Как влияет миома на беременность

Согласно медицинской статистике в последнее время значительно возросла частота обнаружения доброкачественных опухолей в матке во время беременности.

Медики считают, что это связано, в первую очередь, с постоянным совершенствованием методов диагностической визуализации – в частности УЗИ. Данная процедура совершенно безопасна, а потому всё чаще применяется при беременности с целью мониторинга плода и состояния внутренних органов.

Другая причина – в увеличении возраста беременеющих женщин. Если раньше среднестатистический возраст беременных приходился примерно на 25 лет, то сейчас роды после 30 стали совершенно обыденным явлением. А ведь именно после этого возраста чаще всего возникают гормональные нарушения, которые провоцируют развитие миомы матки.

Рассмотрим, что представляет собой миома матки, и какие последствия данное заболевание может иметь для беременности.

Фото: Миома матки и беременность (УЗИ)

Что такое миома

Миома – доброкачественная опухоль, которая развивается в матке и имеет мышечную природу. Данное новообразование появляется вследствие активной гиперплазии (неконтролируемого деления) клеток. Причины аномального поведения клеток до конца не ясны медикам, но существует ряд факторов, которые увеличивает риск возникновения данной доброкачественной опухоли.

Среди этих факторов:

  • возраст более 30 лет;
  •  повышенная секреция эстрогенов;
  •  аборты;
  •  ожирение;
  •  наследственная предрасположенность;
  •  малокровие;
  •  болезни сердца и сосудов.

Миома почти всегда представлена несколькими узлами, которые имеют разные размеры и различную локализацию. В зависимости от расположения узлов медики классифицируют болезнь и подразделяют по степеням опасности.

Миомы могут располагаться на задней стенке, передней и в районе шейки матки, под наружным покровом стенок и в глубине тела матки.

Узлы могут располагаться неудачно — в таких случаях практикуется удаление миомы современными хирургическими методиками. Если миомы малых размеров не имеют тенденции к прогрессирующему росту, радикального лечения не требуется – пациентки лишь наблюдаются в клинике или принимают лекарственные препараты.

Симптоматика миомы самая различная – всё зависит, опять же, от размеров и расположения. Один из наиболее показательных симптомов – затяжные менструации. Крупные миомы могут вызывать болевые ощущения и являться причиной неменструальных кровотечений. Диагностируется заболевание в основном с помощью УЗИ.

Влияние миомы матки на беременность

Миома матки и беременность – сочетание довольно частое. Доброкачественные опухоли не являются прямым препятствием к зачатию ребенка и развитию плода. Другое дело, что некоторые виды опухолей расположены крайне неудачно – они сдавливают маточные трубы и препятствуют нормальному движению сперматозоидов. Кроме того, новообразования могут препятствовать закреплению оплодотворённой яйцеклетки на стенке матки.

При планировании беременности и обнаружении опухоли во время предварительного гинекологического осмотра врачи чаще всего настаивают на лечении и удалении миомы. После удаления способность к деторождению полностью восстанавливается, особенно если была проведена малоинвазивная операция. Обычно после лапароскопии (выполненной квалифицированным хирургом) все функции матки восстанавливаются через несколько месяцев.

Однако удалять миому можно лишь в том случае, если она имеет размеры меньше 12 недели беременности. Если же новообразование больше, то такое вмешательство связано с риском кровотечений.

После операции, приведшей к осложнениям, часто требуется повторное хирургическое вмешательство, во время которого матку приходится удалять полностью. В других случаях беременность после миомы матки протекает без особых трудностей, особенно если прошло достаточно много времени с начала лечения.

Видео: Влияет ли миома на беременность

Вероятные осложнения

Если новообразование не удалено, а беременность уже наступила, такое состояние требует усиленного наблюдения со стороны врачей. Серьёзные проблемы могут возникнуть, если в наличии имеется контакт опухоли с плацентой. Такие ситуации допускать, конечно, не желательно, поскольку они могут привести к выкидышам и потере плода.

Другие причины возможных осложнений:

  •  повышение сократительной активности матки вследствие обоюдного влияния растущего плода и доброкачественной опухоли;
  •  неудачное расположение миомы, приводящее к давлению на плод (это может вызвать деформации черепа эмбриона, кривошею и ругие врождённые аномалии);
  •  ближе к родам может начатья отслойка плаценты, особенно если миома располагается позади неё;
  •  недостаток места в матке для полноценного роста и развития эмбриона приводит к рождению ребёнка с недостатком веса и, как следствие, с ослабленным состоянием.

Некоторые специалисты считают, что миома во время беременности может начать увеличиваться в размерах в результате приёма витаминов группы В, а также на фоне гормональных препаратов таких как «Дюфастон», «Утрожестан», «Дексаметазон» и другие.

Критические ситуации могут возникать в случаях, когда новообразование начинает разрушаться. Данный процесс связывают с омертвением тканей опухоли, отёками и кровотечениями. Опасность в том, что данный процесс может начаться на любом сроке беременности.

Существует мнение (небезосновательное), что миома влияет на процесс родов. Примерно у половины рожениц с диагностированными доброкачественными новообразованиям роды были затяжными и протекали тяжело.

В некоторых случаях миомы затрудняют процесс прохождения плода по родовым путям. Это вызывает необходимость разрешения беременности с помощью кесарева сечения. Иногда опухоль удаляют прямо во время кесарева сечения – если, например, область разреза приходится прямо на миому.

В этой статье можно прочитать о лечении народными средствами субмукозной миомы матки.

Основные рекомендации

При наличии у беременных миомы необходимо постоянное динамическое наблюдение. Врачам необходимо знать – увеличивается ли узел и если да, то с какой скоростью. Иногда определение размеров затруднено – особенно в случаях подбрюшинной локализации опухоли.

Увеличение матки во время беременности – процесс естественный, но медикам следует различать, происходит ли это увеличение только за счёт развития плода или имеется влияние опухолевого узла, который прогрессирует в росте.

Основной метод контроля состояния – ультразвуковая диагностика. Данный метод визуализации позволяет уточнить локализацию узла новообразования и определить его тенденцию к прогрессирующему росту.

Женщинам с миомами перед тем, как планировать беременность, следует обязательно проконсультироваться с гинекологом. Осуществлять зачатие до того, как будет высказано мнение вашего врача – недопустимо и опасно по отношению к собственному здоровью и здоровью будущего малыша.

Кроме того, женщинам с миомами, которые в целом не препятствуют беременности и будущим родам рекомендуется:

  • спать достаточное количество часов;
  •  рациональное питаться;
  •  избегать стрессов и физических нагрузок.

В случае возникновения осложнений медики могут прибегнуть к самым разным процедурам – медикаментозному устранению повышенного тонуса матки, болеутоляющей терапии, операционной остановке кровотечения. Иногда требуется оперативное удаление опухоли (миомэктомия) или даже искусственное прерывание беременности.

Здесь можно узнать цены на эмболизацию миомы матки.

Причины миомы матки малых размеров описаны в этом разделе .

В каких случаях надо прерывать беременность

Прерывание беременности практикуют только в тех случаях, когда присутствует прямая угроза для жизни пациентки.

Современная медицинская практика показывает, что миомы чаще всего диагностируются как раз у беременных. Это происходит по той причине, что женщины стараются избегать посещений гинеколога, если нет выраженной симптоматики различных женских патологий. Это неправильный подход, поскольку большинство доброкачественных опухолей могут протекать как раз без всяких симптомов.