Вальгусная деформация большого пальца стопы - фото, симптомы, лечение

Самая распространенная патология стопы – вальгусная деформация, выраженная различной степенью выпячивания косточки к наружной стороне стопы у основания первой фаланги, образованием подфаланговых натоптышей и большой деформацией пальцев.

Такая патология вызывается искривлениями и деформацией плюсневых суставов, их распластыванием, вызывающим расширение передней части стопы, провоцирующего большую амплитуду смещения связок и сухожилий.

Заболевание имеет древние корни, впервые, упоминание о ней встречаются в записках лекаря и мага Русело, датированных 1769 годом.

Дальнейшее описание, дающее определение, как вальгусное отклонение большого пальца стопы от срединной плоскости, сделал в 1871 году известный терапевт своего времени – Хуттер. А уже в1911 году Г.А. Альбрехт в России описал эту болезнь, как Подагру - самую распространенную ортопедическую патологию.

Клиническая картина

Чтобы понять природу заболевания, рассмотрим данную проблему в краткой, доступной каждому читателю форме. Строение стопы человека включает в себя ряд плюсневых костей, пальцевых фаланг, связок и сухожилий, соединяющих их.

При здоровой стопе, нормальное расположение плюсневых костей имеет сугубо параллельное друг к другу расположение. Вследствие различных негативных факторов, происходит деформация первой плюсневой кости и ее отклонение в сторону (кнаружи), образуя незначительных размеров выпирающую шишку.

Длительность процесса вызывает прогрессирование заболевания, в результате которого стопа «расплывается». Дисфункция связок и сухожилий с потерей эластичности, приводит к более обширной патологии первой плюсневой кости. В зависимости от выраженности симптомов и прогрессирования вальгусной деформации, заболевание имеет несколько стадий.

  • 1) Ранняя стадия заболевания - определяется показателем отклонения больших пальцев стопы в сторону на расстояние, не превышающее пятнадцати градусов. Шишка имеет небольшие размеры.
  • 2) Средняя стадия болезни - определяется отклонением пальца до двадцати градусов. Следующий палец - второй, приподнимается над большим пальцем, напоминая форму молотка.
  • 3) При запущенной стадии заболевания - деформация отмечается тридцатиградусным отклонением. Деформируются все пальцы, у основания первой фаланги выпячивает большая шишка, а в местах наибольшего напряжения образуются грубые мозоли.
  • Если не принимать никаких мер и пустить заболевание на самотек, неправильные нагрузки на ноги вызывают патологические процессы в позвоночнике, коленных и тазобедренных суставах.

    Причины вальгусной деформации

    В группу риска входят, в основном, женщины среднего возраста, причем заболевание у женщин отмечается почти в десять раз чаще, чем у мужчин.

    Факторами риска являются:

  • рахит – перенесенный в детстве;
  • возрастной фактор;
  • длительная профессиональная занятость балетом и танцами;
  • заболевания, вызывающие воспалительные процессы в суставах.
  • Впервые причина вальгусной деформации стопы была описана в 1852 году доктором Броком, который предположил и связал возникновение данной патологии с ношением неправильной обуви. Позже с его предположением согласились, так как систематическое ношение обуви на высоком (более 5см) каблуке, узкий носок обуви, неправильно подобранная колодка вполне могут быть одним из факторов образования вальгусной деформации.

    В силу анатомических особенностей, основной причиной вальгусной деформации является следствие естественных причин, связанных с недостатком в строении человеческой стопы. В большинстве случаях, это врожденное или приобретенное поперечное плоскостопие.

    Но даже генетический фактор такого недостатка, не является однозначным утверждением врожденной патологии, так как, ни у малых детей, ни у детей пубертатного возраста, вальгусная деформация большого пальца стопы никогда не встречается. Это свидетельствует о том, что даже наследственному фактору должны способствовать, какие либо причины, и ими могут быть:

  • продольное или поперечное плоскостопие;
  • следствие врожденных патологий;
  • ослабленные связки, вследствие беременности или в период менопаузы у женщин ;
  • при большой массе тела;
  • при остеопорозе. когда происходит значительная потеря костной массы;
  • при быстром росте стопы в пубертатном возрасте;
  • в результате травматической деформации;
  • заболевания эндокринного характера;
  • профессиональная деятельность, связанная с длительным напряжением ног.
  • Симптомы вальгусной деформации

    Чтобы на начальном этапе выявить вальгусную деформацию большого пальца стопы, необходимо знать ранние симптомы заболевания. Характерные проявления признаков деформации стопы зависит от ее стадии.

    В начальной стадии заболевания отмечаются:

  • ноющая боль и обострение ее при ходьбе, в проксимальных отделах фаланг;
  • покраснение и потертости кожного покрова выпирающей косточки.
  • В средней стадии:
  • отмечается развитие воспалительного процесса сустава;
  • характерны проявления болей и отеков, образование наростов в районе первой головки плюсневой косточки;
  • под третьим, средним флангом появляется натоптыш.
  • Запущенная стадия вальгусной деформации стопы:
  • отличается резкими изнуряющими болями в большом пальце и на подошве стоп;
  • выпирающий шип-нарост хорошо заметен визуально;
  • кожный покров под вторым и третьим нижними фалангами, покрыт ороговевшей кожей или мозолями.
  • Диагностика вальгусной деформации стопы

    Первым этапом в диагностике вальгусной деформации является визуальный осмотр, определяющий стадию заболевания.

  • 1) С целью определения детальных изменений в костной ткани, назначается рентгенография.
  • 2) Метод плантографии определяет стадию возможного плоскостопия и исследует уровень нагрузки на стопы.
  • 3) Компьютерный анализ – подометрия, определяет давление на стопы.
  • Результаты такого расширенного диагноза являются основой для определения метода лечения.

    Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

    Лечение вальгуса довольно длительный процесс, требует терпения и выдержки. Напрямую зависит от степени деформации сустава большого пальца.

    При ранней и средней степени вальгусной деформации стопы лечение начинается с рекомендаций правильного подбора обуви – свободной и уютной, с широким носком, чтобы сократить давление и убрать неудобства, с целью предотвращения дальнейшей деформации.

    Подбор ортопедических устройств, распределяющих напряжение и снижающих нагрузки и трение на стопах. Это могут быть:

  • супинаторы;
  • межпальцевые валики;
  • ортопедические корректоры;
  • коррекционные стельки.
  • Использование таких приспособлений способствует исправлению походки, устранению боли, затормаживанию патологического процесса.

    Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов, и совместное применение противовоспалительных препаратов с физиотерапевтическими процедурами. Если вальгус является следствием, каких либо системных заболеваний, то в первую очередь устраняются причины фонового заболевания, вызвавшего патологию.

    Запущенная стадия заболевания лечится оперативным хирургическим вмешательством. Это могут быть:

  • удаление нароста хирургическим методом;
  • реконструкция деформированных костей;
  • операция по уравновешиванию околосуставных мышц;
  • дистальная и проксимальная остеотомия – изменения угла между костьми;
  • артродез – операция по фиксации сустава;
  • трансплантация сухожилий;
  • операция по имплантации суставов
  • или еще около 93 индивидуально подобранных методик.
  • Профилактика заболевания

    Хотите предотвратить вальгусную деформацию большого пальца стопы? Тогда запоминайте, ведь основными правилами профилактики являются:

  • 1) Своевременное выявление и лечение, любого вида плоскостопия.
  • 2) Правильный подбор обуви, без высоких каблуков и узких носков, изготовленной из натуральных материалов.
  • 3) Использование ортопедических стелек и супинаторов.
  • 4) При длительных нагрузках на ноги, давать отдых ногам и делать расслабляющие теплые ванночки.
  • Внимательное отношение к своему здоровью, поможет избежать многих проблем со здоровьем.