Миома матки - признаки, симптомы и лечение

Миома матки - что это такое. Фиброзные образования занимают главенствующее место среди гинекологических заболеваний.

Округлые новообразования, паразитирующие внутри и на внешней маточной поверхности, состоящие из волокнистых мышечных переплетений, различной величины, получили название – миомы

Опухолевые узлы, используют в качестве питательной среды децидуальные клетки и соединительно-монтажные элементы миометрии, успешно растут и прогрессируют, доставляя много хлопот и неприятностей своему обладателю.

Больших размеров узелковые опухоли способствуют быстрому увеличению размеров матки, оказывая негативное влияние на окружающие внутренние органы. Могут заблокировать нижний сегмент (шейку матки), сдвинуть ее с места, спровоцировав давление на кишечник или мочевой пузырь, выпасть во влагалище (узел на ножке).

Новообразования любого размера носят статус доброкачественного характера. Развиваются у женщин любой возрастной категории и прекращают свое развитие в климактерический период. В зависимости от того, на какой степени находится миома матки, симптомы болезни и методы лечения будут отличаться.

Что это такое: классификация миомы

Каким образом развивается миома матки, и что это такое? Определение формы миомы осуществляется в соответствии количества узелковых образований и месту локализации.

  • 1) Интерстициальная форма - развивается в миометрии в виде симметричного или шаровидного образования. Проявляется большой площадью поражения.
  • 2) Субсерозная форма - локализация в наружном слое маточной стенки. Значительно теряет в размерах в период климакса.
  • 3) Субмукозная форма - отличается быстрым прогрессированием во внутреннем эндотелии (слизистый слой) матки, с прорастанием в ее внутреннюю полость.
  • 4) Интралигаментарная форма - редкая форма, локализирующаяся среди маточных связок.
  • 5) Шеечная форма - локализация – мышечный слой влагалища.
  • Большое значение в выборе тактики лечения имеет характер роста новообразования и тканевый состав. В соответствии данных параметров классифицируют виды узелковых наростов:
  • лейомиома – образование на основе гладкой мускулатуры.
  • фиброма – образование из соединительной ткани.
  • ангиома – образуется из кровеносных и лимфатических сосудов.
  • аденомиома – состоят из эпителиальных и гладкомышечных структур.
  • Миомы подразделяют на два вида, опираясь на морфологические особенности и степень развития:
  • 1) Простая форма миомы – состоит из соединительного элемента. Относится к доброкачественным новообразованиям.
  • 2) Профилирующие – быстроразвивающиеся доброкачественные новообразования.
  • Причины миомы матки

    Миомные узлы развиваются по многим причинам, становятся следствием многих обстоятельств:

  • 1) Нарушение гормонального фона в организме женщины, одна из основных причин заболевания. Спусковым механизмом служит гормональный дисбаланс, способствующий активному разрастанию базального эндометрия.
  • 2) Генетический фактор.
  • 3) Травмы при оперативных вмешательствах, в результате родов, выскабливании и искусственных прерываний беременности, следствие «королевского разреза» (кесарева сечения). Такие вмешательства в организм вызывают гормональный срыв и как следствие - развитие миомных новообразований.
  • 4) Эндокринные воспалительные заболевания.
  • 5) Проблемы стресс-индуцированного питания.
  • Миома матки - симптомы и признаки

    Миома матки, как правило, не имеет характерных симптомов в начальной стадии и может быть обнаружена при профилактическом осмотре у гинеколога.

    Каждая форма заболевания имеет свои специфические признаки, которые проявляются по мере роста новообразования.

    Интерстициальная форма миомы проявляется:

  • железодефицитной анемией и подъемом температуры;
  • меноррагиями (обильными, затяжными кровотечениями во время менструального цикла);
  • метроррагиями (обильные, затяжные кровотечения вне менструального цикла);
  • менометроррагиями (совместно меноррагии и метроррагии);
  • болями – постоянными, периодическими и схваткообразными, как во время менструации, так и перед ней.
  • Субсерозная форма проявляется:
  • нарушением менструальных функций;
  • самовольным прерыванием беременности;
  • проблемами с зачатием;
  • нарушением работы мочевого пузыря и кишечника;
  • отмечаются постоянные боли, даже в спокойном состоянии.
  • Субмукозная (на ножке) миома часто протекает бессимптомно, но могут отмечаться:
  • гиперполименорея (обильная и длительная менструация);
  • схваткообразные боли (во время образования миоматозного узла)
  • Интралигаментарная форма может проявляться:
  • такими же меноррагиями и метроррагиями;
  • болью, отдающей в поясницу;
  • проблемой с беременностью.
  • При шеечной форме миомы симптоматика проявляется:
  • бледностью и слабостью;
  • головокружением и головными болями;
  • изменения в менструальном цикле не проявляются.
  • Влияние миомы на беременность

    Миоматозные опухоли при беременности не смертельное состояние, но представляет определенную угрозу и будущей маме и плоду. Миома может спровоцировать прерывание беременности, либо вызвать процессы вызывающие нарушение кровообращения в маточно-плацентарнрм круге (фетоплацентарную недостаточность).

    В результате таких процессов, плод лишается необходимого количества поступления кислорода и питательных веществ. Такое состояние обусловлено непосредственной близостью узлового образования с детским местом (плацентой), что грозит преждевременной отслойкой плаценты, спровоцировать атоническое кровотечение, и несомненно, приведет к выкидышу.

    Само присутствие миомы и ее рост особой опасности не представляет. Гораздо хуже, когда омертвение тканей узла вызывает разрушение опухоли. Такой процесс может вызвать – проявление отеков, кистозных образований и обильные кровотечения в любой период беременности.

    Даже если процесс вынашивания ребенка протекает в нормальном русле, это ни о чем не говорит, так как само присутствие миоматозных узлов в матке занимает определенное пространство и ограничивает нормальное положение и развитие малыша. Ребенок может появиться на свет с различными аномалиями – недостатком веса или с деформированным черепом. Если размер образования большой, это может послужить предпосылкой к преждевременным родам.

    Половина беременных с узелковыми миомными опухолями страдают от затяжных родов, так как не редки случаи, при которых миомные узлы служили причиной неправильного предлежания ребенка. Узелковые новообразования часто являются предпосылкой к кесареву сечению. Наличие миомы, не служит причиной прерывания беременности, но таким беременным женщинам, необходимо быть под постоянным наблюдением врача.

    Диагностика

    Если в процессе гинекологического обследования у пациентки обнаруживаются маточные аномалии, диагностика уточняется, используя базовую программу диагностирования, которая состоит:

  • из развернутых анализов крови;
  • теста онкомаркеров;
  • анализа на коагуляцию;
  • анализа определяющего гормональный профиль;
  • гистероскопии – визуализация базального слоя маточной оболочки;
  • эндоскопии и рентгена;
  • цервикоскопии, и кульдоскопии;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Согласно такой развернутой диагностике врач составляет наиболее оптимальные индивидуальные лечебные программы.

    Лечение миомы матки

    Лечебная программа строится на основании установленного вида образования. Консервативный метод включает в себя назначение:

  • 1) Препаратов, препятствующих разрушение тромбозов для уменьшения менструальной кровопотери;
  • 2) Препаратов способствующих уменьшению узелковых образований – препараты-агонисты.
  • 3) При помощи метода эмболизации маточных артерий, заключающегося в способности закупоривания сосудов опухоли, удается уменьшить размеры образования или добиться полного ее усыхания. Это возвращает женщине надежду на материнство.
  • 4) Современный неинвазивный метод ФУЗ-аблации позволяет дистанционное разрушение узлов ультразвуком. Нагревание тканей у основания опухоли вызывает ее некроз.
  • В лечении миомных опухолей, основой является - хирургическое удаление, так как консервативный метод не всегда дает желаемые результаты. Основным показателем служат – быстрорастущий фактор роста опухоли и патологии вызывающие большую кровопотерю.
  • 5) Узелковые новообразования, развивающиеся во внутреннем слое матки, удаляются методом микроволнового нагрева.
  • 6) Метод лапароскопии применяют для прижигания миомных узлов и их кровеносных сосудов или вылущивания больших узлов через разрез матки.
  • 7) Метод миомэктомии позволяет удалить образование, не повреждая матку.
  • 8) Узлы, растущие вне полости матки, удаляют методом лапароскопической миомэктомии.
  • 9) Внутриматочные узлы удаляются методом гистероскопической миомэктомии.
  • 10) В экстренных случаях удаляется матка методом гистерэктомии.
  • Осложнения миомы матки

    В своем большинстве, миомы не вызывают серьезных осложнений, но они все же случаются и о них нужно знать. Осложнения могут проявляться - анемией, вызывающей снижение уровня гемоглобина в крови и понижение количества эритроцитов. Проявляется:

  • головокружением и головными болями;
  • повышенной утомляемостью и обмороком;
  • обильными и длительными месячными - гиперполименорея
  • Миома может быть причиной бесплодия – небольшие размеры узлов не влияют на репродуктивную функцию женщины, но в определенных случаях могут стать причиной выкидыша на ранней стадии беременности, вплоть до бесплодия. Быстрым ростом новообразований – данный факт приводит к полному иссечению матки.

    Профилактические мероприятия

    Главным условием профилактических мероприятий при миоме – не пропускать плановые осмотры у гинеколога. Важную роль играет предупреждение :

  • травм миометрия, которые могут быть следствием диагностического выскабливания и аборта;
  • приема некоторых антибактериальных препаратов;
  • использования контрацептивов.