Насколько опасна базалиома? Симптомы и лечение

Базалиома – злокачественное новообразование, развивающееся из базальных клеток эпителия. Что такое базалиома другими словами? Это базально-клеточный рак кожи. Характеризуется медленным ростом и практически полным отсутствием метастазов, благодаря чему считается самой безобидной разновидностью рака. Тем не менее, она способна давать глубокие инфильтраты и прорастать в ткани, разрушая их. Составляет около 75 % кожных раковых заболеваний.

Оглавление:

Разновидности

Наиболее распространенные виды базалиом:

  • узелковая – возвышающийся над кожей узелок с углублением в центре;
  • плоская – бляшковидная опухоль с четким валиком по краю;
  • поверхностная – пятно розового цвета с блестящей поверхностью и приподнятыми краями;
  • пигментная – характеризуется насыщенной окраской очага поражения;
  • склеродермоподобная – белая бляшка с очагами роста по периферии.

По гистологической классификации различают следующие виды:

  • склеродермальный;
  • фиброзно-эпителиальный;
  • мультицентрический поверхностный.

Факторы риска

Согласно медицинской статистике, базалиома кожи лица чаще всего поражает мужчин и женщин старше пятидесяти лет. Крайне редко встречается у детей и подростков.

К основным причинам, вызывающим рак, относятся:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • термическое воздействие;
  • радиоактивное облучение;
  • контакт с такими агрессивными веществами, как деготь, смолы, мышьяк;
  • некоторые механические повреждения кожи;
  • многочисленные веснушки и родинки;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление солярием.

Таким образом, в первую очередь в зоне риска оказываются люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным воздействием на кожу физических или химических канцерогенов.

Симптомы

Обычно базалиома возникает на лице. Основные места локализации: нос, носогубные складки, уголки глаз, верхняя губа. На коже появляется небольшое уплотнение, поначалу безболезненное. Затем оно начинает кровоточить и покрывается корочкой.

На данном этапе симптомы выражены слабо, и больные за врачебной помощью не обращаются, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно. Процесс увеличения язвы длится месяцами: она растет вширь, приобретает дольчатую поверхность, углубляется. При травмировании опухоли возможен бурный рост и сильное изъязвление.

Постепенно базалиома поражает кожу головы, лица, прилегающие ткани, мышцы и кости. Когда в процесс разрушения вовлекаются нервы, возникает ярко выраженный болевой синдром.

Следует незамедлительно обращаться к врачу при появлении одиночного образования, имеющего признаки:

  • плотная консистенция;
  • четкие границы;
  • валикообразное утолщение краев;
  • впадина в центре;
  • гладкая поверхность дна;
  • корочки;
  • «жемчужины», расположенные вдоль краевого валика скопления базальных клеток.

Визуальный диагноз специалиста-онколога должен быть подтвержден цитологически. Для этого иссекают кусочек опухоли с захватом здоровой ткани и с помощью двукратного гистологического исследования выявляют атипичные клетки.

Терапия

Для лечения применяются различные методы и их комбинации.

1. Лучевая терапия. Представляет собой воздействие на раковые клетки рентгеновскими лучами высокой энергии. Обеспечивает хорошие результаты при небольших опухолях. Недостатком является значительная длительность лечения базалиомы, а также облучение прилегающих здоровых тканей.

2. Криотерапия. Новообразование охлаждают с помощью жидкого азота до –20 С о. что приводит к замерзанию внутриклеточной жидкости и разрушению клеток кристаллами льда. Последующее заживление проходит без образования грубых рубцов. Выполняется амбулаторно, не имеет противопоказаний, не требует анестезии. Недостаток этого метода – возможность его применения только при неглубокой инфильтрации язвы.

3. Лазеротерапия. В опухоль вводится лазерный зонд, через который подается световой луч высокой плотности. Происходит расщепление и испарение тканей. Такая терапия достаточно эффективна. Проводится обычно в один сеанс. При заживлении образуется тонкий эластичный рубец. Недостаток – используется только при небольших опухолях.

4. Электрокоагуляция. Выжигание поверхностно расположенной базалиомы с помощью электрического тока высокой частоты.

5. Фототерапия. Специальное вещество в виде крема наносится на базалиому, проникает в раковые клетки и повышает их светочувствительность. Затем обработанный участок облучается источником сильного света, что разрушает опухолевую ткань.

6. Химиотерапия. Учитывая отсутствие метастазирования, применяется крайне редко.

7. Хирургическое вмешательство. Остается основным и самым надежным методом лечения. Проводится в специализированных стационарах под местной или общей анестезией, в зависимости от размеров и расположения базалиомы. После назначается тщательный гистологический контроль, поскольку единственная оставшаяся раковая клетка способна вызвать рецидив заболевания. При значительных размерах, когда невозможно единовременное удаление, может быть проведена повторная операция.

8. Медикаменты. Препарат в форме крема наносится на поверхность пораженной кожи. Действующее вещество активирует иммунную систему и направленно цитостатически воздействует на клетки опухоли. Используется только как один из методов комбинированной терапии.

Лечение рака кожи лица и головы осложняется косметическими требованиями. Однако это не должно идти вразрез с радикальностью терапии. Метод или их комбинация зависит от размеров, локализации, стадии развития базалиомы и ее гистологического строения, а также от состояния окружающих тканей.

Наиболее часто в комбинированную терапию входит: облучение до операции, собственно оперативное вмешательство, подавление дальнейшего роста опухолевых клеток цитостатическими препаратами.

Во время лечения базалиомы необходима постоянная защита кожи от воздействия прямых солнечных лучей, а также специальная обработка раневой поверхности. Базалиомы склонны к рецидивированию. В этом случае единственным методом является хирургическое иссечение с последующей пластикой дефектов.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятен, выздоравливают 90 % пациентов. Он значительно ухудшается при появлении признаков прорастания опухолью костей черепа. В редких случаях метастазирования необходимо полное удаление первичной базалиомы и всех метастазов.

Профилактика базалиомы

Полностью предупредить возникновение раковых заболеваний кожи невозможно, но принимать некоторые профилактические меры все-таки стоит.

В первую очередь это:

  • Защита лица и открытых участков тела от интенсивного солнечного воздействия. Особенно это необходимо людям со светлой, склонной к ожогам, кожей.
  • Использование солнцезащитной косметики в жаркое время года.
  • Применение косметических кремов, предупреждающих сухость кожи.
  • Защита родинок и рубцов от травмирования.
  • Строгое соблюдение мер безопасности при работе с канцерогенными веществами и смазочными материалами.
  • Своевременное лечение эрозий и язв.
  • Регулярные медицинские обследования у онколога лиц, имеющих отягощенную онкологией наследственность.