Ревматоидный артрит: причины, диагностика и первые симптомы

Под ревматоидным артритом подразумевают системную патологию суставов, которая отличается хроническим течением. Согласно статистике, данную болезнь выявляют у каждого сотого человека, причем подвержены ей в большей степени женщины средних лет. Обычно артрит поражает суставы лодыжек, кистей рук, коленей, голеностопа.Чтобы устранить ревматоидный артрит симптомы, которого имеют достаточно выраженный характер, следует вовремя обратиться к врачу.

В противном случае заболевание способно привести к ухудшению качества жизни и даже стать причиной инвалидности.

Причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит входит в группу аутоиммунных патологий, которые провоцируют воспаление в суставах и прилегающих тканях. Точные причины развития данной патологии пока не установлены, однако специалисты отводят решающую роль наследственному фактору. Таким образом, нарушения в функционировании иммунитета обычно обусловлены генетически.

Помимо этого, аутоиммунные реакции могут быть следствием сильных стрессовых ситуаций, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений в организме. В некоторых случаях эту патологию провоцируют бактериальные или грибковые агенты. Также развитие болезни могут вызывать вирусы.

Существует теория, что симптомы этой патологии чаще всего наблюдаются у женщин. Однако беременность, лактация и употребление противозачаточных таблеток помогает существенно снизить угрозу появления данной болезни.

К этому заболеванию склонны люди любого возраста, однако обычно оно развивается после 30 лет. Ученые доказали, что этот вид артрита нередко диагностируется у эмоционально сдержанных людей, которые привыкли скрывать собственные чувства. В стрессовых ситуациях наблюдается выработка гормонов стресса, что увеличивает риск развития аутоиммунных реакций, которые направлены против суставов.

Также существуют исследования, что предрасположенность к появлению данной болезни появляется после употребления отдельных групп гормональных препаратов и антистатиков. На развитие такого артрита нередко оказывает влияние нарушение функционирования почек, печени, надпочечников.

Иногда эта болезнь является результатом инфекционного или реактивного артрита. В более редких случаях она может стать следствием получения травматических повреждений или переохлаждения.

Коварство патологии в том, что появляется она зачастую внезапно, а воспаление, направленное на разрушение суставного хряща, возникает симметрично. К примеру, симптомы ревматического артрита могут затронуть суставы указательных пальцев обеих рук.

Во время разрушения хряща сустава останавливается выработка суставной жидкости, что становится причиной выраженных болевых ощущений. Кроме того, по мере прогрессирования данного заболевания теряется подвижность. Если своевременно не приступить к терапии болезни, суставы деформируются, нарушается структура мышц и тканей, а воспаление затрагивает сочленения позвоночника.

Также опасность ревматоидного артрита заключается и в том, что он вызывает серьезные отклонения в функционировании внутренних органов. Данная патология нередко поражает сердце и сосуды. Также она может затрагивать кишечник, печень и почки. Иногда болезнь приводит к изменению в функционировании легких. Приблизительно в 40 % случаев через пять лет развития болезни человек становится инвалидом. Поэтому к лечению нужно приступать после первых симптомов.

Симптомы ревматоидного артрита

Как правило, данное заболевание имеет подострое начало развития, однако иногда проявляется более выраженными признаками – резкими болями в мышцах и суставах, большим увеличением температуры.

Иногда эта форма артрита начинается малозаметно. В таком случае поражение суставов прогрессирует достаточно медленно, а их функции не нарушаются. На раннем этапе развития явно выражены экссудативные признаки – появляется воспаление, гиперемия кожи, отечность тканей, резкие боли при пальпации.

По мере развития заболевания возникают фиброзные изменения, которые затрагивают связки, сухожилия, капсулу сустава. Это неизменно снижает подвижность суставов, а затем может вызвать и их полную неподвижность.

Обычно симптомы ревматоидного артрита заключаются в следующем:

  • Вначале воспаляются суставы. Чаще всего патологический процесс затрагивает указательные и средние пальцы рук. Припухлость может появиться на пястно-фаланговых или лучезапястных суставах. Заболевание зачастую поражает симметрично расположенные суставы.
  • Воспаление сопровождается болевыми ощущениями, которые обычно становятся интенсивнее по ночам, достигая своего пика под утро. До обеда человек испытывает достаточно серьезный дискомфорт, после чего он практически исчезает.
  • Ранние стадии болезни отличаются тем, что боли достаточно быстро проходят после небольшой разминки. Однако облегчение длится максимум 3-4 часа. Затем симптомы заболевания возвращаются.

Нередко нарушение суставов на руках дополняется изменением в работе небольших суставов стоп. Это проявляется в виде появления дискомфорта при нажатии. Подобные нарушения тоже обычно бывают симметричными.

Впоследствии воспаляются и крупные суставы. Более поздние стадии заболевания отмечаются поражением локтей и коленей. Также нередко поражаются плечи и голеностоп. Для некоторых форм заболевания характерен патологический процесс на пяточных сухожилиях или больших суставах, затем нарушается работа стоп и кистей. Подобные отклонения обычно развиваются в 65-70 лет.

Симптомы такой разновидности артрита включают скованность, которая наблюдается исключительно по утрам. Подобные проявления заболевания исчезают буквально через пару часов, когда человек просыпается. Однако запущенные стадии патологии характеризуются тем, что дискомфорт длится до обеда.

Появляются ревматоидные узелки, которые представляют собой образования – они формируются под кожей и имеют достаточно плотную консистенцию. Обычно они локализуются на изгибах кистей, локтей, стоп. Подобные узелки иногда уменьшаются в размерах, затем возникают снова. Такие симптомы не доставляют никаких неудобств и считаются скорее косметическим недостатком.

Иногда появляются проявления интоксикации организма. К ним относится ощущение слабости, озноб, увеличение температуры тела, ухудшение аппетита, потеря веса.

Запущенные стадии сопровождает стабильная деформация пальцев и кистей. Нередко при таком артрите встречается ульнарная девиация. При этой патологии происходит отклонение кистей и пальцев кнаружи, после чего они фиксируются в неправильном положении. Это влечет расстройства кровообращения и атрофию мышц.

Впоследствии поражаются другие суставы. Причем крупные не связаны с выраженным дискомфортом, однако подвижность в них все же теряется. Еще одним распространенным симптомом болезни считается киста Бейкера. При ее развитии в капсуле колена скапливается жидкость. Если экссудата становится очень много, наблюдается разрыв кисты, что вызывает отечность тканей и появление болей.

Иногда ревматоидный артрит, симптомы которого выражены достаточно явно, характеризуется такими проявлениями:

  • боли в грудной клетке при дыхании;
  • появление жжения в глазах;
  • воспалительный процесс в слюнных железах;
  • онемение конечностей.

Диагностика

Крайне важно отличить ревматоидный артрит от прочих заболеваний, ведь схожие симптомы имеют болезнь Лайма, подагра, остеоартроз, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит и т.д.

Именно поэтому при появлении любых проявлений ревматоидного артрита следует незамедлительно записаться на прием к врачу-ревматологу. Этот специалист поможет отличить данное заболевание от прочих патологий, имеющих похожую клиническую картину.

К диагностическим критериям ревматоидного артрита относят следующие проявления болезни:

  • артрит трех и более суставов;
  • симметричное поражение небольших суставов;
  • атрофия мышечной ткани;
  • контрактуры суставов;
  • длительность заболевания дольше 3 месяцев;
  • ревматоидные узелки;
  • появление скованности, которая наблюдается по утрам и длится минимум 1 час;
  • рентгенологические изменения;
  • положительный ревматоидный фактор.

Если присутствует четыре и более симптомов, можно с высокой долей уверенности считать, что у человека имеется ревматоидный артрит. Чтобы уточнить диагноз, врач назначает несколько основных исследований:

  1. Рентгенография кистей и стоп.
  2. Анализ крови на ревмопробы.
  3. Клинический анализ крови.

Также поставить правильный диагноз можно с помощью исследования суставной жидкости – для этого специальной иглой выполняют пункцию. В некоторых случаях проводят биопсию узелков – их ткань исследуют под микроскопом.

Рентгенологическое исследование покажет стирание границ между прилегающими поверхностями костей. При ревматоидном артрите уменьшается расстояние между ними. А запущенные стадии заболевания и вовсе характеризуются срастанием костей друг с другом. В результате появляется анкилоз, при котором подвижность сустава теряется полностью.

С помощью анализа крови удается обнаружить воспалительный процесс в организме. При развитии ревматоидного артрита появляются особенные белки – фибриноген, серомукоид, С-реактивный белок. Все эти вещества свидетельствуют о прогрессировании этой болезни.

Также в крови может быть выявлен ревматоидный фактор, который представляет собой антитела к иммуноглобулинам класса M. Данный показатель является положительным примерно в 70-90% случаев. Однако это вовсе не считается достоверным подтверждением артрита, поскольку ревматоидный фактор может наблюдаться и у здоровых людей. Но его используют как дополнительный критерий.

Стоит учитывать, что показатель ревматоидного фактора в крови говорить о тяжести болезни – чем выше его уровень, тем хуже прогноз. Данное значение снижается по мере стихания воспаления. В периоды обострений этот показатель, наоборот, увеличивается.

У многих людей с таким артритом повышена скорость оседания эритроцитов – этот показатель можно увидеть в общем анализе крови. У многих пациентов также присутствует небольшая анемия. Иногда уменьшается уровень лейкоцитов в крови.

Может присутствовать и целый комплекс признаков:

  • увеличение размеров селезенки;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • поражение суставов.

Комплекс перечисленных признаков, позволяющих поставить правильный диагноз, в медицине принято называть синдромом Фелти.

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию, очень важно оценить комплекс имеющихся симптомов, рентгенологических проявлений и лабораторных анализов. На основании результатов исследований и диагностируют артрит.

Немаловажное значение имеет дифференцирование ревматоидного артрита от прочих патологий. В отличие от ревматизма, артрит отличается стойким воспалительным процессом. Так, боли и отечность тканей в данном случае могут наблюдаться в течение многих лет.

От артроза ревматоидный артрит отличается тем, что болевые ощущения не возрастают от нагрузки, а снижаются после активного перемещения.

Если ревматоидный артрит связан с поражением внутренних органов, может возникнуть необходимость в получении консультации других специалистов. В частности, пациента могут направить на осмотр к кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу и прочим узким врачам.

Ревматоидный артрит – это достаточно серьезное заболевание, которое нередко становится следствием наследственных факторов, инфекционных патологий или травматических повреждений. В любом случае лечение данной болезни рекомендуется начать как можно раньше – только благодаря этому удастся избежать серьезных осложнений и существенного ухудшения качества жизни человека. А для этого необходимо уделять внимание всем симптомам, характерным для данной болезни.

Возможно вам это интересно: