Климакс - причины, симптомы, диагностика, лечение

Климаксом называют физиологический период в жизни женщины, который характеризуется угасанием репродуктивной функции из-за гормональных изменений в организме. Начавшись после 40 лет, он продолжается около 10 лет, проявляясь постепенным прекращением менструации.

Для первой фазы климактерического периода (пременопаузы), характерно нарушение ритма менструаций и продолжительности менструального цикла. Вторая фаза (постменопауза) характеризуется угасанием гормональной активности яичников после прекращения менструации и заканчивается наступлением так называемого физиологического покоя половой системы.

Климакс - причины

Причиной проявлений климакса является временная дезорганизация функций организма женщины в связи с понижением функции половых желез. На тяжесть протекания климакса больше всего влияют стрессовые факторы, психоэмоциональные или сексуальные нарушения, острые или хронические заболевания, которые есть у женщины.

Климакс - симптомы

Очень часто климактерический период сопровождается дисфункциональными маточными кровотечениями – длительными нерегулярными кровотечениями различной продолжительности и интенсивности.

Также он может сопровождаться различными вегето-сосудистыми и эндокринными расстройствами, такими, как внезапные приступы прилива крови к верхней половине туловища и лицу («жар»), потливость, склонность к депрессии, раздражительность, колебания артериального давления, повышенная сухость кожи и слизистых оболочек, учащенное мочеиспускание, расстройство сна.

Все эти нарушения, которые возникают на фоне дефицита женских половых гормонов, называют климактерическим синдромом.

Тяжесть климактерического синдрома принято определять частотой приливов жара. До 10 приливов в сутки говорят о легкой форме; до 20 приливов, которые сопровождаются головокружениями, учащенным сердцебиением, указывают на среднюю тяжесть; более 20 приливов, которые отягощаются резкими колебаниями АД, приступами сердцебиения, слабостью, потерей трудоспособности, говорят о тяжелой форме климактерического синдрома.

Климакс - диагностика

Обычно диагностировать климактерический синдром не сложно, из-за проявления его характерных симптомов в определенном возрасте и совпадении их по времени с нарушением менструального цикла или прекращением менструаций.

Однако, диагностика может затрудняться различными сопутствующими заболеваниями женщины, которые могут протекать одновременно с климаксом. Дело в том, что климакс может стать причиной обострения соматических заболеваний, которые, в свою очередь, осложняют его течение и способствуют проявлению нетипичных симптомов.

В этом случае диагностику проводят с помощью специальных методов, дающих возможность изучить функциональное состояние яичников: гистологического исследования соскоба слизистой оболочки матки и кольпоцитологического исследования влагалищных мазков в динамике. Также проводят диагностическое раздельное выскабливание слизистой оболочки матки и канала шейки матки для последующего гистологического исследования соскоба.

Климакс - лечение и профилактика

Протекание климакса в легких формах достаточно сопровождать приемом седативных препаратов, гипотензивных средств, бета-блокаторов. Рекомендуются отказаться от курения, заниматься легкими физическими упражнениями (утренней гимнастикой), ограничить в рационе содержание углеводов и жиров, проводить легкие водные процедуры (душ, обливания).

Если назначит врач, следует использовать специально разработанные для лечения климактерических нарушений препараты эстрогенов и гестагенов. Нельзя применять их без консультации с врачом, так как гормонотерапия имеет целых ряд противопоказаний. Прежде всего, речь идет о маточных кровотечениях неустановленной этиологии; опухолях матки, яичников, молочных желез; тромбофлебите в анамнезе; заболеваниях печени, почек; повышенном давлении; тяжелых формах сахарного диабета.

В случае дисфункциональных маточных кровотечений диагностическое выскабливание эндометрия, которое проводят перед началом лечения, может оказывать одновременно и лечебное действие. Если наблюдаются рецидивирующие маточные кровотечения или гиперпластические процессы эндометрия, то женщинам старше 45 назначается гормональная терапия в циклическом или непрерывном режиме.