Послеродовой эндометрит

Узнайте, что такое послеродовой эндометрит, когда и почему он возникает, симптомы заболевания и диагностика, а также лечение эндометрита и профилактика.

Послеродовое осложнение в результате воспаление поверхности матки из-за инфекции, которая попадает после кесарева сечения или родов ― это послеродовой эндометрит. Практически во всех случаях эндометрит проявляется в легкой форме, поэтому легко поддается лечению. Каждый месяц во время менструального цикла выталкивается функциональный слой матки, потому как беременность не состоялась. А после родов матка меняется и если появляется инфекция, которую вовремя не вылечить, могут быть крайне негативные последствия.

Когда возникает эндометрит?

Главная причина возникновения эндометрита ― попадание микробов в матку, где после родов образуется ранка, рвутся сосуды, которые соединяют стенки матки и плаценту. Каким образом микробы попадают внутрь:

  • Через очаги хронической инфекции ― вместе с лимфой и кровью при хронических заболеваниях, например при хроническом нефрите или тонзиллите.
  • Через влагалище ― в большинстве случаев заболевания именно таким образом микробы, которые обитают во влагалище, попадают в матку. В принципе, они в любое другое время, спокойно живут на нашем теле, но в особенных случаях, например, тяжелые роды, могут вызывать осложнения.

    Причины послеродового эндометрита

    Часто эндометрит возникает в таких случаях:

    • Урогенитальные и другие инфекции во время беременности.
  • Использование медицинских инструментов вовнутрь матки для некоторых исследований.
  • Антигигиена.
  • Продолжительные роды.
  • Непредвиденные сложные осложнения при родах, когда нужно обследовать матку.
  • Во время третьего периода родов, если частички плодных оболочек не отделяются и остаются в матке.
  • Бесплодие и коррекция невынашивания беременности (хирургическая или гормональная).
  • В случае кесарева сечения.
  • Хронических заболеваний сердца, легких и других жизненно важных систем.
  • Если излитие околоплодных вод происходит более чем за двенадцать часов до рождения ребенка (длительный безводный промежуток).
  • В случаях многоводии, повторных родов и многоплодии.
  • Симптомы послеродового эндометрита

    Бывает три стадии эндометрита: легкая, средняя и тяжелая.

    При легкой форме:

    • Проходит через три дня после родов.
  • Озноб, тахикардия, слабость.
  • Боль в пояснице и в животе, головная боль, нарушение аппетита, сна и слабость.
  • Температура тела выше 38 °С.
  • Гнойные лохии в матки, а также болезненность и её увеличение.
  • Увеличение палочкоядерных лейкоцитов, лейкоцитоз и сниженный уровень гемоглобина.

    Диагностика послеродового эндометрита

    Диагноз ставит врач после клинического обследования. Если вы заметили симптомы, следует срочно обратиться к гинекологу для диагностики:

    • Трансвагинальное УЗИ матки. Его проводят для того, чтобы узнать об остатках плацентарной ткани, тонусе стенок, изменениях послеоперационного шва после кесарева сечения, сгустках крови.
  • Гинекологическое обследование, которое проводиться для выявления выделения с влагалища, болезненности матки на ощупь, также для отбора образцов на инфекции.
  • Анализ крови.

    Лечение послеродового эндометрита

    Конечно же, нужна срочная госпитализация, в случае выявления симптомов эндометрита. Далее следует прием антибактериальных препаратов в виде уколов. Может быть дополнительный прием антибиотиков, если это не помешает кормлению грудью. Параллельно проводится комплексное лечение, например использование озонированных растворов.

    Окситоцин после но-шпы улучшает сократительную активность матки, затем сокращается область раневой поверхности, улучшается отток выделений с матки. Бывает, на матку кладут лед. Виферон и Кипферон ― препараты для иммунитета предлагаются врачами, а также, если нужно, противовирусные.

    Очень важная процедура для лечения эндометрита ― вакуум-аспирация матки для выделения ее содержимого. Некоторые назначают «ферментативный кюретаж» ферментами, которые растворяют содержимое матки.

    Профилактика эндометрита

    Компетентные гинекологи во время беременности обследуют и выявляют, относитесь ли вы к группе риска заболевания эндометритом. Профилактика ― это исключение риска, лечение инфекций, которые передаются половым путем.

    Если у вас кесарева сечение, то для профилактики вводят антибактериальные препараты после родов.

    Асептика и антисептика ― гигиена, которая обязана присутствовать в роддоме. Очень важно прикладывать ребенка к кормлению грудью как можно раньше, изолирование матери и ребенка и незамедлительная выписка из роддома ― комплекс мер для профилактики.

    Также если вы находитесь в группе риска, то следует провести ультразвуковое исследование. Это позволит выявить негативные последствия после родов.

    Видео по теме ― что такое эндометрит и как его лечить: