Физическая реабилитация

Физические упражнения способствуют оптимальному сбалансированию процессов возбуждения и торможения, нормализации регулирующей функции ЦНС и улучшению деятельности вегетативной нервной системы, положительно влияет на функции органов пищеварения.

Основой этих процессов является моторно-висцеральные рефлексы. Во время выполнения физических упражнений афферентные импульсы, поступающие в кору из работающих мышц, изменяют тонус центров головного мозга, в том числе и пищеварительного. Они создают в коре доминантные очаги возбуждения, по закону отрицательной индукции способствует затуханию застойного очага возбуждения, приглушенно патологической импульсации от больных органов.

Физические упражнения изменяют и нормализуют двигательную, секреторную и впитывающую функции органов пищеварения. Эти сдвиги могут иметь различный характер, что зависит от интенсивности и продолжительности физических нагрузок, приема пищи, исходного функционального состояния органов пищеварения.
Умеренные физические нагрузки повышают кислотность желудочного сока, увеличивают выделение желчи, стимулируют всасывание и перистальтику желудка и кишечника, если мышечная работа выполнена по 1,5-2 ч. до или после приема пищи. Секреторная функция подавляется, если физическими упражнениями заниматься непосредственно перед приемом пищи или сразу после этого. Подавляют пищеварение длительные физические нагрузки большой интенсивности. Они уменьшают выделение желудочного сока, снижают его кислотность и двигательную функцию.

Под влиянием физических упражнений активизируются трофические процессы в органах пищеварения: улучшение крово- и лимфотока, интенсификации обменных процессов способствует угасанию воспалительных и ускорению регенеративных процессов и заживлению язвы. Увеличение экскурсии диафрагмы при выполнении дыхательных упражнений, сокращение и расслабление мышц живота периодически меняют внутрибрюшное давление, массируют внутренние органы, усиливают гемодинамику и ликвидируют застойные явления в брюшной полости. Одновременно активизируется моторно-эвакуаторной функции кишечника, происходит сокращение желчного пузыря и его опорожнение.

Доказано, что произвольное мышечное расслабление при язвенной болезни, хроническом холецистите уменьшает спазм мышц желудка и сфинктеров желчевыводящих протоков. Выполнение комплекса специальных упражнений перед дуоденальным зондированием увеличивает в 1,5-2 раза количество пузырной и печеночной желчи, сокращая продолжительность этой достаточно неприятной процедуры. Состав такой желчи свидетельствует об ослаблении концентрационной функции желчного пузыря и застоя желчи в нем.

Физические упражнения способны нормализовать положение внутрибрюшного органов в случае их опущения. Применяя специальные упражнения, направленные на укрепление мышц живота, повышение тонуса мышц полых органов, можно достичь места, что им анатомически свойственно.

Физиотерапевтические методы нормализуют функциональное состояние ЦНС, выравнивают деятельность вегетативной нервной системы и пищеварения; действуют противовоспалительно, обезболивающее, антиспазматическое и повышают неспецифическую резистентность и иммунологические свойства организма [18].
Физиотерапевтические процедуры, вызывающие активную гиперемию и связанные с ней активизации микроциркуляции, обменных и трофических процессов в органах пищеварительной системы, способствуют затуханию обострения заболевания, заживлению язвы, скорейшему выздоровлению и удлинению ремиссии.

Физические лечебные факторы положительно действуют на секреторную, моторно-эвакуаторную и всасывающую функции желудка, перистальтику желудочно-кишечного тракта. Они улучшают дренажную функцию желчного пузыря и желчных путей, уменьшают застой желчи, предотвращает образование камней.
Употребление минеральных вод нормализует функцию слизистых оболочек органов пищеварительной системы. В зависимости от физико-химического состава, характера заболевания, состояния секреторной, моторно-эвакуаторной функции желудка, времени принятия пищи минеральные воды могут повышать секрецию и кислотность желудочного сока или тормозить их. Так, для стимуляции секреторной деятельности, уменьшение скорости эвакуации желудочного содержимого воду пьют за 10-15 мин до еды, а при повышенной секреции и кислотности желудочного сока - по 1,5 ч. Проходя дальше пищеварительным путем минеральная вода положительно влияет на тонкий и толстый кишечник, секреторную функцию поджелудочной железы, желчевыводящих функцию печени [10].

При заболеваниях органов пищеварения применяют такие физиотерапевтические методы: употребление минеральных вод, медикаментозный электрофорез, электросон, соллюкс, индуктотермию, микроволновую терапию, магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение, ультразвук, парафино-Озоки или грязевые аппликации, ванны хвойные, сероводородные, радоновые, жемчужные, вибрационные, компрессы, обтирания, душ, купание, климатолечения.