Как выявить и чем лечить очаговый гастрит?

Заболевания желудка занимают значительное место среди патологии системы пищеварения. В 90% случаев воспаление слизистой желудка носит хронический характер. В зависимости от степени распространения воспалительного процесса, гастрит может поражать весь желудок или какую-то его часть.

Очаговый гастрит диагностируется по специфической клинической симптоматике и данным эндоскопического исследования. Для этого заболевания характерны периоды ремиссии, которые чередуются периодами обострения состояния весной и осенью.

Как классифицируют гастрит?

Для того чтобы правильно лечить это заболевание, нужно отразить в диагнозе следующие моменты:

  • острый гастрит или хронический;
  • какой отдел желудка поражен: фундальный гастрит (поражение дна желудка с формированием аутоиммунного гастрита), антральный гастрит с поражение пилорического отдела или гастрит тела желудка;
  • характер распространенности процесса: очаговый гастрит или пангастрит, при котором поражается слизистая всех отделов желудка;
  • тип поражения слизистой: поверхностный гастрит (слизистая оболочка выполняет свои функции) или атрофический гастрит (слизистая атрофируется и не может осуществлять свои функции в полной мере)
  • уровень кислотности (повышенный или пониженный);
  • наличие инфекции Helicobacter pylori

Почему появляется гастрит?

  • Чаще всего воспаление слизистой желудка возникает из-за нарушения режима питания, хронических интоксикаций, стрессов, сопутствующих заболеваний поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.
  • Определенное значение в развитии очагового антрального гастрита имеет инфекция Helicobacter pylori.
  • Нарушение кровоснабжения слизистой оболочки желудка, а также длительное употребление обезболивающих препаратов тоже приводит к гастриту.

Важно! Часто причиной гастрита и дуоденогастрального рефлюкса становятся паразитарные инвазии, особенно описторхи, аскариды, фасциолы. Для того чтобы полностью вылечить гастрит, нужно убедиться в отсутствии паразитов в организме.

Какие признаки говорят о гастрите?

Субъективные жалобы

Различные формы гастрита отличаются по своей клинической симптоматике. Однако, всегда присутствуют так называемые симптомы «желудочной диспепсии», а именно:

Боли в животе при гастрите

  • боль в эпигастральной области сразу через полчаса или сразу после еды;
  • ощущение тяжести в желудке, чувство «распирания» в верхней части живота;
  • отрыжка кислым содержимым, запор (при повышенной кислотности);
  • отрыжка с тухлым запахом, понос (при пониженной кислотности);
  • изжога — чувство жжения в середине груди, по ходу пищевода;
  • неприятный привкус во рту, плохой запах изо рта.

Лабораторные данные и инструментальные исследования

Данные лабораторных исследований позволяют уточнить диагноз, провести дифференциальную диагностику данной патологии с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, выявить наличие осложнений.

  • Общий анализ крови может показывать снижение уровня гемоглобина, особенно если очаговый гастрит поражает дно желудка и развивается аутоиммунное поражение обкладочных клеток желудка.
  • Дыхательный тест выявляет повышенное содержание аммиака в парах выдыхаемого воздуха и является косвенным признаком заражения бактерией Helicobacter pylori.
  • Анализ копрограммы (кала) позволяет провести дифференциальную диагностику между патологией желудка и поджелудочной железы. При панкреатитах признаки нарушения пищеварения по результатам этого анализа будут более выражены.
  • Анализ крови с помощью иммуноферментной реакции (ИФА) позволит точно выявить наличие инфекции и степень зараженности Helicobacter pylori.
  • Основной стандарт в диагностике гастрита — это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). При проведении этого исследования врач вводит гибкую трубку с камерой на конце (эндоскоп) в рот пациента и постепенно продвигает его до двенадцатиперстной кишки. Таким образом, можно увидеть состояния слизистой оболочки на этих участках ЖКТ, точно поставить диагноз и спрогнозировать наличие осложнений, в том числе вероятность развития рака желудка. Важный момент — возможность в процессе осмотра слизистой взять биопсию подозрительных участков слизистой оболочки с последующим гистологическим исследованием.

Методика проведения ФГДС

Совет! Процедура ФГДС при правильной подготовке протекает легко. Однако, у некоторых пациентов из-за сильного рвотного рефлекса ее проведение затруднено. В таком случае существуют современные методы капсульной эндоскопии. При этом пациент проглатывает специальную капсулу со встроенной камерой, которая делает снимки по мере продвижения по ЖКТ.

Методы лечения

Для того чтобы лечение очагового гастрита было эффективным, нужно учитывать все факторы, которые привели к гастриту.

Острый гастрит зачастую требует госпитализации. Обострения хронического гастрита лечатся амбулаторно участковым терапевтом или гастроэнтерологом.

Ниже приведем основные рекомендации по лечению заболевания.

  • Соблюдение диеты и правильное питание. Исключаются вредные продукты с химическими добавками, очень горячая или холодная пища. При повышенной кислотности запрещены кислые продукты, крепкие бульоны, свежая выпечка, кофе. При пониженной — наоборот, рекомендуются продукты, которые стимулируют выработку кислоты.
  • Антибиотики для эрадикации хеликобактера. Если по результатам лабораторных тестов выявлена хеликобактерная инфекция в высоком титре, то показана антибиотикотерапия.
  • Антисекреторные препараты из группы блокаторов гистамина или ингибиторов протонной помпы назначают при повышенной кислотности.
  • Ферментные препараты назначают при сопутствующей ферментативной недостаточности поджелудочной железы.
  • Прокинетики при гастрите ускоряют опорожнение желудка и уменьшают тяжесть симптомов.
  • Антациды снижают кислотность и успокаивают изжогу.
  • Лекарственные травы с противовоспалительным эффектом при регулярном и правильном применении способны привести к длительной ремиссии и восстановить слизистую желудка.

Стоит также отметить пагубное влияние на желудок таких факторов, как курение и нервные стрессы. Курение отрицательно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка, так как никотин стимулирует выработку кислоты. Стрессы же способствуют тому, что нарушается кровоснабжение слизистой вследствие выброса стрессовых гормонов, которые приводят к спазму сосудов.

Совет! Чтобы лечение гастрита было эффективным, следует отказаться от сигарет и снизить уровень стресса.