Способы диагностики бронхиальной астмы

Бронхиальная астма ― болезнь хронического характера дыхательных путей. Хроническое воспаление является причиной гиперреактивности дыхательных путей, а это влечет за собой кашель ночью или утром, одышку, повторные свистящие хрипы, дискомфорт в груди.

В последнее время сделаны огромнейшие шаги в диагностике и, как следствие, лечении бронхиальной астмы. Однако лечение усложняется тем, что её симптомы во многом похожи с иными заболеваниями. Одним из важнейших усложнений при диагностике является неспецифическая природа симптомов.

Выделяют несколько видов бронхиальной астмы

  • Аспириновая бронхиальная астма ― особенностью является то, что человек не воспринимает и не переносит аспирин и другие лекарства, например бутадион, анальгин и другие. Часто вместе с данным видом астмы встречаются полипы в носу.
  • Астма, которая выделяется по тяжести лечения (тяжелая, средней тяжести и легкая).
  • Гормонально-зависимая ― постоянное использование гормонов.
  • Инфекционно-зависимая и атопическая астмы ― из-за аллергенов или инфекций.

    Причины бронхиальной астмы

    • аллергенами: шерсть животных, пыль, продукты питания, клещи, пыльца, споры;
  • вирусными и бактериальными инфекциями: бронхитом, простудой, гриппом, синуситом;
  • раздражителями в окружающей среде: выхлопные газы, спреи, духи, табачный дым;
  • лекарственными средствами, такими как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства. Если у вас «аспириновая астма», необходимо избегать приема ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств, особенно учитывая то, что этот вид астмы может быть очень тяжелым и приступы возникают очень быстро;
  • стрессами: волнение, страх;
  • интенсивной физической нагрузкой, особенно в холодных помещениях.

    Диагностика бронхиальной астмы возможна при наличии таких симптомов

    • Приступы удушья с тяжелым выдохом, которые сопровождаются сухими хрипами легких, которые слышны без специальных средств (дистанционные сухие хрипы).
  • Приступы кашля ночью, которые нарушают сон.
  • Периодически возникающее свистящее дыхание.
  • Свистящее дыхание и появление кашля при контакте со своего рода раздражителями (выхлопные газы, табачный дым, животные, парфюмерные изделия и т.д.).
  • Чувство стеснения в груди.
  • Тяжелое дыхание.

    Итак, рассмотрим основные методы диагностики

    Спирография ― обследование и измерение во время дыхания объёма легких современными компьютерными системами с графическим отображением. Характерными признаками при диагностике есть:

    • снижение объёма легких;
  • снижение индекса Тиффно (объём выдоха за секунду в соотношении к объёму легких).

    Обследование должно проводиться 3 раза. Полученные данные сопоставляют с эталонными. Кроме вышеуказанных изменений при обострении астмы, данный способ фиксирует увеличение объёма, а также остаточную емкость легких.

    Пневмотахография ― метод диагностики заключается в регистрации в системе двух координат (поток ― объём). Этот метод позволяет диагностировать нарушение проходимости в мелких, средних и крупных бронхах. Для обструкции в основном в центральных дыхательных путях, зачастую в крупных бронхах, возможно снижение скорости выдоха (отображается в начальной части кривой «поток/объем»).

    На фотографии пикфлоуметр

    Пикфлоуметрия ― измеряется объемная максимальная скорость воздуха, когда вы выдыхаете после вдоха (ПСВ). На сегодняшний день широко используются портативные пикфлоуметры. Этот метод нужно проводить три раза в течение дня после принятия пациентом бронходилататоров. Основное измерение ПСВ проводят утром при пробуждении больного. Пикфлоуметрия может проводиться как в стационаре при наблюдении специалиста, а также дома больным. Это позволяет следить за тем, как протекает заболевание, и что именно вызывает обострение заболевания.

    Для достоверности подтверждения диагноза характерны следующие показатели ПСВ (пиковой скорости выхода):

    • Увеличивается на 15 % через 20 минут по окончании ингаляции бета стимуляторов.
  • Суточные колебания ― 20 % от нормы, у больных которые принимают бронхолитики, и около 10 % для тех, кто не проходит бронхолитическую терапию.

    Лабораторные данные. Выводы из лаборатории очень влияют на подтверждение диагноза астмы (особенно если заболевание имеет аллергический характер). Наиболее характерными лабораторными показателями являются:

    • Анализ крови.
  • Биохимический анализ крови ― показывает увеличение уровня альфа- и гамма-глобулинов, гаптоглобина, серомукоида, сиаловых кислот и фибрина.
  • Анализ мокроты ― при превышении эозинофилов покажет, так называемые, кристаллы Шарко-Лейдена (бесцветные сверкающие кристаллы, ярко выраженной ромбической или октаэдрической формы), спирали Куршмана (кусочки слизи наподобие спиралей, являющие собой оттиски мелких сокращенных бронхов).
  • Иммунологические исследования.

    Немедикаментозное лечение включает в себя следующее

    • Использование гала-камер, лечение с помощью соляных шахт (комнат).
  • Электропунктура, иглотерапия и прижигание полынными сигарами ― комплекс рефлексотерапии.
  • Упражнения и правильные физические нагрузки.
  • Упражнения для дыхания.

    Профилактика бронхиальной астмы

    • Первичная. Заключается в том, что подходит только для здоровых людей. Принимаются меры для предупреждения развития болезней дыхательных путей и аллергии.
  • Вторичная. Подходит тем, кто находится в состоянии предастмы. Если у вас есть аллергия или у родителей наблюдается астма, то данная профилактика именно для вас.
  • Третичная. Если вы уже болеете астмой, то данная профилактика поможет переносить легче болезнь и поспособствует уменьшению развития болезни.

    Знать точно, какие факторы могут спровоцировать приступ астмы. По возможности, избегать этих факторов. Следите за чистотой в доме и устраните любые аллергены: пыль, шерсть животных, клещи и т.д. Избегайте сигаретного дыма, выхлопных газов и пр. Бросьте курить, если вы курите. Принимайте все назначенные вам препараты, чтобы сократить частоту приступов.

    Занимайтесь спортом, чтобы улучшить состояние сердца и легких.

    Очень хороший способ вылечить астму и просто отдохнуть душой и телом является санаторно-курортное лечение. Для того что бы правильно выбрать курорт проконсультируйтесь с врачом.

    Видео про бронхиальную астму ― симптомы, диагностика и последствия: