Механизмы передачи вируса папилломы человека

Оглавление:

Вирус папилломы человека – это микроорганизм, который размножается в клетках кожи и слизистых и вызывает нарушение их деления.

Результатом жизнедеятельности папилломавируса является возникновение следующих кожных проявлений:

  • бородавки,
  • папилломы,
  • остроконечные кондиломы.

Некоторые подтипы ВПЧ могут стать причиной развития онкологических заболеваний половых органов, особенно у женщин. Проведенные исследования доказали, что женщины, инфицированные высокоонкогенными штаммами папилломавируса, имеют более высокий риск возникновения рака маточной шейки. Вирус папилломы широко распространен среди населения. По различным статистическим данным, ВПЧ инфицированы от 50 до 90 процентов людей.

Пути передачи папилломавируса человека

Каждый должен знать, как обычно передается вирус папилломы человека. Знание механизмов и путей передачи ВПЧ позволит по возможности обезопасить себя от инфицирования. Источником папилломавирусной инфекции является инфицированный человек, имеющий кожные проявления заболевания.

Основные механизмы передачи ВПЧ:

  • контактный,
  • вертикальный (от матери к плоду).

Контактный механизм реализуется через контактно-бытовой и половой пути передачи.

Например, вирус папилломы может передаться при:

  • рукопожатии;
  • использовании общих средств гигиены (мыло, бритва, мочалки, полотенца);
  • ношении чужой одежды, особенно нижнего белья;
  • мытье в общественных банях, душах, саунах и т.д.

Половой путь передачи характерен для многих онкогенных подтипов вируса. Высокий риск заражения ВПЧ при половых контактах имеют лица, неразборчивые в половых связях. Чем больше половых партнеров есть у человека, тем более высока вероятность инфицирования папилломавирусом. К группам риска относятся также гомосексуалисты, так как у них при половых контактах чаще травмируются кожа и слизистые. Половой путь передачи реализуется особенно часто при наличии у партнера остроконечных кондилом, которые очень заразны и легко травмируются.

У беременных женщин, болеющих папилломавирусной инфекции, может произойти внутриутробное инфицирование плода, но этот механизм передачи встречается очень редко. Обычно дети заражаются вирусом во время родов при прохождении по родовым путям. Причем передача ВПЧ происходит лишь в том случае, если на половых органах имеются внешние проявления вируса (остроконечные кондиломы, папилломы или бородавки влагалища, шейки матки, промежности). При этом у ребенка развивается папилломатоз гортани, опасный нарушениями дыхания и другими серьезными проявлениями. Кроме того, существует риск инфицирования во время кормления грудью.

Условия инфицирования

Даже при контакте с человеком, зараженным папилломавирусной инфекцией и имеющим кожные проявления, не все люди могут заразиться. Чтобы вирус папилломы проник в организм, необходимы нарушения барьерной функции кожи и слизистых.

ВПЧ легче передается при наличии на коже:

  • ран, трещин,
  • ссадин,
  • царапин,
  • потертостей,
  • расчесов и т. д.

Естественные механизмы защиты слизистых оболочек нарушаются при угнетении иммунной системы, в том числе местного иммунитета. Недостаточная выработка секреторных иммуноглобулинов (антител) класса А приводит к снижению противовирусной защиты.

Кроме того, часто папилломы и кондиломы половых органов возникают на фоне других инфекций, передающихся половых путем (ИППП). Хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, латентная гонорея и другие ИППП повышают вероятность инфицирования ВПЧ. Если у больного обнаруживают кондиломы на половых органах, то лечение должны получать все его половые партнеры.

Нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища и кишечника тоже может стать причиной снижения как местного, так и общего иммунитета. В последние годы особой проблемой стала ВИЧ-инфекция. Подавление иммунной системы вирусом иммунодефицита обусловливает повышенную восприимчивость больного человека к любым инфекциям, в том числе и к папилломавирусной.

Факторы, вызывающие активацию ВПЧ

Даже если человек инфицирован папилломавирусом, это еще не значит, что у него непременно появятся бородавки или папилломы. ВПЧ-инфекция относится к таким заболеваниям, которые зачастую протекают латентно и бессимптомно. Вирус папилломы можно сравнить с герпесвирусом, который также циркулирует в организме большей части людей. То есть, в обычных обстоятельствах человек может и не догадываться о том, что в его организме паразитирует папилломавирус, потому что иммунная система не дает ему размножаться.

Возбудитель папиллом и бородавок как бы «дремлет» до тех пор, пока не настанут благоприятные для него условия, а именно – снижение иммунной защиты. В этом случае вирионы начинают активно размножаться в клеточных ядрах, в результате чего нарушается размножение самих клеток. Вирус для воспроизведения своих копий использует клеточные органеллы. В результате клетки начинают бесконтрольно размножаться, и на коже или слизистой оболочке появляется папиллома или бородавка.

Активация папилломавируса может произойти при следующих условиях:

  • обострение любых хронических заболеваний (бронхит, язвенная болезнь, холецистит, туберкулез, панкреатит и др.);
  • острые заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения (например, ангины, пневмонии, грипп, тромбозы глубоких вен);
  • кишечные инфекции;
  • дисбактериоз кишечника;
  • врожденные иммунодефициты;
  • неправильное, неполноценное питание;
  • вредные условия труда;
  • частые стрессы;
  • переохлаждение.

Таким образом, вирус может активироваться в результате множества факторов, так или иначе вызывающих падение защитных сил организма.

Диагностика

Дерматолог или гинеколог обычно могут определить диагноз уже при внешнем осмотре. Если опухолевидные образования располагаются на слизистых оболочках половых органов (особенно у женщин), то необходимы дополнительные исследования. В частности, цитологический анализ мазка с шейки матки, иногда – гистологическое исследование биоптатов (кусочков патологической ткани). С помощью цитологического анализа определяется наличие атипичных эпителиальных клеток, которые появляются при возникновении злокачественной опухоли.

Точно определить подтип вируса можно с помощью метода ПЦР, при котором выделяется ДНК возбудителя. Такое исследование может понадобиться при образованиях на шейке матки или для выявления риска развития злокачественных образований.

Важно: при появлении любых образований в области половых органов следует обязательно обратиться к врачу.

Своевременное лечение снижает риск развития онкологических заболеваний женской половой сферы.

Профилактика

Неспецифическая профилактика

  • обработка повреждений кожи;
  • пользование личными средствами гигиены;
  • использование резиновых тапочек в общественных банях;
  • своевременное лечение различных заболеваний;
  • наличие одного полового партнера, взаимная верность;
  • использование презерватива при половых контактах (хотя не исключает риск, но значительно его снижает);
  • адекватная физическая нагрузка;
  • закаливание;
  • разнообразное и регулярное питание и т. д.

Перечисленные меры профилактики можно отнести к большинству кожных и венерологических заболеваний. У беременных женщин, имеющих папилломатоз половых органов, до родов проводят специальную подготовку, удаляют образования безопасным способом. При множественных папилломах, которые невозможно полностью удалить, иногда рекомендуют родоразрешение путем кесарева сечения.

Специфическая профилактика

Рекомендация: даже если вы уже инфицированы вирусом папилломы, не стоит забывать о мерах профилактики. Ведь заражение одним подтипом вируса не исключает попадания в организм другого штамма возбудителя.