Последний месяц беременности

Вот и настал последний месяц беременности! Кроха готовится «на выход» в Большой Мир, а в организме мамочки происходят удивительные изменения.

Задача такой перестройки — подготовка организмов мамы и малыша к решающему событию — родам. Процессы, происходящие в этот месяц, не остаются тайной — внутренние перемены зачастую проявляются в изменении самочувствия беременной и поведения плода. Попробуем разобраться, как научиться прислушиваться к тайным приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой.

- К девятому месяцу беременности все органы и системы плода полностью сформировались. Малыш весит около 3 кг, длина его тела 48-52 см. Кожа бледно-розового цвета, покрыта нежным пушком и специальной сыровидной смазкой (защита от вод). Длина волос на головке может достигать 2 см. На пальчиках рук и ног выросли ноготки, суставы окрепли. У плода завершается созревание нервной системы, он немного умеет фокусировать взгляд и уже видит сны. Поведение малыша в этот период заметно изменяется: иногда он двигается особенно активно, а порой затихает на несколько часов. Он почти готов к встрече с огромным окружающим миром. Однако, чтобы эта встреча прошла успешно, кроха вместе с мамой должен пройти подготовку к родам — предвестниковый период.

-Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в организме, которые являются непосредственной подготовкой к родовой деятельности. Необходимо, чтобы роды начались вовремя, протекали не слишком быстро и не слишком долго, чтобы процесс раскрытия шейки матки, продвижения плода по родовым путям и его рождения был минимально травматичен для самого малыша и для его мамы. Для оптимального достижения этих целей перед родами в организме беременной должны произойти определенные изменения. За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение предыдущих девяти месяцев в организме будущей мамы царил прогестерон — гормон, поддерживающий беременность. Он обеспечивал нормальный тонус матки, выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от восходящей инфекции. От количества прогестерона во время беременности зависело нормальное развитие и рост плода.

- Незадолго до родов выработка прогестерона снижается, а на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. С их появлением начинается подготовка мамы и малыша к родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей.

-Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов в материнском организме: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

Что надо знать о предвестниках

1. Все эти явления считаются нормой. Ни один обращения к врачу. Предвестники родов— всего лишь проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию!

2. Отсутствие предвестни-ковых ощущений ближе к ожидаемой дате родов не является патологией. Не все будущие мамы отмечают накануне родов те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Это не значит, что у кого-то не происходит подготовки к родам. Просто «последние приготовления» иногда проходят незаметно для беременной.

3. Вопреки распространенному мнению ни одно из описываемых ощущений не дает вам стопроцентной гарантии в том, что в течение ближайших суток вы станете мамой. Гормональная перестройка перед родами, благодаря которой появляются предвестниковые явления, начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных предвестниковых явлений не считается патологией.

• Снижение массы тела Незадолго до предполагаемого срока родов будущая мама может немного похудеть. В период ожидания малыша организм любой женщины в большей или меньшей степени задерживает воду. Виновником такого нарушения диуреза является прогестерон — гормон беременности. Но поскольку перед родами влияние прогестерона уменьшается и лишняя жидкость начинает выводиться из организма беременной женщины. Так как снижение массы тела связано с ликвидацией отеков, первые результаты ощутятся на кистях рук, стопах и голенях (легче надеваются кольца, перчатки, обувь). Перед родами вес может снижаться от 0,5 до 2,5 кг.

• Послабление стула Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой являются поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая инфекция!

• Опущение дна матки Внешне это проявляется опущением живота. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз. Плод «группируется», как спортсмен перед стартом, принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на органы средостения. После опущения дна матки у беременной пропадают одышка, отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке. Однако, опустившись ниже, матка станет оказывать большее давление на мочевой пузырь и прямую кишку. Это значит, что позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.

• Выделение слизистой пробки

Во время беременности просвет шейки матки заполнен густой желеобразной массой, образующей своеобразную пробку. Слизистая пробка препятствует проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки, предохраняя плод от инфекции. Перед родами шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и пробка может выделиться наружу. В этом случае будущая мама замечает на белье небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, похожие на желе, без запаха. Слизистая пробка может выделиться целиком или отходить по частям в течение суток.

• Предвестниковые схватки

Предвестниковыми, тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, поскольку не ведут к раскрытию шейки матки. В момент схватки будущая мама ощущает напряжение в области живота.Если в этот момент положить на него ладонь, можно отметить, что живот становится очень твердым — как камень, а после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Отличить тренировочные схватки от настоящих совсем не сложно. В большинстве случаев предвестниковые схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или очень редкие (с перерывом в 30 и более минут). В родах схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенно усиливаются. Настоящие схватки приводят к увеличению раскрытия шейки матки. Поэтому в сомнительных случаях можно показаться врачу — простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов, не доставляя будущей маме никакого дискомфорта, кроме разве что волнения. • Дискомфортные ощущения Последние недели перед родами многие беременные отмечают неприятные ощущения внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и усилением кровотока в области малого таза. Эти ощущения напоминают предменструальный синдром (ПМС). Предвестниковый дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоит женщину в утренние и вечерние часы, может сопровождать выделение слизистой пробки или ложные схватки либо появляться самостоятельно. Еще раз напоминаем — в норме все это не требует врачебного вмешательства и не должно беспокоить будущую маму.