение времени воздействия вредных факторов, программы профилактического ремонта, обеспечение работников индивидуальными средствами защиты и рациональная организация рабочего процесса.

Управление поведением людей

Нередко оказывается невозможным устранить опасности посредством перечисленных выше мер. Обычно считается, что на этом этапе заканчивается исследование техники безопасности, поскольку предполагается, что затем работники будут способны заботиться о себе сами, действуя "согласно правилам". Это означает, что безопасность и степень риска на определенном этапе будут зависеть от факторов, определяющихся поведением человека, а именно: обладает ли данный работник соответствующими знаниями, квалификацией, возможностью и желанием действовать так, чтобы обеспечить безопасность на рабочем месте. Ниже поясняется роль каждого из этих факторов.

· Знание. Рабочие в первую очередь должны иметь представления обо всех видах риска, потенциальных опасностях и опасных элементах оборудования, которые присутствуют на рабочем месте. Это обычно требует соответствующего образования, подготовки и опыта работы. Возможные опасности также должны быть идентифицированы, проанализированы, зарегистрированы и обозначены понятными символами, чтобы работники могли знать, когда они подвергаются той или иной опасности, и каковы могут быть последствия их действий.

· Возможность действовать. Работник должен иметь возможность обеспечить свою безопасность. Необходимо, чтобы он мог использовать все доступные технические и организационные - а также физические и психологические - возможности. Поддержка мероприятий по технике безопасности должна исходить от управленческого персонала, руководителей и включать в себя определение риска, разработку и соблюдение безопасных технологий, безопасное использование соответствующего инструмента, четкую постановку задач, разработку понятных инструкций по безопасному обращению с оборудованием и материалами.

· Желание обеспечить безопасность. Технический и организационный факторы играют большую роль в готовности работника обеспечить безопасность на рабочем месте, но в не меньше степени важны социальные и культурные факторы. Риск увеличивается, например, если обеспечить безопасность сложно, или эта процедура отнимает много времени, если этого не хотят или не ценят руководство или коллеги. Руководство должно быть прямо заинтересовано в безопасности рабочих мест и предпринимать шаги, чтобы обеспечить приоритет для данного вопроса, демонстрируя интерес к необходимости обеспечения гарантированной безопасности.

Информация о причинах несчастных случаев может служить следующим целям:

· Демонстрация недостатков и выявление того, что нужно изменить

· Указание факторов риска, результатом которых может стать несчастный случай (или угроза несчастного случая), а также описание ситуаций, которые ведут к травмам или ущербу для здоровья.

· Идентификация и описание основных условий, которые определяют присутствие потенциальных опасностей и возможность возникновения опасных ситуаций, изменение или исключение которых приведет к повышению безопасности.

Общая информация может быть получена в результате анализа травм или ущерба здоровью, а также сопутствовавших им обстоятельств. Сведения, почерпнутые из других подобных несчастных случаев, могут высветить более общие значимые факторы, выявляя, таким образом, скрытые причинно-следственные связи. Однако, поскольку в результате анализа конкретного несчастного случая может быть получена детальная и конкретная информация, она способна помочь раскрыть особые обстоятельства, на которые следует обратить внимание. Часто анализ конкретного несчастного случая дает информацию, которую невозможно получить из обобщенного анализа, в то время как обобщенный анализ может выявить факторы, незаметные при анализе отдельного несчастного случая. Данные, полученные посредством обоих видов анализа, важны для выявления очевидных и непосредственных причинных связей на индивидуальном уровне.

Анализ отдельных несчастных случаев

Анализ отдельных несчастных случаев имеет две основные цели:

Во-первых, он может использоваться для определения причин несчастного случая и факторов, способствовавших его возникновению. Посредством данного вида анализа можно оценить диапазон риска. На его основе можно также принять решение относительно технических и организационных мер безопасности, а также о необходимом минимуме опыта работы, позволяющем уменьшить риск. Более того, проясняются возможные действия, направленные на исключение риска, и принципы мотивации работника для таких действий.

Во-вторых, данный вид анализа позволяет получить знания, которые будут полезны при анализе подобных несчастных случаев на уровне одного предприятия или в более широкой области (например, в целой отрасли промышленности или во всей стране). В этой связи важно собрать следующую информацию:

· идентификация рабочего места и непосредственно выполняемой работы (то есть информация об отрасли промышленности или торговли, к которым принадлежит данное рабочее место), а также процессов и технологий, характеризующих данный вид деятельности

· природа и тяжесть последствий несчастного случая

· факторы, послужившие причиной несчастного случая: источники вредного воздействия, условия, при которых произошел данный несчастный случай, специфическая ситуация, приведшая к несчастному случаю.

· общие условия и обстановка на рабочем месте (включая факторы, перечисленные в предыдущем пункте).

Виды анализа

Существует пять основных видов анализа несчастных случаев, каждый из которых преследует определенную цель.

· Анализ и идентификация мест и типов несчастных случаев. Его цель состоит в том, чтобы определить сферу действия тех или иных типов несчастных случаев, связав их, например, с отраслями промышленности, торговли, отдельными предприятиями, производственными процессами и технологиями.

· Анализ на основе мониторинга изменений в сфере действия несчастных случаев. Цель его состоит в том, чтобы получить информацию о произошедших изменениях, как позитивных, так и негативных. Результатом подобного анализа может стать оценка эффекта предпринятых профилактических мер, а рост количества новых типов несчастных случаев, например, может предупреждать о появлении новых факторов риска.

· Анализ с целью выявления приоритета мер, которые ведут к повышению точности оценки риска, что, в свою очередь, включает вычисление частоты и тяжести последствий несчастных случаев. Цель его состоит в том, чтобы выявить основу для расстановки приоритетов и определить, где нужно выполнить профилактические мероприятия в первую очередь.

· Анализ с целью выяснения обстоятельств, при которых произошли несчастные случаи, и определения их непосредственных и основных причин. Эта информация затем используется для выбора, детальной разработки и осуществления конкретных корректирующих мероприятий и профилактических мер.

· Анализ с целью исследования специальных вопросов, которые тем или иным образом привлекают внимание. В качестве примеров можно привести исследование областей особых типов риска или открытие до настоящего времени неизвестного риска, обнаруженного в ходе исследования уже известного.

Эти типы анализа могут выполняться на нескольких различных уровнях, от конкретного предприятия до всей страны. Исследования на нескольких уровнях необходимы для разработки профилактических мер. Общий анализ частоты несчастных случаев, анализ с учетом мониторинга изменений, а также анализ, выполняемый с целью расстановки приоритетов, обычно применяют на верхних уровнях, в то время как исследования, ставящие цель выявления непосредственных и основных причин несчастного случая, выполняются на нижних уровнях. Результаты анализа будут, соответственно, более конкретными на низком уровне, и более общими - на высоком.

Стадии анализа

Независимо от уровня, с которого начинается анализ, его обычно можно разбить на следующие стадии:

· идентификация сферы действия несчастных случаев в соответствии с выбранным уровнем

· выделение сфер действия несчастных случаев на уровнях более низких, чем основной

· определение целей с учетом сферы действия (или частоты) и тяжести последствий несчастных случаев

· описание источников вредного влияния или других факторов риска, то есть непосредственных причин травм и расстройства здоровья

· изучение основных причинно-следственных связей и влияния случайных факторов.

Примеры различных уровней анализа приведены на рисунке 56.1.

---

Рис. 56.1 Различные уровни анализа несчастных случаев

---

Резюме

Идентификация несчастных случаев в национальном масштабе способствует получению знаний об отраслях промышленности и торговли, технологиях и производственных процессах, где встречаются несчастные случаи. Единственная цель исследований - выявить, где происходят те или иные несчастные случаи. Оценка частоты и серьезности несчастных случаев позволяет частично выявить общие недостатки и частично указать на изменения риска.

Тип риска на рабочем месте устанавливается по описанию типов несчастных случаев и обстоятельств, при которых они случаются на конкретных рабочих местах. Таким способом получают сведения об источниках вредного воздействия и других вредоносных факторов на рабочем месте в том случае, если профилактические меры - внимание к обеспечивающим безопасность условиям, предупреждение о возможном риске, обеспечение возможности действовать и стимуляция работника - оказались недостаточными для предотвращения несчастного случая.

Идентификация, оценка и описание несчастных случаев вместе обеспечивают основу для принятия решения относительно того, кто и что должен делать для уменьшения риска. Если, например, специфические источники вредного воздействия могут быть соотнесены с определенными технологиями, это поможет определить требуемый набор мер безопасности, необходимых для снижения риска. Это информация также может использоваться для влияния на производителей и поставщиков, связанных с данной технологией. Если удастся продемонстрировать, что частые и чрезвычайно серьезные несчастные случаи связаны с определенными производственными процессами, то можно будет предпринять попытку перейти на другой тип оборудования, сменить режимы работы или алгоритм действий, связанный с этими процессами. К сожалению, типичной особенностью таких инициатив и перестроек является практическая невозможность - за исключением редких отдельных случаев - установить однозначную моно-причинную связь между несчастными случаями и их причинами.

Анализ несчастных случаев внутри одного предприятия может также проводиться от общего к частному. Однако основная проблема здесь состоит в невозможности создания достаточно большой базы данных. Если на предприятии хранится информация о несчастных случаях, произошедших в течение нескольких лет (включая сведения о мелких инцидентах и случаях, которые удалось предотвратить), то представляется возможным создать достаточно полную базу данных и на этом уровне. Общий анализ положения дел на предприятии выявит, имеются ли специфические проблемы, связанные с определенными видами деятельности или с применением определенных технологий. Детальный анализ затем позволит выявить недостатки и даст, таким образом, толчок к разработке профилактических мер.

Если на возникновение несчастных случаев влияет поведение работников той или иной отрасли промышленности, торговли или одного предприятия, а также того или иного конкретного работника, информация о множестве несчастных случаев позволяет увеличить осведомленность работника. Одновременно должна быть доступной информация о факторах, повышающих вероятность возникновения несчастного случая, и возможных действиях, способных минимизировать риск травмы или ущерба здоровью. На этом этапе безопасность становится предметом мотивации тех, кто отвечает за поведение работников данной отрасли промышленности, предприятия, торговой организации, работодателя или наемного работника.