Как правильно лечить молочницу

С молочницей сталкивается большинство современных женщин. И, как показывает статистика, 60% из них предпочитает при возникновении симптомов читать сообщения по теме в Интернете, а не обращаться к врачу. А что там правда, что вымысел – мы не всегда способны отличить.

Мне повезло, на конференции я встретила Ирину Всеволодовну Кузнецову, доктора медицинских наук, профессора, главного научного сотрудника отдела «Женское здоровье» научно-образовательного центра Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова, и решила расспросить ее. Все-таки мы были не в кабинете, и можно было спрашивать что угодно. Я собрала наиболее частые вопросы. Смотрите, надеюсь, вам это может быть полезно.

Что является самым сложным в лечении?

Две главные проблемы можно обозначить сегодня в лечении молочницы. Первая из них – позднее обращение к врачу, попытки самостоятельного лечения или лечения «по телефону», без предварительного микробиологического обследования. Вторая проблема – обилие медикаментозных средств, в выборе среди которых теряется даже врач.

– Но сейчас и в Интернете много информации…

– Я не против Интернета и сама консультирую женщин на разных сайтах. Но никогда Интернет и самый опытный виртуальный врач не сможет заменить осмотр пусть и менее опытного врача, подкрепленный диагностическими исследованиями. Интернет служит только источником информации о вашем предположительном заболевании и способах его лечения, а поставить диагноз и выбрать конкретный вид терапии должен только врач при очном общении. И надо следовать рекомендациям врача, даже если избранный метод кажется долгим или сложным для выполнения.

– А что, разве бывает, что необходимо долго пить лекарства?

– К сожалению, да. Любое хроническое заболевание лечится длительным курсом терапии, не менее шести месяцев. Это положение в полной мере применимо и к хронической молочнице (рецидивирующему вульвовагинальному кандидозу ).

– Но все-таки! Просто мы теперь знаем из СМИ – достаточно одной капсулы. И многие несколько разочарованы, когда оказывается, что все сложнее.

– Чтобы избежать разочарований, надо вовремя обращаться к врачу и правильно лечить острый эпизод молочницы, для которого, действительно, хватает одной, максимум трех, с интервалом в 72 часа 1. капсул флуконазола *. Но если эпизоды молочницы повторяются четыре и более раз в год, то такую, хроническую, форму надо лечить длительным курсом, принимая флуконазол* в дозе 150 мг один раз в неделю на протяжении шести месяцев 2 .

– Я бы, конечно, не стала спрашивать на форуме. Но согласитесь, этому довольно сложно следовать…

– А почему бы не спросить на форуме? Там можно найти и поддержку, а не только критику назначений врача. В Интернете можно найти и рекомендации международных экспертных организаций, рекомендующих именно такую схему лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза - на первом этапе лечение обострения – прием 3 капсул флуконазола в 1й, 4й и 7й день, а далее курс 24 капсулы: 1 капсула один раз в неделю на протяжении шести месяцев 1. Режим длительного лечения молочницы – это не прихоть группы врачей или лечебных учреждений. Это устоявшаяся международная практика, подтвержденная многочисленными исследованиями. И ей можно доверять. Относительно трудностей выполнения рекомендаций могу возразить. Разве сложно раз в неделю принимать таблетку? Согласитесь, это посильная задача. А на пути к выздоровлению всегда можно найти поддержку, как от близких людей, вашего лечащего врача, так и в Интернете.

*Флуконазол – действующее вещество ряда противогрибковых препаратов

1. Kimberly A. Workowski, Stuart Berman. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, MMWR, 2010,

59 (RR12); 1–110, доступно на сайте www.cdc.gov/mmwr

2.Sherrard J. Donders G. White D. European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge,

International Journal of STD & AIDS 2011; 22: 421–429

*Инструкция по медицинскому применению препарата Дифлюкан (РУ П №013546/02 от 02.02.12). DIF–13–02

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ.*

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.