Атрофический гастрит - симптомы, лечение

Атрофический гастрит – многофакторное заболевание желудка с хроническим течением, причисляющееся к предраковым состояниям, ведущее к истончению слизистой оболочки, сокращению численности желез и прогрессированию функциональной недостаточности.

Патология возникает у значительной части лиц с хроническим гастритом. с течением которого происходит снижение кислотообразования и ухудшение морфологических характеристик слизистого слоя желудка.

Причины атрофического гастрита

Само понятие «атрофический гастрит» существует давно, но до сих пор есть разногласия по поводу того, возникает ли патология самостоятельно или она - следствие иных форм гастрита.

Есть множество причин и каждая из них может провоцировать истончение слизистой и способствовать появлению функциональной недостаточности желудка. К наиболее распространенным относят:

  • генетическая обусловленность;
  • частые повреждения желудка;
  • вредные привычки (алкоголь);
  • возрастные пресенильные изменения;
  • злоупотребление слишком горячей или холодной пищей;
  • аутоиммунный гастрит;
  • лучевые поражения;
  • нарушение работы нервной системы;
  • хронические инфекции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • На фоне существования различных факторов данный диагноз можно считать собирательным понятием. Смотри также, причины эрозивного гастрита желудка.

    Симптомы атрофического гастрита

    Клинические симптомы атрофического гастрита колеблются в достаточно широком диапазоне, но из-за выраженного уменьшения функциональной деятельности желудка лидирующим симптомом следует обозначить синдром диспепсии, для которого характерны:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • чувство переполненности желудка;
  • гиперсаливация;
  • противный вкус во рту;
  • отрыжка тухлой едой.
  • Среди характерных признаков можно выделить бурчание в животе, метеоризм. диарею, нестерпимость молочных продуктов. Учащающиеся пищевые отравления приводят к быстрой потере веса. Перечисленные симптомы связывают с синдромом повышенного роста бактерий, который провоцируется нарушением бактерицидных свойств соляной кислоты.

    В результате нарушения флоры кишечника, абсорбции витамина В12 и железа может развиваться анемический синдром. Имеют место боли, возникающие из-за перерастяжения желудка вследствие перебоев в эвакуаторной функции. Болезненные ощущения усиливаются после еды, не имеют четкой локализации, как правило, носят ноющий и тупой характер.

    При осмотре врачом диагностируется язык с атрофированными сосочками (полированный), окутанный белым слоем налета во время обострений болезни. Часто заболевание сопровождается сопутствующим энтероколитом, воспалением желчного пузыря, панкреатитом .

    Лечение атрофического гастрита

    На данный момент в лечении атрофического гастрита имеется множество незаполненных пробелов. Но есть определенный алгоритм действий.

    Как правило, назначается:

    1) Патогенетическое лечение, включающее в себя:

  • препараты соляной кислоты и катализаторов желудочного сока (Абомин, ацидин-пепсин);
  • средства, что стимулируют выделение соляной кислоты (плантаглюцид, лимонтар, минеральные воды);
  • препараты (гастропротекторы), влияющие на восстановление слизистого слоя желудка;
  • обволакивающие и вяжущие средства, к которым относят висмут и алюминий;
  • медикаменты, имеющие влияние на моторную фукцию желудка (цизаприд, домперидон).
  • 2) Этиотропная терапия. Нацелена на раскрытие и ликвидацию причины, вызвавшей атрофический гастрит. Например, в случае обнаружения хеликобактерной инфекции показана эрадикационная терапия. Считается, что даже при атрофии такие действия прерывают поток патологических реакций и могут служить предупреждением развития рака.

    3) Если причиной развития заболевания есть хронический аутоиммунный гастрит, рекомендована щадящая диета, которая предполагает исключение из рациона жирных сортов мяса, копченостей, насыщенных супов и бульонов, острую, соленую пищу, а также газированных напитков, алкоголя, кофе.

    К сожалению, аутоиммунные нарушения пока не лечатся, состояние облегчается приемом глюкокортикостероидов по специальной схеме, но тут существуют строгие показания.

    При условии соблюдения диеты атрофический гастрит может длиться бессимптомно и вообще не проявляться. Но даже в таком случае необходимо периодически обследоваться у гастроэнтеролога.

    Среди ведущих диагностических методов следует назвать фиброгастродуоденоскопию, которая позволяет выявить истончение слизистой оболочки. Процедура проводится специальным гибким зондом – гастроскопом, вводящимся в желудок через рот и пищевод.

    Кроме этого проводится целый ряд исследований и анализов:

  • хромоскопия (окрашивание слизистой оболочки специальным индикатором во время проведения эндоскопии);
  • установление в сыворотке крови маркеров атрофии (пепсиногенов 1 и 2, гастрина - 17) и антипариетальных антител;
  • функциональное обследование, включающее pH-метрию и определение расщепительной активности содержимого желудка;
  • анализ кала;
  • УЗИ желудка;
  • генетические тесты;
  • клинический анализ крови, общий или развернутый;
  • тест на хеликобактер пилори;
  • рентгенография желудка с возможным применением контрастного вещества (барий).
  • Смотри также, как лечить поверхностный гастрит .

    Диагностика – важный этап в терапии атрофического гастрита, так как по полученным результатам определяется лечение, а комплексное применение современных методов исследования способствуют ее большой точности.

    Использование эффективных терапевтических мероприятий и профилактических действий, устранение условий, способствующих развитию хронического гастрита, позволяют улучшить прогноз болезни и предотвратить развитие рака желудка.

    Онкологический риск можно снизить, додерживаясь правильного питания, контролируя массу тела, а также путем отказа от курения и приема алкоголя.